新生兒嘔吐，父母該怎么做?

鞏清梅

【中圖分類號】R72 【文獻標識碼】B

面對呱呱墜地的小寶寶新手父母們往往顯得興奮而驕傲，然而新生兒非常容易出現嘔吐的情況，這也給新手父母們出了一道難題，這是因為新生兒嘔吐現象的發生稍有疏忽就可能造成不良的后果。新生兒由于胃容量比較小，并且呈現水平位置，再加上胃底的發育情況較差，如果喂養不當尤其是人工喂養時，如若乳量較大或者是喂養時有氣體吸入寶寶胃內等，就非常容易造成嘔吐情況。通過調整喂奶方式能夠改善寶寶的嘔吐現象，但是新生兒嘔吐還可能是其他疾病所引起的，若不能及早的診斷和治療，非常容易對新生兒的健康甚至安全產生威脅。那么新生兒嘔吐到底是如何發生的？新手父母們又該如何應對呢？

1 新生兒嘔吐的常見原因有哪些？

嘔吐是新生兒比較常見的癥狀表現，發病率僅次于咳嗽和發熱，并且往往嘔吐癥狀來勢洶洶，使得許多新手父母們猝不及防。一般來說，大部分的新生兒嘔吐屬于生理性嘔吐，主要與新生兒獨特的生理解剖結構有關。例如，新生兒胃部呈橫行，因此容易出現折疊情況，同時括約肌尚未完全發育成熟，所以容易出現嘔吐。隨著新生兒不斷地發育，大多數會在一歲到一歲半左右自行消失，也有少部分新生兒的嘔吐現象會持續到四歲左右。但是也有約10%左右的新生兒嘔吐情況屬于病理性嘔吐，家長就需要及時帶寶寶到醫院接受診斷和治療。引起新生兒嘔吐的常見原因主要有以下幾個。

1.1喂養不當

這也是造成新生兒嘔吐最為常見的一類原因，大概有25%左右的新生兒嘔吐是由于家長喂養不當所造成的，例如喂奶量過多、喂養姿勢不當或由于喂養速度過快，使得新生兒在吸奶的過程中也吸入了一定量的空氣，這就非常容易造成嘔吐現象。一般由于喂養不當造成的嘔吐，寶寶的嘔吐量相對較小，如果通過調整喂養方式嘔吐現象能夠得到緩解甚至消失。

1.2情緒因素

寶寶過度緊張哭泣以及焦慮等情緒，亦或是寶寶受到突然的驚嚇等，非常容易造成嘔吐，例如在進食之后突然出現嘔吐情況，寶寶的嘔吐量通常較少，也并不會對后續的食欲產生影響，甚至在嘔吐后寶寶即可恢復進食。同時寶寶的體重增長及機體營養狀況也并不會受到嘔吐的影響，特別是情緒狀態恢復后嘔吐現象也能夠得到緩解或停止。

1.3呼吸道感染

新生兒患感冒后由于鼻涕等堵塞呼吸系統容易使寶寶出現惡心感進而誘發嘔吐，如果患上新生兒支氣管炎或新生兒肺炎等疾病，使得消化功能發生紊亂也容易造成嘔吐情況，此時寶寶的嘔吐頻率相對較高，并伴隨發熱惡心以及食欲下降等一系列感染癥狀。

1.4胃腸炎

新生兒患胃腸炎疾病為黏膜在炎癥的刺激下會誘發反射性的嘔吐，并且嘔吐的頻率較高，還伴隨發熱、惡心、腹瀉以及腹痛等一系列消化道感染癥狀表現。

1.5腦膜炎、腸梗阻

新生兒患腦炎、神經系統感染性疾病以及腦膜炎等會造成顱內壓異常升高，此時會誘發噴射性嘔吐，并且伴隨著持續的啼哭、嗜睡以及精神萎靡等癥狀。腸梗阻也是誘發新生兒嘔吐的常見原因，例如患腸疊套，除了會引起寶寶嘔吐外，還會伴隨腹痛、低熱以及哭鬧等一系列癥狀，此種情況也是比較危險的。

2 以下嘔吐情況應立即就診

新生兒嘔吐的發生事實上也是預報著機體中具有某類疾病，特別是新生兒缺乏語言表達能力，因此嘔吐具有很高的警示作用，如果新生兒出現下述情況那么提示危險性較高，家長應及時帶寶寶就醫：

2.1新生兒出現反復的劇烈嘔吐情況，或發現嘔吐持續時間長，甚至超過24小時。

2.2新生兒在嘔吐的過程中還伴隨著全身發熱的癥狀，且超過38℃。

2.3在嘔吐的同時還出現了脫水的情況，例如排尿量明顯減少、口唇發干、哭鬧不止，并且經觀察寶寶在哭鬧的過程中并不流眼淚，還伴隨眼睛凹陷以及過度疲勞等情況。

2.4新生兒的嘔吐物呈現出明顯的咖啡色，這也表明可能存在消化道出血的情況。

3 新生兒嘔吐時家長應如何處理？

如果新生兒出現了上述情況，那么家長應立即帶孩子到正規醫院接受治療。如果嘔吐情況較輕，或者雖然新生兒出現嘔吐情況并且一般狀況相對較好，那么可以在家中進行一些處理和治療，家長可采取以下的措施。

3.1去除病因

新生兒嘔吐后應立即明確病因病將其去除，這樣也能夠盡快消除或緩解新生兒的嘔吐情況。例如由于喂養不當而造成的嘔吐，就需要立即對喂養方式進行改善，通過減緩喂養速度避免躺著喂養，以及在喂奶后對寶寶背部進行輕輕叩擊等方式，從而促進空氣排出，這樣能夠有效緩解嘔吐現象。如果屬于情緒性嘔吐，那么需要給予寶寶精神安撫并加強口腔衛生，這樣也有利于緩解嘔吐現象。如果存在消化道畸形或者巨結腸等疾病而誘發的嘔吐，那么應及早入院接受手術治療。如果屬于感染性嘔吐，那么應該對感冒等原發疾病進行積極治療。

3.2對癥處理

如果一時間弄不清寶寶嘔吐的發生原因，家長可采取以下的對癥處理方式。

3.2.1在寶寶發生嘔吐時，需要立即將頭部向一側偏移防止發生誤吸。

3.2.2在嘔吐之后立即應用溫開水幫助寶寶漱口從而清潔口腔，如果年齡較小的新生兒，也可采取勤喂水的措施來幫助清潔口腔。

3.2.3寶寶在嘔吐時容易出現水分大量丟失甚至誘發脫水，所以在寶寶嘔吐時家長應確保充分的水分供應。在嘔吐過后的兩到三個小時之后，可每隔半小時到一小時給寶寶喂養少量的淡鹽水溶液，可以到藥店自行購買0.9%生理鹽水溶液，之后加等量的溫水將其稀釋，這樣能夠幫助緩解寶寶由于嘔吐而造成的水分過量丟失，能夠避免發生脫水情況。如果連續2次應用配好的電解質溶液寶寶都沒有出現再次嘔吐的情況，那么就可以逐漸過渡到母乳喂養或配方奶喂養了，然而應注意需要循序漸進的加量，從而逐步恢復正常飲食。

3.3調整飲食

如果新生兒的嘔吐情況比較明顯，那么可以暫時的禁食一段時間，然而此期間不可禁水，具體的補水方式可參考以上。如果嘔吐現象比較輕微那么仍可以繼續維持進食，在具體的食譜制定中應參照年齡而定，主要以少量多餐的原則為主，例如配方奶喂養的寶寶可以添加少量的米粉，從而增加配方奶的粘稠度，也要注意堅持少量多餐的原則。對于年齡稍高的寶寶應注意高蛋白、低糖及低脂肪的飲食，防止一餐吃得過飽，在晚餐之后不要再給寶寶喂其他飲料了，例如果汁等。

綜上所述，新生兒嘔吐的現象比較常見，新手父母們可以參考以上的處理方式，同時還應及早對新生兒的嘔吐性質和原因等進行判斷，以便及早地進行處理或治療。