探討中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病慢性心衰的臨床效果

王國志

【摘要】目的：研究中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病慢性心衰的臨床效果。方法：選取我院2013年6月～2014年6月收治的冠心病慢性心衰患者90例為研究對象，將其分為兩組，對照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組在對照組的基礎上進行中醫(yī)治療，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者的臨床治療有效率高于對照組。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病慢性心衰的臨床效果顯著，在臨床上值得廣泛推廣。

【關鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合;冠心病慢性心衰;臨床效果

冠心病慢性心衰屬于臨床上一種十分常見的心血管內(nèi)科疾病，主要發(fā)生在冠心病的終末期[1]。該疾病主要表現(xiàn)為患者的心肌舒張功能與心肌收縮功能衰退，難以適應組織需要的一種綜合征[2]。該疾病有著極高的致殘率與致死率，為了能夠提高患者的生命質(zhì)量，對其進行科學合理的治療是十分必要的[3]。為了研究中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病慢性心衰的臨床效果，本研究以我院2013年6月～2014年6月收治的冠心病慢性心衰患者90例為研究對象，將其分為兩組，對其進行對比性研究，具體的研究報告如下所示。

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究將為2013年6月～2014年6月在我院進行治療的90例冠心病慢性心衰患者當成研究的對象，并將所有患者隨機分成兩個組，這兩個組分別為對照組和觀察組，觀察組患者45例，其中男28例，女17例，年齡為49-65歲，平均年齡為（59.5±2.5）歲;對照組患者45例，其中男27例，女18例，年齡為50-66歲，平均年齡為（60.5±2.3）歲。對觀察組與對照組這兩組患者的年齡、性別等基本的資料進行對比分析，發(fā)現(xiàn)這兩組之間的差異不顯著（P>0.05），不存在統(tǒng)計學意義，可以將其用作對比分析。患者排除標準：哺乳期女性;嚴重肝腎功能不全者;合并有嚴重的電解質(zhì)紊亂者;有其他類型心臟疾病者;急性心功能不全者;急性心肌梗死者。

1.2治療方法

對照組患者給予常西醫(yī)治療，具體的治療方法為：給予患者靜脈注射0.08mg-0.125mg毒毛花苷K藥物，每天靜脈注射兩次;給予患者靜脈注射20mg安體舒通，每天靜脈注射三次;除此之外，還要采用硝酸脂類藥物對患者進行治療。

觀察組在對照組的基礎上采用芪藶強心膠囊進行治療，患者每天服用三次，每次服用四粒，一個治療療程為兩個月。

1.3 觀察指標

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》[4]中的相關標準，將患者的臨床治療效果分為顯效、有效、無效。顯效：經(jīng)過治療后，患者的各種臨床癥狀均恢復正常，體征指數(shù)也恢復到正常的狀態(tài);有效：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀得到了明顯的改善，體征指數(shù)也慢慢的恢復到正常狀態(tài);無效：經(jīng)過治療后，患者的臨床癥狀沒有改善甚至惡化，體征指數(shù)也沒有恢復到正常狀態(tài)。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）÷總例數(shù)×100%。 除此之外，要對兩組患者左室短軸縮短率（FS）以及左心室射血分數(shù)（LVEF）進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計方法

對研究中的相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析，并借助SPSS19.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件進行數(shù)據(jù)分析，采用t對計量資料進行分析，采用x2對計數(shù)資料進行檢驗與分析。如果P<0.05，那么代表的是觀察組與對照組兩組之間的數(shù)據(jù)對比差異較大，存在相關的統(tǒng)計學意義。如果P>0.05，那么代表的是觀察組與對照組兩組之間的數(shù)據(jù)對比差異不大，不存在相關的統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效對比分析

對兩組患者的治療效果進行對比分析可知，觀察組45例患者中，顯效29例（64.44%），有效15例（33.34%），無效僅1例（2.22%）。對照組45例患者中，顯效23例（51.11%），有效14例（31.11%），無效8例（17.78%）。通過數(shù)據(jù)對比可知，觀察組的總有效率為97.78%，對照組總有效率為82.22%，觀察組總有效率顯著高于對照組，兩組之間的數(shù)據(jù)對比差異較大，存在相關的統(tǒng)計學意義（X2=18.67，P<0.05）。

2.2 兩組患者心功能指標對比分析

對兩組患者的各項心功能指標進行對比分析可知，觀察組患者治療前的FS為（23±5）%，LVEF為（39±7）%，治療后的FS為（40±4）%，LVEF為（60±6）%;對照組患者治療前的FS為（22±6）%，LVEF為（41±7）%，治療后的FS為（31±5）%，LVEF為（52±8）%。通過對比分析可知，觀察組患者治療后FS、LVEF的改善水平顯著優(yōu)于對照組，兩組之間的數(shù)據(jù)對比差異較大，存在相關的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

慢性心力衰竭屬于內(nèi)科中一種十分常見的疾病，是各種心臟疾病發(fā)展到終末期會出現(xiàn)的一種疾病，該疾病在很大程度上造成了心臟疾病患者的死亡，對患者的生命健康構成了嚴重威脅[5]。該疾病的發(fā)病機制十分復雜，在初始期是由于患者的心肌受到嚴重損傷，再加上神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活，加重了心臟的負荷，刺激了心肌細胞，進而導致其纖維化[6]。我國中醫(yī)認為該病的發(fā)病原因在于人體心陽不足、心絡氣虛、運血無力，因此治療的重點在于改善患者心氣虛乏的現(xiàn)象，進而提高患者的生活質(zhì)量與水平[7]。芪藶強心膠囊是現(xiàn)階段中醫(yī)藥用來防治心血管疾病的一大創(chuàng)新之舉，在治療上遵循了中醫(yī)辨證施治的原則。芪藶強心膠囊主要是由人參、黃芪、紅花、附子、丹參、葶藶子、澤瀉、桂枝、玉竹、香加皮、陳皮以及黃芪等藥物組成。其中桂枝能夠溫陽化氣，陳皮具有行氣的功效，玉竹能夠滋陰，葶藶子、澤瀉以及香加皮能夠利水消腫，黃芪、人參以及附子能夠溫陽益氣，丹參以及紅花則具有通絡活血的功效。現(xiàn)代藥理學表示，芪藶強心膠囊能夠增加腎臟的血流量、擴張外周血管、增強心肌的收縮力，減輕患者心室的重構，對患者心力衰竭的相關癥狀能夠起到良好的改善作用。

本研究通過對我院90例冠心病慢性心衰患者進行對比研究得知，觀察組患者的治療有效率顯著高于對照組，治療后FS、LVEF的改善水平顯著優(yōu)于對照組，兩組之間的數(shù)據(jù)對比差異較大，存在相關的統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病慢性心衰的臨床效果顯著，在臨床上具有良好的推廣價值。

【參考文獻】

[1]疏欣楊，霍艷明，方芳，劉金民，吳魯華.中西醫(yī)結(jié)合心竭寧方治療冠心病慢性心衰臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志，2013，11（09）：1290-1292.

[2]程全周，張電，呂永飛.中西醫(yī)結(jié)合治療氣虛血瘀型冠心病慢性心衰46例[J].中醫(yī)研究，2013，14（05）：46-48.

[3]王麗萍，劉新祥，毛以林，楊暉.中西醫(yī)結(jié)合治療心腎陽虛型冠心病慢性心衰36例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導報，2015，12（03）：21-22.

[4]姚成增，朱靈妍，王肖龍，賈美君，阮小芬，徐燕，蔣梅先.也談慢性心衰中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床策略[J].醫(yī)學與哲學（B），2014，17（02）：80-82.

[5]仇盛蕾，金玫，劉紅旭，戴梅，佟麗，郭麗婭，林謙.心衰合劑對冠心病心力衰竭患者生活質(zhì)量的影響[J].中國中醫(yī)基礎醫(yī)學雜志，2014，22（05）：683-685.

[6]吉亞軍，王霞瑩，俞子祥.中西醫(yī)結(jié)合治療對慢性心衰患者心功能的影響[J].中國中醫(yī)急癥，2014，19（03）：501-502.

[7]郭慧娟，陶秋賢，李仕林.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病慢性心力衰竭58例[J].吉林中醫(yī)藥，2015，18（07）：681-683.