熊蓓蓓
【中圖分類號】R273 【文獻標識碼】B
俗話說,民以食為天。在中國各個城市都有獨特且美味的食物,如四川火鍋、武漢熱干面、長沙小龍蝦等等,而說到吃最先想到的不是吃什么,而是如何吃得好,吃得健康,吃得放心。患有疾病的病人同正常人一樣都有一顆熱愛美食的心,但因身患疾病所以必須要有所控制,而這也讓病人在飲食上的選擇有了局限性。腫瘤是機體在各種致瘤因子作用下,因局部細胞增生所形成的新生物,同時也是因為腫瘤屬于消耗性疾病,因而控制營養(yǎng)均衡,避免營養(yǎng)不良是促進病情轉優(yōu)的必要性前提。對于腫瘤病人來說,必須食用的食物和禁止食用的食物對病人營養(yǎng)均衡的控制都有一定的影響,那要如何合理把控,才能讓腫瘤病人既吃得好,又充分滿足營養(yǎng)所需呢,現(xiàn)做以下敘述。
1 化療期間
腫瘤病人在化療期間因恐懼、不安、緊張的情緒會影響到治療效果和食欲,但很多腫瘤病人會誤以為營養(yǎng)豐富的食物便是給予自身最好的營養(yǎng)供給,因而過多的食用營養(yǎng),導致腫瘤生長的越發(fā)快速。但也有腫瘤病人想到以減少營養(yǎng)供給來“餓死腫瘤”,且不說這種方式對人體造成的傷害,就單說這后者能夠想法便是有夠荒謬。
腫瘤病人在化療期間會對所用藥物產(chǎn)生強烈的副作用,進而引發(fā)體溫升高,咽喉痛、咳嗽不斷等情況,而正是因為此類癥狀才讓腫瘤病人產(chǎn)生氣短、心慌或其他焦慮、煩躁等負面情緒,嚴重影響腫瘤病人的療效,同時也讓腫瘤病人的食欲下降。因此,臨床醫(yī)師在觀察腫瘤病人的化療情況后便需規(guī)制出飲食結構,特別是在化療期間需以高蛋白、鐵元素含量豐富、高維素的食物為主,充分保證腫瘤病人化療期間的營養(yǎng)供給量。
蛋白質是為白細胞提供物質基礎,維生素是為細胞發(fā)育提供能量,加快白細胞的吸收和分化增值。蛋白質包括瘦肉(含鐵)、乳制品、禽肉類、堅果等;維生素包括新鮮蔬果、谷物類(注意烹煮時間)。腫瘤病人在化療期間的飲食要清淡,忌油膩、生冷及不干凈的食物,注意免疫力的提升。
2 放療期間
腫瘤病人接受治療時的能量代謝本就較低,再加上消耗掉的精力,使得腫瘤病人一直呈現(xiàn)出低效率的治療模式,若是不及時充足的營養(yǎng),腫瘤病人很有可能會因承受不住強度較大的放療而出現(xiàn)昏迷或其他抵觸、排斥情緒,進而影響到腫瘤病人的療效。腫瘤病人患病期間,腫瘤細胞會持續(xù)搶占其他正常細胞的營養(yǎng)來補充自身,從而使正常細胞逐漸缺乏活力,降低機體的承受力和免疫力,這樣不僅會導致腫瘤病人達不到預期的治療效果,還會持續(xù)影響腫瘤病人的預后。
腫瘤病人在放療期間,最容易受到情緒的影響,轉而出現(xiàn)厭食、咽喉痛、口干舌燥等情況,情況嚴重時還會出現(xiàn)食道炎、口腔炎癥的反應,影響腫瘤病人的治療效果。但臨床醫(yī)師仍需注意保證腫瘤病人的營養(yǎng)供給,以便于強調營養(yǎng)均衡的重要性。放療期間需著重注意腫瘤病人蛋白質和蔬果的攝入量,保證營養(yǎng)充足。放療期間,腫瘤病人使用的肉類可以易消化為主的流質狀,同時以有營養(yǎng)的湯水和清淡飲食為主。最后,蔬菜和水果可采取榨汁的方式予以食用,同時也不用控制每日餐數(shù),以少食多餐的原則進行飲食。放療期間飲食達到均衡后便需指導腫瘤病人多飲水,保證充足的飲水量,幫助腫瘤病人新陳代謝,與此同時,待腫瘤病人情況好轉后可以讓其食用一些涼的食物。
腫瘤病人在放療期間本身身子就比較弱,因而食欲也會受到一定的影響,但腫瘤病人不可不吃,也不可少吃,每日飲食量需達到正常值,以確保營養(yǎng)供給的平衡狀態(tài),尤其是在放療后逐漸處于康復期時。腫瘤病人的飲食量容易受到食物喜好而變化,因此,臨床醫(yī)師需在查房時仔細詢問腫瘤病人每日飲食和每日變化的飲食喜好制定第二天的飲食結構,以確保腫瘤病人的正常飲食量。為滿足腫瘤病人的營養(yǎng)所需,臨床醫(yī)師可允許腫瘤病人間接性的食用高能量(純蛋白質、油脂、碳水化合物)的食品,或提醒腫瘤病人家屬備下病人平常喜歡吃的小零食,幫助腫瘤病人適當轉變口味。但這只是臨時措施,只為滿足腫瘤病人的喜好,因此只能在特殊時期或安全時期實行。
3 康復階段(遵循原則,不走極端)
3.1飲食均衡很重要。腫瘤病人在完成治療處于康復期時需時刻監(jiān)測自身的營養(yǎng)指標,確保自身的飲食結構,尤其是在食用抗瘤食物后更需注意。抗瘤食物的種類很少,且有些并沒有科學依據(jù)表明是具有抗瘤功效的,加之,就算抗瘤食物可以發(fā)揮出實際的效用也并不是多多益善,多吃仍有多吃的壞處,正所謂少食多餐,多吃易膩,因此,這種極端式的吃法并不具有適用性。康復階段的飲食需要考慮到腫瘤病人的差異性而具有針對性的選擇食物,且按照居民每日所食用食物種類的比例搭配得知,腫瘤病人康復期的每日飲食需盡量豐富,所選食材最好能達到25種。
3.2吃不吃保健品,詢問醫(yī)生后決定。目前,市面上的保健品可謂是五花八門,種類繁多,而這也打亂了保健品人群的選擇。腫瘤病人在康復期也會參照食用保健品促進病情轉優(yōu)的原則而食用保健品,但實際上腫瘤病人是否可借助于保健品的作用加快康復效率是需要詢問醫(yī)生后才能決定的。就專業(yè)性加強的相關報道得知,目前還未有一種保健品可對腫瘤病人發(fā)揮出實際的效用,同樣的,保健品也不可能替代食物的營養(yǎng),因此,腫瘤病人是否吃需要保健品還是要詢問醫(yī)生,畢竟某些保健品確實含有營養(yǎng)素。
3.3吃動平衡,保持健康體重。腫瘤病人康復期間在保證充足營養(yǎng)供給后便需要結合體育鍛煉增強體質,加快康復。經(jīng)相關數(shù)據(jù)得知,有五色補五臟的說法,綠色補肝,紅色補心,黃色益脾胃,白色潤肺,黑色補腎。因此,腫瘤病人在康復期間可結合綠色(綠豆、西蘭花、絲瓜、青辣椒、菠菜、油菜、苦瓜、茼蒿、黃瓜等)養(yǎng)肝,去心火,分泌胰島素;紅色(胡蘿卜、紅豆、紅薯等)補心,紅葡萄酒還可預防癌癥;黃色(薏米、黃豆、黃瓜、蛋黃、玉米、蘋果等)健脾;白色(銀耳、百合、冬瓜、蓮藕、豆腐、梨、米面等)降膽固醇,潤肺;黑色(黑米、紫菜、黑豆、海帶等)潤肺補腎。最后,腫瘤病人還需達到每周150 min的運動量,保持體重的同時增加骨骼肌,緩解抑郁、壓抑等情緒。
4 總結
腫瘤病人因手術治療或放化療、靶向治療等消耗了不少的精力,因而在飲食上需要予以平衡,同時確保腫瘤病人的營養(yǎng)平衡供給,定時進行適當?shù)捏w育鍛煉,增強體質,才能積極促進病情轉優(yōu)。