小兒手足口病的預防和控制對策

524500吳川市婦幼保健院計劃生育服務中心，廣東吳川

手足口病是兒科高發疾病，該疾病是由腸道病毒引起的一種急性傳染病，也是一種全球性傳染疾病，以學齡前兒童最為常見，3 歲以下兒童發生率最高。手足口病發病呈現季節性及年齡階段性，好發于夏秋季節，患者主要臨床癥狀為低熱，厭食，口腔疼痛、潰瘍等癥狀。隨著疾病發展，極易對患者生命健康造成威脅，故在患病后，必須加強對患者技術預防以及控制干預，進而降低手足口病發生率[1]。2017年7月-2019年9月小兒手足口病患者150 例，隨機分為兩組，各75例。研究組接受預防以及控制對策，對照組接受常規干預，現報告如下。

資料與方法

2017年7月-2019年9月收治小兒手足口病患兒150 例，隨機分為兩組，各75 例。對照組男34 例，女41 例；年齡1～6 歲，平均(3.54±1.92)歲。研究組男33 例，女42 例；年齡1～6 歲，平均(3.56±1.44)歲。本研究經倫理委員會批準。兩組一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

納入標準：①符合小兒手足口病的臨床診斷標準，存在低熱、厭食、口腔疼痛、手足口腔出現潰瘍等癥狀；②完善各項基礎檢查，無嚴重并發癥；③精神狀況及生活質量佳；④患者及家屬均簽署知情同意書。

排除標準：①患者家屬不愿參與；②同時伴有先天性心臟病、先天性其他疾病；③合并嚴重疾病；④伴有癲癇、精神疾病、艾滋病、乙肝等。

方法：①對照組給予常規干預。②研究組給予預防及控制對策：在患者入院后，評估患者病情變化，給予患者對癥治療措施，給予維生素B 及抗病毒藥物進行治療，綜合評估患者整體狀況，根據年齡和體重調整用藥劑量及治療方法。同時，囑患者家屬注意給予患者清淡飲食，多給予易消化、高營養、高維生素食物，確保營養物質攝入[2]；針對發熱患者，應及時采取物理降溫，對于物理降溫無效者，則給予布洛芬進行降溫，同時可給予患者抗病毒藥物利巴韋林顆粒治療，3 次/d，連續治療7 d；在整個治療過程中，研究人員應多與患者家屬進行溝通，多與家屬講解手足口病發生原因以及臨床治療方法，讓患者家屬盡量避免去人口密集地方，做好家庭衛生及家庭環境清潔，提升家屬及患兒治療配合度[3]。

表1 兩組患者住院時間、退熱時間及滿意度評分比較(±s)

表1 兩組患者住院時間、退熱時間及滿意度評分比較(±s)

組別 n 住院時間(d) 退熱時間(d) 滿意度評分(分)對照組 75 7.44±1.83 6.33±1.43 84.17±3.84研究組 75 3.69±1.84 2.44±1.84 91.57±3.13 t 12.514 3 14.456 4 12.936 0 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者臨床療效比較[n(%)]

觀察指標：比較兩組患兒滿意度、臨床療效、住院時間及退熱時間。為了解并評估患者對本次研究的滿意度評分，請各個層次工作人員共同制定護理滿意度評分[4]，以完善評分內容，在評估過程中，讓患者自主評分，分數越高，患者滿意度越高。

療效判定標準[5]：①顯效：患者家屬對疾病發生原因、預防、治療方法均知曉；②有效：患者家屬對疾病發生原因、預防、治療方法大致知曉；③無效：患者家屬對疾病發生原因、預防、治療方法一知半解。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

統計學處理：數據應用SPSS 19.0 軟件處理；計數資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗；計量資料以(±s)表示，采用t檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

結 果

兩組患者住院時間、退熱時間及滿意度評分比較：研究組住院時間、退熱時間均短于對照組，滿意度評分高于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

兩組患者臨床療效比較：研究組治療總有效率均高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

討 論

手足口病作為兒科較為常見傳染疾病[5]，多發于學齡前兒童，發生率尤其以3歲以下兒童最高，若治療不及時，患者極易出現多種并發癥，嚴重患者甚至可能出現死亡[6]。手足口病潛伏期在2～10 d，該疾病發病較急，患者會同時伴有口腔黏膜皰疹、低熱、口痛、厭食等癥狀。在治療后，一般7 d左右可緩解。及時發現并采取對癥治療，不僅可以控制疾病蔓延，還能有效提升患者治療效果，故加強預防及控制十分關鍵[7]。相對于成人而言，兒童器官及免疫系統發育不完善，心理承受能力較差，在治療過程中，依從性較低，因而在采取必要治療同時，必須根據患者年齡及心理狀況，采取心理疏導，對于年齡較小且無語言表達能力患者，應給予家屬心理疏導，讓家屬多多配合[8]。研究人員多與患者家屬進行溝通，多與家屬講解手足口病發生原因以及臨床治療方法，提升家屬及患兒治療配合度[9]。讓患者家屬知曉，患者痊愈后盡量避免去人口密集地方，養成飯前飯后洗手習慣，做好家庭衛生以及家庭環境清潔，一旦出現疑似手足口病癥狀，應立即到院就診，以免耽誤病情。本次研究中，對照組給予常規干預，研究組給予預防及控制對策。比較結果得出，研究組住院時間、退熱時間均短于對照組，滿意度評分高于對照組，治療總有效率高于對照組，差異均有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述，小兒手足口病不僅需要針對性的治療措施，還需要加強對小兒及家屬的健康宣教，做好預防及控制措施，最大程度降低小兒手足口病發生率，表明該干預方式值得在臨床推廣。