血液透析的八大注意事

項龍華

【中圖分類號】R692 【文獻標識碼】B

對于患有急慢性腎功能衰竭的患者而言，因為其腎臟功能減退或喪失，導致患者身體內(nèi)代謝出的物質(zhì)無法自行排出體外，因此為了維持患者的正常新陳代謝活動，就需要對患者進行血液透析治療。

所謂血液透析，主要是指將患者體內(nèi)的血液引流到體外。在這個過程中，血液會進入到一個由無數(shù)根空心纖維組成的透析器中，這時患者的血液會與含機體濃度相似的電解質(zhì)溶液（也被稱為透析液）在一根根空心纖維內(nèi)外，通過彌散或?qū)α鞯姆绞綄崿F(xiàn)物質(zhì)交換，進而達到清除患者體內(nèi)代謝物質(zhì)的作用，促使患者的電解質(zhì)以及酸堿平衡得到有效維持。同時通過進行血液透析，患者體內(nèi)過多的水分也會得到清除，而經(jīng)過凈化的血液又會被輸送回患者的體內(nèi)。但是，對于血液透析的八大注意事項，你知道是什么嗎？今天就為您科普一下吧！

1 血液透析第一大注意事項：規(guī)律透析

對于進行血液透析的患者而言，其腎臟功能幾乎喪失，所以患者體內(nèi)的毒素很少能被自行排出，甚至可能無法排除。因此，想要提升血液透析的治療效果，就需要患者能夠遵循規(guī)律透析原則，確保患者體內(nèi)毒素能夠被降到合理水平。另外，在進行血液透析的過程中，盡量為患者使用一次性透析器;同時，患者透析規(guī)律應該設定為每周兩次到三次，并且要保證患者的血流量充足等。

通過引導患者進行規(guī)律透析，不僅能夠促使患者透析效果得到有效提升，而且還能夠確保患者生存質(zhì)量得到提高。

2 血液透析第二大注意事項：控制血壓

對于進行血液透析的患者而言，過高的血壓可能導致患者的心臟及血管受到影響，甚至可能導致患者出現(xiàn)腦出血癥狀。因此，想要提升血液透析的治療效果，還需要注意第二大事項，也就是要對患者的血壓進行有效控制。

首先，需要對患者的血壓進行定時測量;其次，要聽從醫(yī)囑，按時按量為患者使用降壓藥;最后，根據(jù)患者的血壓變化情況，對藥物進行適當調(diào)整，并據(jù)此調(diào)整患者血液透析方案，避免血液透析治療效果受到影響。

3 血液透析第三大注意事項：改善貧血狀態(tài)

對于進行血液透析的患者而言，還需要改善其貧血狀態(tài)。通常情況下，貧血患者會表現(xiàn)為：面色、指甲以及口唇發(fā)白，并伴有呼吸困難、頭暈、眼花、失眠、心慌等癥狀;而改善患者貧血狀態(tài)的最佳方式就是藥物治療，比如為患者使用促紅素鐵劑、葉酸、維生素等藥物。只有將患者的血壓控制在標準范圍內(nèi)，才能夠確保血液透析治療效果與預期效果一致，甚至更好，進而還患者一個良好的生活質(zhì)量。

4 血液透析第四大注意事項：定期檢查

對于進行血液透析的患者而言，其還需要遵循定期檢查的透析治療原則，也就是對患者的血液透析質(zhì)量進行有效評估，進而調(diào)整患者的血液透析方案，避免血液透析治療效果受到影響，難以達到預期治療效果。

通常情況下，患者需要每隔1-3個月進行一次腎功能復查，并同步進行電解質(zhì)檢查、血常規(guī)檢查、鐵代謝檢查，以及甲狀旁腺激素檢查等;同時，患者還需要每隔半年進行一次輸血前八項復查;如果有必要，患者也需要進行胸片以及B超等相應檢查。

5 血液透析第五大注意事項：控制食鹽的攝入量

關于血液透析中的八大注意事項，第五項就是要控制患者食鹽的攝入量。主要是因為患者攝入鹽分過高的話會導致其出現(xiàn)口渴感，進而導致患者需要大量飲水，最終影響到血液透析的治療效果。

基于此，也就需要對患者的食鹽攝入量進行嚴格把控。通常情況下，患者每天攝入食鹽的量不超過2克，最低標準也應該是患者平日所食食鹽量的一半;另外，進行血液透析的患者還應該注意其他飲食習慣，比如：飲食要清淡;不飲食具有刺激性的食物;戒煙戒酒;告別熬夜等不良習慣。

6 血液透析第六大注意事項：控制水分的攝入量

在血液透析第五大點注意事項中有提及控制患者食鹽的攝入量，主要是因為食鹽攝入過多會導致患者大量飲水。也就是說，對于進行血液透析的患者而言，還需要對其水分攝入量進行嚴格把控。

如果患者飲用大量水，可能導致其在進行透析的過程中出現(xiàn)體重明顯增加的問題，進而導致患者的心臟負擔加重，也就會導致患者的血壓不受控制，出現(xiàn)加大超濾量的問題，最終導致患者發(fā)生抽搐，低血糖等癥狀，甚至可能導致患者休克。因此，在患者進行血液透析的過程中，其每天的體重增加量應該控制在1公斤以內(nèi);也就要求患者能夠?qū)ψ陨淼乃謹z入量進行嚴格把控，盡量不要吃含有大量水分的食物，比如稀飯。

7 血液透析第七大注意事項：控制含鉀食物的攝入

對于進行血液透析的患者而言，還需要對患者含鉀食物的攝入進行有效控制，盡量不要吃含鉀量極高的食物，比如：橘子、香蕉，以及各類豆制品等。

控制患者含鉀食物的攝入主要是為了避免患者在進行血液透析的過程中，出現(xiàn)高血鉀癥狀。

8 血液透析第八大注意事項：保護動靜脈內(nèi)瘺

對于進行血液透析的患者而言，最關鍵的一點注意事項就是要保護好動靜脈內(nèi)痿，因此也就需要做到以下幾點：

其一，要保持患者皮膚清潔，在進行透析之前，需要引導患者進行沐浴，一旦發(fā)現(xiàn)患者那位穿刺點或眼淚為走向血管出現(xiàn)問題，要及時就診。

其二，患者在進行透析的過程中，穿刺側(cè)手臂不可過度彎曲，避免出現(xiàn)皮下出血。

其三，在拔針之后，需要采取點狀壓迫方式進行止血。特別注意：在進行包扎的過程中，不可包扎過緊或者是壓迫時間過長，主要是為了避免出現(xiàn)血管通路閉塞等問題。

其四，患者在進行完血液透析當天，不可進行血管充盈鍛煉，也盡量不要提過重的物品，避免導致穿刺點再度出血。

其五，患者在服用降壓藥之前，需要對血壓進行測量，血壓不可過高，也不可過低。

其六，患者在非透析日時，需要進行適當?shù)难艹溆憻挕?/p>

其七，不可以在患者內(nèi)瘺側(cè)肢體進行血壓測量、靜脈穿刺等操作。

9 總結(jié)

由于患有急慢性腎功能衰竭的患者而言腎臟功能減退或喪失，導致患者身體內(nèi)代謝出的物質(zhì)無法自行排出體外，因此就需要對其進行血液透析治療，以此維持患者正常的新陳代謝活動需求。但是，患者在進行血液透析的過程中，還需要注意上述八大事項，以此確保體內(nèi)產(chǎn)生的廢物、多余水分以及毒素等物質(zhì)能夠被有效排出體外，進而減輕患者的疼痛，提高其生存質(zhì)量，確保患者在經(jīng)過科學合理血液透析后，能夠與正常人一樣進行日常生活。