淺析幼兒園“肥胖兒”管理

陳耿華

摘要：隨著生活水平的提高，家長更加注重幼兒身體的健康，由此也帶來了一部分幼兒體重超標的問題。從實踐來看，幼兒身體肥胖的主要原因表現為暴飲暴食、飲食不規律、食品多為高熱量等，而家長無節制滿足幼兒口腹之欲也是重要誘因。因此，如何加強幼兒飲食管理，探索一條符合幼兒身心發展特點的健康管理辦法，只有家園合作，形成共識，才能有效控制“肥胖兒”的增多，才能更好的促進幼兒身心健康成長。

關鍵詞：幼兒;肥胖;管理

營養物質的豐富，人們的生活水平得到了不斷的提高，同時也給人們身體健康帶來不少新問題，越來越多的孩子出現肥胖的癥狀。到底什么是肥胖？是什么原因造成了這么多的肥胖兒童？肥胖會帶來哪些危害？又該如何防止肥胖？為了更好地關注肥胖兒童，幫助其積極地防控，幼兒園采取了相應的措施，來加強對肥胖兒童的管理。

一、肥胖兒的概述

所謂“肥胖”指兒童體內脂肪積聚過多，體重超過按身長計算的平均標準體重20%的兒童稱為小兒肥胖癥。兒童肥胖分為三種：體重超過20%～29%為輕度肥胖，超過30%～49%為中度肥胖，超過50%為重度肥胖，小兒肥胖癥的標準一般指體重超過同性別，同年齡健康兒或同身高健康兒平均體重的2個標準差。

肥胖癥分兩大類，無明顯病因者稱單純性肥胖癥，兒童大多數屬此類。有明顯病因者稱繼發性肥胖癥，常由內分泌代謝紊亂、腦部疾病等引起。

二、肥胖原因

造成肥胖的原因多數是因為“過食”和運動量不足所引起，當能量攝入過多和消耗無法達到平衡時，機體將消耗不了的過多熱量轉化為脂肪，堆積在體內，造成肥胖。兒童正處于快速生長發育期，他們食欲好，喜食油膩、甜食，懶于活動，皮下脂肪豐厚，飲食、運動、遺傳、心理、疾病、行為等因素都可能導致兒童肥胖。

（一）不良的生活習慣導致肥胖

1.能量的攝入大于消耗是引起肥胖的根本原因，越是肥胖的孩子越是喜歡吃葷菜，不喜歡吃蔬菜等，孩子的挑食家長不加以重視，有意無意地拚命多吃零食，養成愛吃零食的習慣。進食速度快、吃飯狼吞虎咽、睡覺前進食等。

2.家庭烹調的食物口味偏重、做菜油水大、經常吃肉類食品等，而且飯后喝湯，尤其是喝油膩的湯，則容易增加胃容量，使食物的攝入量增多。

3.不喜歡喝白開水，愛喝甜飲料。這些食品的熱量含量一般都很高，飲料喝得太多也是兒童肥胖的原因，有關資料顯示，一瓶500毫升的甜飲料所含能量與半兩米飯或饅頭等主食所提供的能量相當，而且碳酸飲料會加速骨質流失。飲料中的食物添加劑，對身體不好。因此，一定要在日常生活中給孩子養成不貪戀飲料、口渴時喝白開水的好習慣。

（二）運動量達不到：肥胖兒一般不愛運動，喜歡在家里玩玩具、看電視。不喜歡像健康幼兒那樣蹦蹦跳跳。

（三）錯誤觀點。家長對幼兒肥胖的錯誤認識，認為孩子只要能吃就是一件好事，胖娃娃有福氣等等，這樣最容易造就出一個肥胖兒。

（四）受遺傳因素影響：遺傳是影響肥胖發生、發展的重要因素，但不是唯一的決定因素，群體遺傳學調查發現雙親都肥胖的子女70%肥胖。所以家長肥胖的大部分幼兒都肥胖。

三、兒童肥胖的危害

兒童肥胖嚴重危害影響兒童身體、身心健康，肥胖程度越高，危害越大，它可導致多種疾病。

（一）兒童期肥胖，比成人肥胖危害更大。會引起性發育障礙，個子矮小，關節壓迫，運動障礙。還有一些過度肥胖的孩子會發生呼吸睡眠暫停，嚴重的會影響記憶力。肥胖兒童還容易患糖尿病、高血壓，心臟病等。兒童期肥胖的孩子，成年后發生肥胖的概率比正常孩子高很多倍，發生高血壓、動脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病等疾病的概率也較正常孩子高。而且有數據表明，嬰幼兒時期體重超標10%，手眼協調能力和肢體協調能力將下降14.7%。這就是說，肥胖不僅對身體健康的影響很大，對智力發育和動作發育影響也很大。

（二）肥胖也會影響兒童的成長發育。肥胖的女孩有可能會出現青春期提前的情況，而男孩則可能出現青春期發育延遲。

（三）出現性早熟，性發育提前可引起性意識，會較早產生對性的迷惑、恐懼、焦慮等不良心理狀態，影響兒童學習和生活。總之，肥胖與兒童的身心健康息息相關。

（四）肥胖兒童的總智商低于健康兒童，其活動、學習、交際能力低，久而久之會出現抑郁、自卑，使兒童對人際關系敏感、性格內向、社會適應能力低，影響兒童心理健康。

（五）孩子太胖，活動不靈活，會顯得笨手笨腳，如果稍微運動后可能會出現氣短等癥狀，嚴重的患兒還會出現睡眠呼吸暫停綜合征，如果長時間如此，則會導致肺功能的下降，甚至會出現呼吸衰竭等。

四、肥胖兒童管理措施

（一）確保幼兒定期參加體檢，對有超重趨勢的幼兒進行重點管理，篩檢出肥胖兒童，建立健康檔案進行個案管理。

（二）從飲食、運動、遺傳、心理等方面仔細分析，考慮為其他疾病引起的肥胖應建議家長帶患兒去醫院進行檢查。

1.健康的飲食習慣

（1）從小要養成良好的生活習慣，合理的膳食，少提供高熱量的食物，從飲食上控制熱量和糖分的攝入，飲食應以碳水化合物為主，適當的添加蔬菜、水果等食物。

（2）少喝飲料，多喝果汁和水

養成良好的飲食習慣，在日常生活飲食中，盡量讓孩子飲用白開水或者是含糖量較低的果汁，在吃飯前，讓孩子適當喝點果汁，這樣不但可以提高孩子的飲食胃口，還補充了營養。

（3）養成均衡飲食的良好習慣

合理安排一日三餐，家庭不儲存高熱量的零食和飲料，也不拿零食作為表現好的獎勵。在教導孩子的過程中，強調了蔬菜等維生素高的食品的飲食價值，成人要以身作則不挑食，多食用蔬菜等含維生素高的食物，養成均衡飲食的良好習慣的同時，必須從自身做起。

（4）不要暴飲暴食，少食多餐

要對孩子食物的攝入量進行適量規定，制定營養飲食方案，適當控制幼兒的進食量，可在餐前先喝碗湯，減少主食攝入。少食多餐，細嚼慢咽，減慢吃飯速度，增加飽腹感。要改掉睡前吃零食、甜點的習慣。居于身體的營養需求，必須攝入足夠的糖、蛋白質、維生素、鈣、鐵等元素。在兩頓主餐的間隔時間可以讓孩子吃些水果，防止在下一頓用膳時，孩子由于饑餓吃得過多。

（5）多運動，少看電視

鼓勵孩子多做運動，根據孩子的興趣選擇相應的運動方式，如跑步、游泳等。改變孩子原有的生活習慣，讓幼兒做一些力所能及的事。為了避免孩子久坐，多培養孩子一些興趣愛好，如：彈鋼琴、畫畫、跳舞等，讓孩子少看電視，多做運動等等。

2.教育幼兒要養成良好的排便習慣。家園之間要定期交流，彼此配合，共同紀錄孩子的狀態。

（三）加強家園合作，給予家長正確、科學的育兒知識，讓家長重視兒童肥胖的危害，與老師共同糾正幼兒不良的飲食習慣及生活方式。

1.讓家長充分認識到肥胖不僅會影響孩子的身體健康，而且還會影響孩子各方面的發展。

2.讓家長知道自己的孩子已被幼兒園關注，贏得他們的支持和配合。

3.通過與家長個別面談、召開家長會、發放調查表、等方式，充分認識到兒童肥胖引起的諸多危害。

（四）禁止使用不當的手段減肥，如饑餓減肥、服藥減肥、只吃蔬菜減肥等。

總之，肥胖兒的管理是一項持之以恒的工作，配合程度是控制肥胖兒童的關鍵，希望通過家園有效地干預和管理，肥胖兒童得到了較好地控制，讓每一位孩子身心健康地成長。

參考文獻：

[1]《幼兒園保健醫生》實用手冊主編于麗春P119

[2]《兒童肥胖癥》在網上查看

[3]《云南省幼兒園保教工作指導手冊》編委會編