貧血=缺鐵？別因錯誤認識害了娃

范林芬

【中圖分類號】R725 【文獻標識碼】B

根據世界衛生組織（WHO）的統計，全世界約有30億人患有不同程度的貧血，貧血會導致手腳冰涼、皮膚蒼白、疲勞和失眠，甚至昏厥等等！器官性貧血會損害整個身體，導致多個器官異常，降低免疫力并增加各種疾病的風險。如果患有貧血，許多人會通過吃紅細胞，鴨血和其他食物來補充血液，但是一段時間后，貧血的癥狀可能不會改善。專家說，貧血是指當紅細胞數量少于正常數目時發生的臨床癥狀，并且有很多并發癥的原因：通過飲食或補品補充血液可能無法治愈貧血，但可以彌補這種疾病！因此，要改善貧血，必須首先找到原因。

1 貧血的原因

1.1營養性貧血—缺乏造血原料

為了使人體不斷產生紅血球，鐵，葉酸和維生素B12等各種營養是必不可少的，并且是造血的原料。因此，這些營養素的缺乏會導致貧血，但又分為“鐵缺乏性貧血”和“巨幼細胞性貧血”。

1.1.1缺鐵性貧血

缺鐵性貧血是一種小細胞差異性貧血，營養性貧血中的缺鐵性貧血約占65-75%，發展中國家的發病率達到30-90%！成長中的兒童，少女，孕婦或母乳喂養的婦女都容易發生缺鐵性貧血。鐵是合成紅細胞的重要物質，鐵不足時，血紅蛋白不足，會導致貧血，因為血液無法正常攜帶氧氣。

缺鐵性貧血的癥狀：①身體虛弱，疲倦，嗜睡;②眼球，頭痛，耳鳴，頭暈，注意力不集中;③皮膚和嘴唇發白或發黃;④指甲薄而脆，脆，凹陷。⑤經常感到肌肉疼痛。

解決方案：通過補充鐵促進吸收。①鐵的補充：鐵含量高的食物包括肉，禽蛋，動物肝臟，海帶，蘆筍，海藻，真菌，蘑菇等，但是動物性食物是首選。動物性食品中的鐵含量以血紅素鐵（二價鐵）的形式存在，吸收率可高達20-30%，蔬菜食品中的鐵主要為有色金屬（鐵），吸收率僅為1-2%。②補充銅：銅可以通過在肝臟中合成銅藍蛋白來促進血紅蛋白的合成。可以吃更多的蘑菇，香菇，蠶豆，豆類，海參，蟹肉，紫菜，龍蝦，榛子，松子等。③補充維生素C：有些人由于吸收不良而缺鐵，維生素C可以促進難以吸收的二價鐵還原成二價鐵，促進鐵的吸收和利用。可多食用紫甘藍，橘子，檸檬和新鮮棗具有較高的維生素C含量。

2 巨細胞爆炸性貧血

2.1這主要是由于體內缺乏維生素B12和葉酸，在嬰兒，孕婦，營養不良和胃切除術患者中更常見。葉酸被稱為“造血維生素”。在沒有葉酸的情況下，DNA甲基化會受到影響，這會干擾血紅蛋白的合成，導致紅細胞變得異常并引起貧血。葉酸的平均每日需求量為200-400μg，孕婦需要400-600ug。菠菜，油菜等常見蔬菜均含有葉酸，但應在低溫下烹制，切面不要太小，以免葉酸流失。維生素B12的主要生理功能是參與骨髓紅細胞的產生并預防惡性貧血，并且主要存在于動物性食品中，例如動物器官，海鮮，蛋黃等。

巨幼細胞性貧血的癥狀：①蒼白;經常疲勞，頭暈，重擊;②食欲不振，惡心;腹脹，腹瀉或便秘;舌痛;③手足對稱性感覺麻痹，感覺障礙;病情不穩定，行走困難;④降低味道和氣味感;視力下降。

2.2溶血性貧血—紅細胞壽命縮短

正常的紅細胞的壽命約為120天，有內在和外在的原因，例如免疫系統出現問題，血友病增加，紅細胞破壞增加，骨髓的造血代償能力不足，缺乏紅血球，貧血的原因約為40-90天。中國溶血性貧血的發生率占貧血的10-15%。根據溶血發生的位置，溶血性貧血可分為血管外溶血和血管內溶血。

2.2.1血管溶血（急性溶血）

血管中的溶血通常表明起病迅速，并可能伴有高燒，頭痛，發冷和嘔吐，從而引起嚴重的背部和四肢疼痛，周圍循環障礙或休克。

2.2.2血管外溶血（慢性溶血）

血管中的溶血主要發生在脾臟中，其特征在于貧血，黃疸和脾臟肥大。

對策：改善目標。例如，如果您患有蠶豆病，則不要食用蠶豆，這是治療溶血性疾病最重要的事情。如果是由感染，藥物或自身免疫性疾病（紅斑狼瘡，類風濕性關節炎，慢性腎炎等）引起，如果是遺傳性（地中海貧血），則應根據疾病的嚴重程度采取不同的措施。此外，缺乏維生素E會導致溶血性貧血，通常會吃杏仁，榛子，核桃和花生。玉米，小麥胚芽等富含維生素E的食物，如有需要可口服維生素E膠囊。

2.3失血性貧血——紅細胞丟失

這種情況通常是由于體內大量血液的流失引起的，這導致血液缺乏，總之，由于流失過多而導致的貧血。出血性貧血也分為急性和慢性。前者是由于短時間內大量失血，后者是由于患者長期輕度或重度出血以及小細胞性貧血。急性失血包括嚴重的外傷性出血，手術中的大量出血，懷孕期間的出血，胃腸道大量出血以及血液疾病引起的出血。可以通過輸血和止血療法進行治療。

慢性出血包括痔瘡出血，女性月經過多和慢性消化性潰瘍出血。慢性失血最常見的結果是缺鐵性貧血。這是因為人體每失血1毫升會損失0.5毫克的鐵。根據疾病的原因，有必要治療原因，同時需要補充鐵。也可以采用兩管齊下的方法。

2.4貧血+伴隨癥狀，可能是癌癥信號

貧血很常見，但可能是腫瘤出現的癥狀之一，因此，除貧血癥狀外，還涉及身體其他不適時要謹慎：①腹部不適，惡心，嘔吐，厭食，消化不良等。可能是胃癌。②固體，皮膚瘙癢，嗜睡，疲勞，體重減輕等，可能是肝癌。③進食后困難，吞咽，燒胸，嘔吐可能是食道癌。④糞便潛血，便秘和腹瀉可能是腸癌。

鐵參與人體中血紅蛋白和肌紅蛋白的合成，其中氧氣和營養物質通常在體內運輸和存儲，而二氧化碳則釋放到體內。它可以形成細胞色素和細胞色素氧化酶，并參與人體的電子傳輸。呼吸和能量代謝均具有重要作用。體內各種酶的活性與鐵有關，而催化多種氧化還原反應的酶都含有鐵。此外，體內三羧酸循環中有12種以上的酶和其他因子。只有含鐵的環境或足夠的鐵才能發揮生化作用并履行生理功能。缺鐵會導致人體健康下降，勞動和勞動量顯著下降以及免疫力顯著下降，從而嚴重影響女性的生育率。研究證實，鐵缺乏是認知發育不良的危險因素之一。與非鐵缺乏癥組相比，鐵缺乏癥組的孩子在寫作，閱讀，數學，運動技能和空間記憶方面有顯著差異（P 0.05）。容易產生焦慮，失落，沮喪和其他感覺。缺鐵會導致嬰兒和兒童的智力障礙和行為異常，并對兒童的大腦發育產生永久性影響。

最后，最好去醫院找出相關癥狀的原因，貧血不是小問題。