痛風發作馬上就吃降尿酸藥？ 這個“雷區”別亂踩

許晉

很多人都知道高尿酸是痛風發作的生理學基礎，因此有些痛風患者發作時，就會想著趕緊服用降尿酸的藥物。這個做法是否正確呢？

前不久，56歲的李先生痛風發作，吃完降尿酸藥后，不僅癥狀未見好轉，反而越來越重。李先生曾在常規體檢中查出自己尿酸偏高，但一直沒當回事。前幾天天氣炎熱，他就一直待在空調房里，結果右腳第一跖趾關節總是紅腫疼痛。聽了棋友的建議，他就服用了一些降尿酸的藥。

本以為藥到病除，沒想到3天過去了，自己的腳不但沒好，反而越來越重了。通過詢問和仔細檢查，李先生被確診為痛風急性發作期，醫生給他調整了用藥方案。更換藥物后，他疼痛的狀況終于得以緩解，待進入慢性發作期后，再根據尿酸水平進行后續治療。李先生百思不得其解，同樣是痛風，為何就醫前就越吃越痛呢？

醫生解釋，雖然血尿酸過高確實是引起痛風的主要原因，但在痛風急性發作時，患者需要謹慎使用降尿酸藥。李先生當時正處于痛風急性發作期，該期間第一跖趾關節的局部疼痛往往是由于痛風結石炎性刺激所致，這與人體的血尿酸水平關系不大。甚至部分痛風患者在急性發作時，體內的血尿酸水平為正常值。

因此，棋友推薦的降尿酸藥物并不能緩解急性疼痛。李先生在服用降尿酸藥物后，血尿酸濃度快速下降，導致痛風結石表面的尿酸快速溶解，加重了對關節等部位的局部刺激，從而引起痛風加重。……