針灸治療頸椎病神經根性疼痛的臨床觀察

胡志明 王大仟(通信作者)

100072北京豐臺區長辛店社區服務中心1，北京

100010首都醫科大學附屬北京中醫醫院2，北京

針灸作為中醫學一種常見的治療手段，在非手術治療過程中，發揮著重要的作用[1]，本次試驗主要是研究分析針灸治療頸椎病神經根性疼痛的臨床治療效果，現報告如下。

資料與方法

2017年12月-2018年12月收治頸椎病神經根性疼痛患者84 例，隨機分為兩組，各42例。常規治療組男26例，女16例；年齡26～67 歲，平均(39.4±3.3)歲；病程2～21年，平均(11.6±1.4)年。針灸治療組男20例，女22例；年齡23～61 歲，平均(35.7±3.8)歲；病程1～22年，平均(9.8±1.9)年。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：①常規治療組采用傳統常規治療手段，根據患者的具體病情，給予脫水、改善體內微循環等藥物治療，若患者出現劇烈疼痛，及時給予止痛藥物。治療7 d 為1 個療程，共治療2 個療程。②針灸治療組在常規治療的基礎上配合針灸治療手段，主要根據中醫對癥選穴原則進行針灸穴位的選擇：主穴取風池、百勞、頸夾脊、患側肩井、肩貞、列缺、合谷、外關、中渚，配穴取腎俞、氣海，先調整患者的體位，將患者需要針灸的皮膚用酒精消毒。選用1.5寸直徑0.30 毫針進行針灸治療，采用平補平瀉法，待所選穴位產生酸、麻、脹、痛，得氣感后一般留針30 min，每10 min 行針1 次，1 次/d。治療7 d 為1 個療程，共治療2個療程。

表1 兩組患者臨床治療效果比較[n(%)]

觀察指標：比較兩組患者臨床治療效果。療效判定標準：①顯效：患者疼痛癥狀消失，無不良反應，身體活動恢復正常；②有效：患者疼痛癥狀明顯改善，還存在輕微疼痛現象，無不良反應，身體活動基本恢復正常；③無效：患者疼痛癥狀沒有改善，甚至有加重趨勢，身體活動情況保持不變?？傆行?(顯效+有效)/總例數×100%。

統計學方法：采用SPSS 19.0 統計學軟件分析數據。計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；P＜0.05 為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者臨床總有效率比較：針灸治療組治療總有效率優于常規治療組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

討 論

神經根型頸椎病屬中醫“痹證”范疇，其原因多為肌肉勞損，使局部的經絡氣血循環受阻[2]，或因風寒濕邪侵襲，肝腎虛損，經絡空虛，風寒濕邪注入經絡，使氣血痹阻而運行不暢，致使脈絡不通，出現疼痛、麻木等一系列癥狀[3]。

隨著時代的發展和進步，人們的生活習慣逐漸發生變化。近幾年，頸椎病的發病率正在逐步上升，越來越多的年輕人出現了頸椎病的癥狀。目前，臨床上針對頸椎病神經根性疼痛患者主要還是采用常規的藥物治療手段，通過止痛藥物緩解患者的疼痛癥狀，根據患者病情給予脫水及改善體內微循環等藥物，但此方法的臨床治療效果并不理想[4]。有研究證實，對頸椎病神經根性疼痛患者常規治療中配合中醫的針灸治療方法，能夠明顯提高治療效果。本研究結果顯示，針灸治療組治療總有效率明顯優于常規治療組，差異有統計學意義(P＜0.05)，對頸椎病神經根性疼痛患者病情緩解發揮著重要作用。

有研究證實，針刺所選腧穴所在部位是脊柱軟組織損傷粘連與炎癥明顯的部位，神經豐富，針刺后產生的酸麻脹感可擴散至周圍，促進局部血液循環，緩解肌肉、韌帶的痙攣與攣縮，消除局部組織炎癥，進而使肌肉的營養代謝與力學狀態獲得有效改善，從而逐漸恢復脊椎的失穩狀態、屈度及椎間關節的紊亂到之前的平衡狀態。

綜上所述，在頸椎病神經根性疼痛患者治療的過程中介入針灸治療手段，能夠有效地提升臨床治療效果，更好地緩解患者的疼痛現象，對改善患者病癥有積極作用，應該進行大范圍的宣傳和推廣。