藥物濫用，可能就在你身邊發生

張靜

【中圖分類號】R749.64;R541.7 【文獻標識碼】B

藥物濫用一般是指違背公認的醫療用途及社會規范而使用的任何一種藥物，長期使用過量具有依賴性潛力藥物，與醫療實踐需要無關，導致用藥者沉迷于藥物濫用并成癮，甚至還會出現精神混亂等其它異常行為，對用藥者的健康、生活及社會都會造成一定影響。隨著社會發展及科學的不斷進步，人們所了解的藥物作用機制，只存在于治療可成功幫助緩解某種癥狀，很容易忽視或低估藥物濫用或成癮的危害性，主要有阿片類、可卡因類等麻醉藥品;鎮靜催眠藥、咖啡因、麥司卡林等精神藥品;具有耐受性的揮發性有機溶劑;含有尼古丁的煙草;酒精。可想而知藥物濫用的范圍可涉及到人們的日常生活中，稍微不注意可能就會造成嚴重后果。因此為避免藥物濫用，根據美國國立藥物濫用研究及相關醫學報告，將常見的藥物濫用歸類為以下幾點：

1 麻醉藥品

1.1如鹽酸阿芬太尼、氧可酮、美沙酮等阿片類藥物，阿片類藥物與其他止痛藥按處方規定服用或遵醫囑服用時，可有效緩解疼痛，能夠改善慢性疼痛患者的生活質量，對于短期服用或在醫師嚴格監督下服用，幾乎沒有任何藥物依賴或成癮問題;但長期服用阿片類藥物，能導致身體或心理形成依賴，出現惡心嘔吐、神經性水腫、胸痛、呼吸困難等不良反應，過量服用還會導致用藥者死亡;

1.2阿片類藥物與抑制神經類藥物聯合服用時，還會大大增加呼吸抑制及死亡的風險，因此應謹慎按照藥方服用或謹遵醫囑。

2 中樞神經系統抑制劑

如酒精、巴比妥酸鹽、苯二氮卓類等，短期或少量服用可有效幫助用藥者恢復平靜，促進睡眠，但是長期服用一段時間必須加大用藥劑量才能保持以上效果;若與酒精合用，還能減緩用藥者心跳，出現呼吸困難等問題，嚴重者還會致死;在長期服用中樞神經系統抑制劑突然停止服用，可能還會出現戒斷性癲癇等嚴重并發癥。

2.1苯二氮卓類可有效抑制中樞神經系統，通常可用于治療焦慮癥、失眠等，由于其能影響大腦的γ-氨基丁酸神經遞質，以減少大腦活動，使用藥者出現困乏、疲倦的感覺，但長期服用可產生依賴性及成癮性，停藥還會發生撤藥癥狀。

2.2巴比妥酸鹽類藥物具有鎮靜催眠、抗驚厥的功效，如異戊巴比妥、戊巴比妥、苯巴比妥等，可用于治療突發性心腦疾病、失眠、焦慮癥等，但如果過量服用可導致葉酸缺乏及低鈣血癥。

2.3對于有睡眠障礙者合理服用安眠藥，可有效改善其睡眠質量，但服用過量可導致用藥者出現疲乏嗜睡、記憶力減退、肝腎受損等不良反應，嚴重者可能致死，除此之外，安眠藥還會抑制心臟病、哮喘等患者的呼吸功能，導致病情加重。

3 興奮劑

包括安非他命、右旋安非他命、苯丙胺、鹽酸哌甲酯等，這類藥物能有效收縮血管，打開呼吸系統通道，若按照醫囑合理服用是可以增加用藥者活動力，提升警覺心、注意力，增加血糖血壓及心率。通常用于治療哮喘、肥胖、小兒多動癥、抑郁、嗜睡等;若過量或長期濫用，很可能產生藥物依賴性，引起過敏反應及中毒癥狀，危害用藥者的免疫力，嚴重時還能危及生命;長期使用后突然停用還能產生戒斷綜合征。

4 皮膚過敏藥膏

通常是指激素類藥膏，如派瑞松、皮炎平軟膏、糠酸莫米松等，都具有收縮毛細血管、減輕過敏反應、減少炎癥滲出的作用;但長期濫用可能會讓皮膚對藥物產生依賴，一旦停藥用藥部位可能會出現不同程度的紅腫、觸痛、脫屑等情況。

5 治療感冒流感的藥物

5.1止咳水、甘草片：這類藥物中含有可待因、阿片粉等具有鎮痛效果的成分，擅自濫用會出現昏昏欲睡、便秘、惡心嘔吐、情緒焦躁、睡眠差等現象，大量服用還導致呼吸抑制;

5.2牛黃解毒片，具有清熱解毒的功效，用于治療感冒流感等疾病;過量或長期服用可出現皮膚粗糙、增厚等砷中毒表現，嚴重時還會出現癱瘓、肝硬化等;停藥后還會有咽喉腫痛、皰疹、失眠、便秘等癥狀。

6 治療腹瀉的藥物

如思密達、瀉痢停、黃連素等，具有增加腸內水分，促進腸道蠕動，潤滑腸道的作用，可用于緩解癥狀，若長期濫用瀉藥，很容易導致代謝紊亂，損傷腸壁神經叢細胞，不僅不會緩解癥狀，反而會加重便秘，引起頑固性便秘。

7 治療關節疼痛的藥物

大部分人出現關節疼痛是會選擇服用止痛藥物，如洛芬、雙氯芬酸鈉、吡洛昔康、阿司匹林片等非甾體抗炎藥，都具有有效控制或緩解疼痛的作用，但長期服用止痛效果會越來越差，還會引起呼吸困難、心動過速、低血壓等并發癥。而且其作為非處方藥物，無需醫生處方在藥店就可買到，所以出現藥物濫用的幾率較大，因此必須在醫生的嚴格指導下按規定劑量服用。

藥物本身具有較好的療效，合理使用可有效改善病癥，但往往很多人會自作聰明擅自加大劑量，出現藥物濫用的現象。為有效避免藥物濫用，尤其是對于存在藥物濫用危險的社區或人群，應禁止擅自增加或減少藥物劑量，嚴格遵循處方或處方醫生指導，必要時可定期參加社區或醫院舉行的健康知識的宣傳教育培訓，了解藥物濫用的表現及其危害，以便于早發現、早干預、早控制，同時還應杜絕其他人服用自己的處方藥，也不要去服用其他人的藥物，積極防止和消除藥物濫用帶來的危害，提高自身免疫力。