核心穩(wěn)定性訓(xùn)練在肥胖大學(xué)生膝關(guān)節(jié)損傷 預(yù)防與康復(fù)中的作用

雷旭　羅忠明　劉偉鴻　陳雙茹

摘要：目前，肥胖已經(jīng)成為世界性的大學(xué)生流行疾病，其相關(guān)疾病的發(fā)病率也在迅速增加，對大學(xué)生的身體和健康和生活水平的提高構(gòu)成巨大威脅，本項目通過核心穩(wěn)定性訓(xùn)練，以不穩(wěn)定訓(xùn)練激活可激活提高軀干肌肉力量和膝關(guān)節(jié)位置感，發(fā)現(xiàn)核心穩(wěn)定性訓(xùn)練在肥胖大學(xué)生膝關(guān)節(jié)損傷預(yù)防與康復(fù)中的作用。

關(guān)鍵詞：核心穩(wěn)定性;肥胖;膝關(guān)節(jié);康復(fù)

一、資料與方法

（一）研究背景

關(guān)注人類健康是21世紀(jì)國際社會的共同主題，“健康促進(jìn)”作為一種新的公共衛(wèi)生觀念、理論、策略和干預(yù)方法，將為人類帶來更多的健康和幸福，而學(xué)校將是“健康促進(jìn)”實施的重要領(lǐng)域。本文通過探討核心穩(wěn)定性訓(xùn)練在肥胖大學(xué)生膝關(guān)節(jié)損傷預(yù)防與康復(fù)中的作用，闡明了體育與健康課程對健康促進(jìn)的重要作用，指出體育與健康教育是學(xué)校“健康促進(jìn)”干預(yù)的重要實施領(lǐng)域，并提出了實施體育與健康教育的保障條件。

近幾十年來，隨著現(xiàn)代健康觀的建立和醫(yī)學(xué)模式的改變，健康教育理論和實踐均獲得蓬勃發(fā)展，逐步形成較完整的科學(xué)體系，特別是近10年來，隨著全球性“健康促進(jìn)”活動的興起，健康教育與健康促進(jìn)作為衛(wèi)生保健的總體戰(zhàn)略，已經(jīng)得到全世界的關(guān)注。

現(xiàn)在，隨著社會生活條件的日益改善，尤其是大學(xué)生，學(xué)業(yè)壓力也大大減少，生活相對比較悠閑，沒有工作生活的壓力，肥胖的大學(xué)生越來越多。在肥胖的同時，造成的結(jié)果就是對大學(xué)生下肢損耗加大。有研究證實，肥胖對下肢骨損耗成正比。肥胖尤其腹型肥胖可影響身體核心穩(wěn)定性，由此也影響膝關(guān)節(jié)功能?？梢?，肥胖大學(xué)生在運(yùn)動減肥鍛煉中容易造成膝關(guān)節(jié)損傷。雖有研究表明不穩(wěn)定性條件下訓(xùn)練可以激活軀干活化，但該效應(yīng)能否轉(zhuǎn)化為有效的軀干力量長期訓(xùn)練計劃尚不明確，本項目用實驗研究專為此類人去驗證身體核心穩(wěn)定性對膝關(guān)節(jié)功能的影響，為此類人群提供科學(xué)有效地理論知識治療該疾病。

（二）研究方法

運(yùn)用核心穩(wěn)定性訓(xùn)練干預(yù)膝關(guān)節(jié)功能受損的肥胖大學(xué)生，直觀的看出核心穩(wěn)定性訓(xùn)練對該類人群的作用。選擇12名膝關(guān)節(jié)功能受損的肥胖大學(xué)生，分為兩組，一組為實驗組，一組為對照組。對照組采用常規(guī)治療方法，包括阻力帶深蹲訓(xùn)練、箱子上下邁步、箱子深蹲、單腿靠深蹲、單腿屈膝訓(xùn)練等;每天治療一次，每周五天，持續(xù)治療6周。實驗組除了每天一次的常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練外，同時進(jìn)行一次核心穩(wěn)定訓(xùn)練，每次30min，每天治療一次，每周治療5天，持續(xù)6周。

實驗組核心穩(wěn)定性訓(xùn)練項目如下：1.阻力帶側(cè)向移動：左右腿各5步為一組，持續(xù)三組。2.阻力帶伸展訓(xùn)練：左右腳各15次為一組，持續(xù)3組 3.阻力帶髖外展：左右腳各十次為一組，持續(xù)三組 4.靠球靜力半蹲：球置于墻上腰部位置，腰與墻面夾角約為45°，半蹲持續(xù)45秒左右為一組，持續(xù)3組 5.深蹲換腿：深蹲時，兩腿交替上抬。 6.平板支撐：45秒為一組，持續(xù)兩組 7.V字對抗：45秒為一組，持續(xù)兩組。

二、實驗結(jié)論

（一）數(shù)學(xué)統(tǒng)計數(shù)據(jù)

（二）分析

治療前，兩組患者Berg、KSS評分均無統(tǒng)計學(xué)意義。治療六周后，兩組患者Berg、KSS評分均較治療前顯著提高，且實驗組治療4周后Berg、KSS評分均顯著優(yōu)于對照組。

對照組：實驗者們都能積極完成每一組的任務(wù)，但在完成過程中試驗者們反饋膝關(guān)節(jié)有輕微疼痛感，以及每一組的間歇途中也有隱痛感，所以不得不減小強(qiáng)度。但都能完成，隨著每一周的訓(xùn)練，疼痛感逐漸減輕，完成質(zhì)量加強(qiáng)，

實驗組：實驗者們都能積極完成每一組的任務(wù)，但較為艱難，第一周股四頭肌以及核心區(qū)域肌肉反應(yīng)較大，較為酸痛，但隨著每一周的訓(xùn)練，疼痛感消失，力量逐漸加強(qiáng)，做屈伸動作時速度更快，實驗組們在運(yùn)動過程中靈敏度也逐漸加強(qiáng)，核心控制能力增強(qiáng)。

通過兩組人員進(jìn)行對比之后，我們可以發(fā)現(xiàn)，第一、肥胖大學(xué)生核心穩(wěn)定性不足造成膝關(guān)節(jié)功能下降;第二、調(diào)查發(fā)現(xiàn)肥胖大學(xué)生膝關(guān)節(jié)損傷的發(fā)病率較高;第三、對膝關(guān)節(jié)損傷的肥胖大學(xué)生進(jìn)行核心課程訓(xùn)練并驗證其科學(xué)有效;第四、儀器的正確使用可以確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

（三）討論

學(xué)校健康教育和學(xué)校健康促進(jìn)之間是不能相互取代的，學(xué)校健康教育是學(xué)校健康促進(jìn)的重要內(nèi)容和基礎(chǔ)工作，它著重于健康知識的傳播，樹立健康的信念，并要求最終落實到建立健康的行為上;而健康促進(jìn)包括健康教育以及能夠促使行為、環(huán)境改變的組織、政策、經(jīng)濟(jì)支持等各項因素。體育與健康教育本是兩個相對獨立的概念。體育作為學(xué)校教育的重要組成部分要完成增進(jìn)學(xué)生健康的目標(biāo);健康作為對學(xué)生進(jìn)行教育的目標(biāo)，要采用多種手段來完成，其中科學(xué)的體育鍛煉是增進(jìn)健康最積極的手段。所以，把原先獨立的體育課與健康課合并成一門綜合性課程，是當(dāng)今世界體育教育的發(fā)展趨勢。

健康促進(jìn)干預(yù)是指有計劃、有組織地開展一系列活動，以創(chuàng)造有利于健康的環(huán)境，轉(zhuǎn)變?nèi)藗兊男袨楹蜕罘绞剑档徒】碉L(fēng)險因素水平，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。現(xiàn)在，越來越多的大學(xué)生面臨著因為肥胖而增加到膝關(guān)節(jié)的損傷情況，學(xué)校作為大學(xué)生生活學(xué)習(xí)的地方，應(yīng)當(dāng)尤其注意引導(dǎo)肥胖大學(xué)生通過核心穩(wěn)定性的訓(xùn)練，來減少以及預(yù)防膝關(guān)節(jié)的損傷，最大限度的保障自身的身體狀況。學(xué)校要加強(qiáng)保健工作，引導(dǎo)學(xué)生積極參加核心穩(wěn)定性的訓(xùn)練，樹立健康的學(xué)校環(huán)境，激發(fā)和促進(jìn)師生參加健康活動，學(xué)會愉快幸福的生活和有效地學(xué)習(xí)、工作。

三、結(jié)論展望

本項目通過核心穩(wěn)定性訓(xùn)練，以不穩(wěn)定訓(xùn)練激活提高軀干肌肉力量和膝關(guān)節(jié)位置感，發(fā)現(xiàn)核心穩(wěn)定性訓(xùn)練在肥胖大學(xué)生膝關(guān)節(jié)損傷康復(fù)中的作用。經(jīng)激活提高的軀干肌肉力量明顯讓膝關(guān)節(jié)的位置感增強(qiáng)，幫助肥胖大學(xué)生在行動方面更加迅捷有力。但由于受到新型冠狀病毒肺炎的影響，本項目只研究得出核心穩(wěn)定性訓(xùn)練在肥胖大學(xué)生膝關(guān)節(jié)損傷中的康復(fù)作用，并未得出它對肥胖大學(xué)生的預(yù)防作用，后續(xù)將跟進(jìn)預(yù)防的作用，從肌肉力量、膝關(guān)節(jié)的位置感入手，進(jìn)行研究監(jiān)控，得出預(yù)防的作用。

項目名稱：核心穩(wěn)定性訓(xùn)練在肥胖大學(xué)生膝關(guān)節(jié)損傷預(yù)防與康復(fù)中的作用。