武漢體育學(xué)院籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷與康復(fù)

胡瀚文

中圖分類號(hào)：G804? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A? ? ?文章編號(hào)：1009-9328（2020）03-098-02

摘? 要? 籃球運(yùn)動(dòng)對(duì)抗的激烈程度不斷發(fā)展、在籃球運(yùn)動(dòng)中肢體的碰撞擠、搶、頂、推。包括其他一系列的技術(shù)動(dòng)作的運(yùn)用過程中都有可能導(dǎo)致受傷的風(fēng)險(xiǎn)。通過問卷調(diào)查法，了解武漢體育學(xué)院籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生對(duì)籃球運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)損傷與康復(fù)方面知識(shí)的認(rèn)識(shí)程度，找出武漢體育學(xué)院籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生對(duì)于踝關(guān)節(jié)損傷的認(rèn)識(shí)的不足以及質(zhì)量康復(fù)方面知識(shí)的短板，讓我校籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生掌握幾種常見的籃球運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)損傷的情況以及必要的應(yīng)急措施。

關(guān)鍵詞? 籃球運(yùn)動(dòng)? 踝關(guān)節(jié)? 康復(fù)

一、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

武漢體育學(xué)院籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生約100人，年齡19-22歲。

（二）研究方法

1.文獻(xiàn)資料法

在中國知網(wǎng)、萬方數(shù)字資源、維普中文網(wǎng)等網(wǎng)站查找相關(guān)的文獻(xiàn)資料加以研究，并運(yùn)用于調(diào)查之中。

2.問卷調(diào)查法

設(shè)計(jì)了武漢體育學(xué)院籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷與康復(fù)的調(diào)查問卷，向100名學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷并且回收。有效問卷為97份，有效率為97%。

3.數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)法

將所有的調(diào)查問卷的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理與分析，然后篩選有價(jià)值的數(shù)據(jù)運(yùn)用到論文當(dāng)中，提高論文的客觀性和科學(xué)性。

二、結(jié)果和分析

（一）武漢體育學(xué)院籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷情況分析

1.籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生受傷情況分析

從學(xué)生的調(diào)查問卷中得到武漢體育學(xué)院籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生曾經(jīng)有踝關(guān)節(jié)扭傷的人數(shù)占到 95%在這群學(xué)生中平均每人每周進(jìn)行籃球訓(xùn)練以及籃球運(yùn)動(dòng)的次數(shù)約為每周3-5次，另外5%籃球?qū)ｍ?xiàng)的學(xué)生不曾有踝關(guān)節(jié)扭傷情況的人，每周進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)的次數(shù)的每周不多于2次，除了上專項(xiàng)課其它時(shí)間不曾進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)，這組數(shù)據(jù)踝關(guān)節(jié)扭傷的的機(jī)率與參與籃球運(yùn)動(dòng)的時(shí)間有一定的關(guān)系。以及身體素質(zhì)的差異體現(xiàn)在肌肉力量、柔韌、速度、耐力、靈敏等素質(zhì)上。受傷者初次接觸籃球運(yùn)動(dòng)而受傷的占比居多，技術(shù)熟練后受傷的次數(shù)相對(duì)下降，這是由于初學(xué)者技術(shù)動(dòng)作不規(guī)范，在運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)錯(cuò)誤動(dòng)作或者在對(duì)抗動(dòng)作時(shí)沒有保護(hù)意識(shí)。在籃球爭(zhēng)搶籃板起跳后落地時(shí)初學(xué)者一般采用全腳掌著地這極易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)扭傷。在調(diào)查的學(xué)生當(dāng)中踝關(guān)節(jié)扭傷過后踝關(guān)節(jié)并未完全恢復(fù)或者踝關(guān)節(jié)在進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)時(shí)仍然有發(fā)力困難韌帶肌肉等軟組織有黏連時(shí)繼續(xù)進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)的學(xué)生占到60%。這也說明了許多學(xué)生并沒有防范傷病的意識(shí)，踝關(guān)節(jié)外翻扭傷后腳踝的外側(cè)韌帶會(huì)發(fā)生不同程度的撕裂，周圍的肌肉也發(fā)生組織出血，這也是導(dǎo)致腳扭傷后會(huì)發(fā)生局部腫脹的原因。發(fā)生扭傷24小時(shí)內(nèi)應(yīng)該禁止用受傷的腳做任何形式的運(yùn)動(dòng)，1周后大部分紅腫開始消退，3周后紅腫以及基本消除但是肌肉韌帶之間的黏連、以及受傷一些撕裂的部分并未完全康復(fù)，而且受傷后的腳踝力量會(huì)有一定的下降，但是就是在這個(gè)時(shí)候，大部分學(xué)生認(rèn)為自己的傷勢(shì)已經(jīng)恢復(fù)了并進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)。要知道即便是傷勢(shì)初愈的腳踝也不應(yīng)立即進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)，而是進(jìn)行一些提高踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性或者力量、柔韌等康復(fù)的功能性訓(xùn)練。讓自己受傷的腳踝的運(yùn)動(dòng)能力恢復(fù)到能適應(yīng)做籃球各種高速急停急起、連續(xù)跳躍等技術(shù)動(dòng)作的一個(gè)技能狀態(tài)。如果傷勢(shì)初愈就進(jìn)行籃球訓(xùn)練或者運(yùn)動(dòng)，由于踝關(guān)節(jié)的力量、韌性、下降在做籃球的變向突破、制動(dòng)急停、起跳沖搶等動(dòng)作時(shí)極易導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)再次應(yīng)力量不足發(fā)生過度外翻而扭傷。

2.踝關(guān)節(jié)損傷后康復(fù)的方法

扭傷的早期原則防止踝關(guān)節(jié)進(jìn)一步損傷;控制腳踝內(nèi)毛細(xì)血管的出血;減輕扭傷導(dǎo)致的炎癥以及局部的腫脹、疼痛并且對(duì)局部受傷組織進(jìn)行一定的藥物治療;防止受傷部位周圍的肌肉和軟組織發(fā)生僵硬;在籃球運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)發(fā)生過度外翻扭傷時(shí)應(yīng)及時(shí)停止運(yùn)動(dòng)。找一個(gè)平坦的地方將鞋子與襪子脫去，用眼睛觀察腳踝的狀況對(duì)自己的受傷情況做一個(gè)初步的診斷，判斷有無外出血、扭傷部位的紅腫、是否能活動(dòng)。經(jīng)過這些初步診斷后采用冰水混合物對(duì)扭傷的部位進(jìn)行冷敷。這是要防止踝關(guān)節(jié)內(nèi)的毛細(xì)血管繼續(xù)出血，起到初步的消腫的作用。傷者要及時(shí)的到當(dāng)?shù)氐墓强漆t(yī)院進(jìn)行拍片治療診斷骨頭是否受傷。傷后24小時(shí)每隔4小時(shí)進(jìn)行一次冷敷，每次15分鐘，如果感覺局部過冰可以在冰敷的部位墊一條濕毛巾。48小時(shí)后可以每隔6-8小時(shí)進(jìn)行一次冰敷，并且可以結(jié)合藥物治療如云南白藥氣霧劑、麝香活絡(luò)酊等活血化瘀的藥物。1周內(nèi)禁止各種受傷腳的運(yùn)動(dòng)或者訓(xùn)練，睡覺時(shí)可以將受傷的腳懸吊起來使淤血加速消散。到2-3周時(shí)間后經(jīng)過藥物的消腫治療大部分腫脹基本消失、只是關(guān)節(jié)內(nèi)的肌肉韌帶或者關(guān)節(jié)的活動(dòng)度還未完全恢復(fù)、可能會(huì)出現(xiàn)在行走過程中受傷的腳踝存在黏連感身體受力重心向另一只腳偏移，因此為了避免受傷而導(dǎo)致腳踝的功能性失衡應(yīng)進(jìn)行一定的康復(fù)訓(xùn)練。

（1）腓骨肌肉肌力訓(xùn)練：坐在一張凳子上采用一條彈力帶，一段固定后另一端套在腳外側(cè)，然后腳背進(jìn)行外展練習(xí)，進(jìn)行3-6組，每組15-20 次，一周進(jìn)行3-5次訓(xùn)練。

（2）內(nèi)翻肌力訓(xùn)練：坐在一張凳子上采用一條彈力帶，一段固定后另一進(jìn)行足內(nèi)收訓(xùn)練要求內(nèi)收到最大活動(dòng)幅度。進(jìn)行3-6組、每組15-20次，一周進(jìn)行3-5次。

（3）脛骨前肌肌力訓(xùn)練：坐在平地上將受傷的腳伸出另一只自然屈膝，將一條彈力帶一段固定后另一端套在腳背上，做足背屈運(yùn)動(dòng)，要求控制速度。進(jìn)行3-6組、每組15-20次，一周進(jìn)行3-5次。

（4）單腿平衡訓(xùn)練：主要提高關(guān)節(jié)活動(dòng)度以及本體感覺，提高核心穩(wěn)定性。單腿站立在軟踏（平衡墊）上，另一條腿做前后左右的擺動(dòng)，每組20-25次，進(jìn)行3-5組。

（二）籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷數(shù)據(jù)的分析與整理

學(xué)生每周進(jìn)行3-5次籃球運(yùn)動(dòng)的占55%。學(xué)校每周兩次專項(xiàng)課，學(xué)生課外也會(huì)進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)。調(diào)查中學(xué)生踝關(guān)節(jié)扭傷的機(jī)率與進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)的頻率會(huì)有一定聯(lián)系。63%的學(xué)生對(duì)自己的受傷比較重視會(huì)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查并進(jìn)行康復(fù)性的治療。這也體現(xiàn)了體育學(xué)院學(xué)生為自己的受傷負(fù)責(zé)。還有22%的學(xué)生即便不到正規(guī)醫(yī)院去治療但是也會(huì)自己進(jìn)行藥物的消腫消炎治療，但5%的學(xué)生對(duì)此不過多關(guān)心。受傷后2-3周進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)的學(xué)生為52%，1周內(nèi)進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)的為33%，受傷3周以后再進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)的為23%。從這些數(shù)據(jù)也可以出在受傷后傷勢(shì)并未痊愈的情況下進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)的學(xué)生踝關(guān)節(jié)再次扭傷的機(jī)率會(huì)大大的增加，反之受傷后采取合理的治療冷敷、藥物消腫、以及康復(fù)性的訓(xùn)練都會(huì)讓受傷部位更加快速地恢復(fù)并且能讓該受傷部位的運(yùn)動(dòng)能力、本體感覺得以維持。

三、結(jié)論與建議

（一）結(jié)論

大多數(shù)學(xué)生依然沒有對(duì)這方面知識(shí)有明確的了解，受傷后盲目的治療與運(yùn)動(dòng)，不懂康復(fù)的方法與手段，受傷后沒有進(jìn)行合理的應(yīng)急措施，導(dǎo)致傷勢(shì)加劇。此次調(diào)研主要是為了解籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生對(duì)踝關(guān)節(jié)受傷后康復(fù)方面知識(shí)的認(rèn)識(shí)程度，因?yàn)榛@球運(yùn)動(dòng)的激烈性對(duì)抗性受傷在所難免，但是受傷后掌握必要的應(yīng)急措施以及受傷過后到康復(fù)階段可以進(jìn)行的一系列的功能性訓(xùn)練。這不但能提高運(yùn)動(dòng)壽命也可以預(yù)防傷病的復(fù)發(fā)，經(jīng)過康復(fù)性的訓(xùn)練可以使受傷的踝關(guān)節(jié)的力量、柔韌、以及本體感覺都得到相應(yīng)的恢復(fù)。這對(duì)進(jìn)行籃球運(yùn)動(dòng)時(shí)技術(shù)的發(fā)揮都起到不可忽視的重大作用。

（二）建議

一旦踝關(guān)節(jié)發(fā)生扭傷因馬上進(jìn)行緊急的處理，這方面的知識(shí)學(xué)生應(yīng)該多去學(xué)習(xí)在學(xué)校期間應(yīng)該多看治療以及康復(fù)方面知識(shí)的書籍，認(rèn)識(shí)踝關(guān)節(jié)扭傷的機(jī)制以及防護(hù)，在治療階段結(jié)束后到達(dá)康復(fù)階段，這一階段學(xué)生也應(yīng)該重視。學(xué)習(xí)知識(shí)是運(yùn)用的前提，學(xué)生只有提高自身對(duì)損傷方面的知識(shí)才能在受傷時(shí)臨危不懼做到早意識(shí)、早治療、早康復(fù)。

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作者單位：? 武漢體育學(xué)院研究生院