得了高脂血癥可以不吃藥嗎

吳臻 南龍 何富樂

● 什么是高脂血癥

成年人空腹血清總膽固醇超過5.72毫摩爾/升， 甘油三酯超過1.70毫摩爾/升， 就可以診斷為高脂血癥。

高脂血癥早期往往沒有什么不適的癥狀，中晚期主要是脂質在真皮內沉積所引起的黃色瘤和脂質在血管內皮沉積所引起的動脈硬化。因此在通常情況下， 多數患者并無明顯癥狀和異常體征，是由于其他原因進行血液生化檢驗時才發現的。

血脂本身是人體中一種正常的重要物質， 有許多生理功能需要它完成， 但是物極必反，再好的東西也不能超過一定的范圍。高脂血癥對人體危害像是一個潛伏在人體的“定時炸彈”，最大的危害是使“血液太黏稠”， 時間久了會漸漸形成瘀血， 關鍵是血液分布在人體各個部位， 就會導致冠心病、腦梗死、糖尿病、脂肪肝等不可逆性疾病。嚴重的高脂血癥可引起急性胰腺炎等急性疾病。

這個案例有一定的研究意義，但一般人切忌輕易嘗試，因為高脂血癥不及時治療易導致急性并發癥的發生。

● 探尋“不吃藥”的秘密

我們知道導致高脂血癥的因素中有以下三種：

1.太重了：個人體重的非正常增加是導致患高脂血癥的危險因素之一，體重越重的人， 患病的危險性越大。

2.太“缺”了：人體缺乏微量元素是導致高脂血癥多發的主要原因之一。

3.太緊張了：社會節奏加快， 人們工作緊張、精神負擔過重、睡眠或休息的時間不足等因素都有可能會引起高脂血癥。

這位“神奇”的患者再次來門診時，我們對其進行了人體成分分析以及精神壓力分析測試，來一探究竟。經過一系列的測試發現，原來這位患者是腹部脂肪偏多，上肢肌肉偏少，精神壓力方面尚穩定，沒有提示特別焦慮。中醫辨證提示是痰瘀互結。

這說明了什么呢？綜合分析，我們得出了最核心的原因：患者從心理和生理上都做到了快樂養生。有以下幾點：

1.每日做到快樂養生。

2.思想上高度重視高脂血癥這個疾病，分析了自己患病的原因，同時有信心自己改變這個狀態。

3.改變了以往不健康的生活方式：以往總是糾結現在，后悔過去，擔憂未來，現在立足現在，知足常樂;謝絕應酬聚餐;改變飲食習慣，以往無肉不歡，現在變成無素不歡，以往一天難走2000步，現在12000步;以往從來不去體檢，現在一個月抽一次血。每次的指標下降和個人體力等狀況的改良強化了他的行為和思想。

這次門診的兩個測試，尤其是心率變異性的結果最讓他開心，他說了一句：“改變錯誤是走向正確的必由之路，你的一句指標因果讓我徹底反思了，我的結果證明，藥物有時不一定有改變生活方式有用。”

● 高脂血癥該如何預防與調養

醍醐灌頂的機會畢竟不多，那么高脂血癥患者最好以什么樣方式生活呢？

防治結合是最佳的方案，一定要糾正“生病只要靠藥物就可以了”的觀念。總的來說，要做到合理飲食、起居有節、舒暢情志和加強鍛煉四個方面。

1. 合理飲食

高脂血癥的飲食原則兩個：一是“四低一高”即低熱量、低脂肪、低膽固醇、低糖和高纖維膳食。每人每天的熱量攝入應控制;控制糖類、動物脂肪、動物內臟、蛋類總量，盡量少喝咖啡、奶茶;避免油炸的食物;禁止飲酒;宜多選用奶類、魚類、豆類、瘦肉、海產品、蔬菜、水果等;食鹽也要控制攝入。二是“七七二三”原則：每餐七分飽，七成素菜，每餐二兩（100克）主食，每日三餐。

2. 起居有節

高脂血癥的防治還要注意生活起居的規律性， 避免熬夜和作息不規律。研究表明經常晝夜顛倒和入睡較晚的人群， 其肥胖發生率會明顯增多。

3. 舒暢情志

情志變化會影響體內津液代謝和血液循環， 良好的情緒變化有助于氣血運行， 而異常的情緒變化造成氣機失調， 引發津血運行障礙， 代謝廢物難以排除， 從而導致血脂偏高， 因此， 應避免精神緊張， 并要保持良好的心態，肝氣通達，脾氣才能健運，濕濁才能化解排出體外。飲食時要遵循的“快樂健康”原則也是情志調理范疇的，進食時情緒也不能過于緊張，關于飲食選擇的思想重視要在準備階段，而不是進食階段。

我們還有一個關于飲食的情緒控制理念有必要掌握：你擔心食物對健康影響的焦慮情緒對身體的影響，遠大于食物本身對身體的影響。

4. 加強鍛煉

適當參加體育運動和文娛活動有助于氣血津液的運行， 改善情緒，增加人體能量消耗，減緩高脂血癥的發生。

“不吃藥”是趣談，是個案，但是從個案身上我們學到了更為重要的幾個觀點：健康由自己掌控，健康的獲得需要觀念的改變，健康需要依靠堅持健康的生活方式。有時檢查的結果比如血脂、心率變異性和人體成分的改良，客觀結果會強化我們的行為，讓我們在階段性成果的激勵下，更有信心對自我全身狀態進行一個完整、深入的進化。

最后，高脂血癥的調理可以總結成12個字：管住嘴、邁開腿、收好心、看指標。

（編輯? ? 車翀）