劉敏
【中圖分類號】R765.21 【文獻標識碼】B
過敏性鼻炎是一種比較常見的呼吸性過敏病癥,過敏性鼻炎雖然不至于危及患者的生命,但是伴隨著比較劇烈的過敏反應,如打噴嚏和流鼻涕等,會影響患者正常的學習和工作,降低患者的生活質量。而嚴重的過敏性鼻炎也有可能會引起患者鼻腔的局部病變,需要通過手術來進行矯正,給患者帶來較大的痛苦。由于過敏性鼻炎與普通感冒、鼻竇炎等有著相似的癥狀,要想更好的對過敏性鼻炎進行診斷和治療,就必須要明確過敏性鼻炎產生的原因,深入研究創新性的治療方法,普及有關過敏性鼻炎的醫學知識和預防小常識,從而讓患者做到早發現早治療,盡可能的減少過敏性鼻炎的患病率,提高治愈率。
1 過敏性鼻炎產生的原因
1.1 接觸過敏原
過敏性鼻炎作為一種呼吸性的過敏病癥,導致其發病的最根本和直接原因就是患者接觸了過敏原。不同的人對過敏原的反應是不同的,一般的過敏原對于大多數人來說都是沒有危害的,不會引起機體的變態反應。但是對于一些個體來說,接觸過敏原之后就會刺激機體產生變應原,這些變應原進入到鼻腔黏膜之中就會引起機體的變態反應。我們生活中吃的食物或者接觸的東西都有可能會成為誘發個體產生過敏性鼻炎的過敏原。常見的過敏性鼻炎過敏原就包括魚蝦、花粉、昆蟲、帶有刺激性氣味的油漆、寵物的毛等等,此外還包括我們服用的一些磺胺類的藥物和抗生素,都有可能是引發過敏性鼻炎的過敏原。因此在進行過敏性鼻炎治療的過程中,首先要進行過敏原篩查,從而進行有針對性的治療,并且防止復發。
1.2 家族遺傳病史
根據調查研究顯示,大多數的過敏性鼻炎患者都有家族過敏史。由于過敏體質的人群更容易對過敏原產生反應,從而引起過敏性鼻炎,而大多數的過敏體質都是屬于家族遺傳,過敏體質和基因有關。患者的父母或者是其他直系親屬如果有患有哮喘、蕁麻疹及花粉過敏癥的,那么子女的過敏性鼻炎發病率要遠高于常人,通常高達60%以上。由此可見,家族遺傳因素是導致過敏性鼻炎產生的重要原因。
1.3 其他原因
除了過敏源和家族遺傳這兩大誘因之外,伴隨著社會經濟的發展和工業化進程的加快,近年來過敏性鼻炎的患病率明顯增高,根據臨床研究,就有不少是非過敏體質的患者也患上了過敏性鼻炎。究其原因就在于,當前大氣污染嚴重,空氣質量明顯下降,空氣中的顆粒物質增多,再加上現代人們的生活節奏較快,工作壓力比較大,自身免疫力的下降,也有可能會誘發過敏性鼻炎。除此之外,過敏性鼻炎的產生還與人們的職業和工作環境有關,就比如面粉加工廠工人的過敏性鼻炎發病率要遠高于其他職業。
2 過敏性鼻炎的治療方法
2.1 過敏性鼻炎的治療原則
要實現對過敏性鼻炎的有效治療,首要的治療原則就是進行科學診斷。患者本人要明確自身的過敏史或者家族過敏史,排查是否接觸過一些常見的過敏原,切忌擅自服用藥物。一旦發現過敏性鼻炎的癥狀,如鼻癢、鼻塞、連續打噴嚏等,要及早去醫院配合醫生進行儀器診斷,做過敏原篩查、皮試等,確定是否為過敏性鼻炎,從而進行有針對性的治療。其次在進行過敏性鼻炎治療的過程,還要遵循以下兩個原則,第一是控制急性的發病癥狀,也就是通過藥物來幫助患者緩解癥狀,第二則是要防止過敏性鼻炎的復發。過敏性鼻炎的復發幾率是非常高的,造成這種情況的主要原因就包括一是鼻腔內的炎癥本身就難以治愈,由于鼻腔比較狹窄,一些細菌一旦進入鼻腔內并繁殖,基于鼻腔的生理特點;藥物很難直達病灶。二是過敏性鼻炎患者在長期用藥的過程中很容易產生耐藥性;三是大部分的過敏性鼻炎患者本身就是過敏體質,其抵抗力和免疫力都比較差,尤其是在換季的時候更容易出現過敏性鼻炎的復發。因此在治療的過程中,重點就在于防止過敏性鼻炎的復發。
2.2 過敏性鼻炎的治療方法
傳統的過敏性鼻炎治療方法就是采取藥物治療,前文提到,受到鼻腔生理結構和患者自身耐藥性的影響,藥物治療只能夠在短時間內幫助患者緩解過敏性鼻炎癥狀,很難直達病灶,很容易引起過敏性鼻炎的復發。針對一些輕度的過敏性鼻炎患者,可以采取藥物治療的方法,一般使用地塞米松滴眼液、氯卓噴劑、息斯敏等,但注意其中一些藥物不適合長期使用,比如息斯敏就有可能會引發肥胖。基于藥物治療存在的一些弊端,為了更好的治愈過敏性鼻炎,免疫調節治療方法則相對的更加安全和有效。免疫調節主要就是針對過敏體質來幫助機體激活免疫,使其更能夠抵抗過敏原的侵襲,常用的免疫調節治療方法就是注射卡介苗。除此之外,要想更為快速和有效的對過敏性鼻炎進行治療,還可以采取手術治療的方法,尤其是針對一些比較嚴重的過敏性鼻炎患者,已經導致鼻腔局部的病變,最好的方法就是采取手術來進行矯正。與此同時,我國不少醫院引入了德國wolf鼻內窺鏡,能夠對鼻腔內部的病變部位進行更為細致的呈現和觀察,在手術治療的過程中利用低溫等離子來進行篩前的神經阻斷,從而短時間內實現對鼻腔粘膜和基因的修復,有效地激活后天免疫,消除或者是降低機體對過敏原的敏感點,從而杜絕復發的可能,是目前最徹底最有效的一種過敏性鼻炎治療方法。
2.3 過敏性鼻炎的預防
做好預防工作是防止過敏性鼻炎產生和復發的有效方法。首先,患者要了解自身的過敏源和家族過敏史,可以盡早地去醫院進行過敏篩查,從而避免在生活中與過敏原進行接觸,阻斷發病路徑。其次,對于已經患有過敏性鼻炎的患者,要做好日常生活中的防護,出門記得戴口罩,尤其是在換季時節,注意防寒保暖,避免感冒誘發過敏性鼻炎。最后就是要養成健康的生活習慣,多運動、多鍛煉,增強自身的免疫力和抵抗力。