小兒患了支氣管擴張該怎么辦

羅元蘋

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B

小兒支氣管擴張是我國目前嬰幼兒時期最常見的一種疾病，小兒支氣管擴張是持續或者反復的呼吸道感染，導致了肺部的清除功能消除，增加了再次感染的風險，通常表現為反復咳嗽、咳痰甚至出現肺炎等，而且嬰幼兒患此病的幾率比較大。我國目前的治療水平沒有達到很高的水平，所以需要注意各種事項，更加有效的治療小兒支氣管擴張，所以本文將要探討在小兒患了支氣管擴張后該怎么辦。

1 什么是支氣管擴張

支氣管擴張可分為先天性及后天性兩大類：

1.1先天性支氣管擴張

較少見，可因支氣管軟骨發育缺陷所致，見于嬰兒;或由于氣管支氣管肌肉及彈力纖維發育缺陷引起巨大氣管支氣管（tracheobronchomegaly），見于年長兒。

1.2后天性支氣管擴張

常見于麻疹、百日咳、毛細支氣管炎及重癥肺炎，尤以腺病毒21型、7型及3型所致嚴重肺炎時較為多見。哮喘病亦系常見，由此類病因所致者多為雙側彌漫性支氣管擴張。如果由于異物堵塞，支氣管淋巴結結核或腫瘤壓迫所致，以及支氣管結核合并肺不張長期存在所致支氣管擴張，多為局限性。

2 小兒支氣管擴張的癥狀表現

2.1小兒支氣管擴張通常表現為慢性咳嗽、咳大量膿痰，每天痰量非常多，而且會伴隨著明顯的臭味。不規則的發熱并非少見，輕者沒有明顯的癥狀表現或僅輕微咳嗽，嚴重時會有呼吸困難癥狀。在痰中有血或小量咳血，也可表現為大咳血，咯血通常是因為感染加重。嚴重時還出現肺部反復感染，會伴有發熱、胸痛等癥狀。患者易患上、下呼吸道感染，往往反復患肺炎，甚至并發肺膿腫，常限于同一病變部位。

2.2胸部體征與肺炎近似，但輕重懸殊，有時聽診毫無所得，但大多數在肺底可聞濕啰音，位置比較固定。如果病區范圍較廣，縱隔和心臟常因肺不張或纖維性病變而移位于病側。患兒營養發育落后，胸廓畸形。杵狀指、趾的出現早晚不一，最早者1～2個月即可發生，可在患病肺葉手術切除后自然消失。上頜竇炎比較多見。如病情繼續發展，可見肝臟腫大和蛋白尿，也可并發淀粉樣變性病及肺性肥大性骨關節病。

3 小兒支氣管擴張的原因

在嬰幼兒時期，感染病毒或細菌會導致嚴重的支氣管炎或支氣管肺炎，如果持續、反復的呼吸道感染，就會導致的慢性支氣管炎，會引起支氣管壁破壞、水腫、變厚、潰瘍、瘢痕、扭曲，形成不可逆擴張。

4 小兒患了支氣管擴張該怎么辦

4.1 去除病因，排除支氣管分泌物

對于各種原因造成氣道梗阻者，應及時去除病因。過去認為支氣管擴張是不可逆的，但有病例證實，即使已經形成支氣管擴張，去除梗阻后，經抗感染、肺部理療等充分保守治療，擴張的支氣管可能重新修復，肺內炎癥也可消失，而不必手術。對于支氣管分泌物的排出，可用順位排痰法，對不同的病區采取不同的順位姿勢排痰，每天進行2次，每次20min。如果分泌物太稠，宜服碘化鉀或吐根糖漿或化痰的中西藥，或先用霧化吸入法濕化呼吸道然后順位排痰、拍背吸痰，則痰液易于排出，這非常重要。

4.2中西醫共同治療

中西醫治療可以互補、溝通和交流，更好的恢復小兒支氣管擴張，因此在臨床的實驗中我們可以看到中西醫的共同作用。在小兒支氣管擴張的恢復期，可以通過中西藥進行結合，以達到事半功倍的治療效果。雖然西醫已經有了大量的臨床研究，中醫的研究方面仍然缺少長時間的臨床研究，較為落后，但是一些中藥的臨床效果很好，能夠很好的恢復小兒支氣管擴張，如果兩者相互作用，更能提高療效。中西藥除了可以共同作用，還會有其他的干預作用。因為各種治療小兒支氣管擴張的西藥會存在一定的副作用，會影響治療效果，中藥正好可以互補，減輕西藥的不良反應，而且可以增強西藥的療效，所以需要進行中西醫的結合治療，會使效果達到更好。除此之外，還可以進行手術治療、物理治療等。

4.2.1注意通風

在小兒支氣管擴張治療時間內，家中一定要注意通風，經常開窗戶通風，保證小兒呼吸的空氣是新鮮的，但一定要注意保暖，避免受涼，而且要遠離人群，避免再次感染。

4.2.2注意飲食

小兒支氣管擴張的患者在飲食上需要清淡一些，多補充一些蛋白質和維生素，避免吃油膩、冰涼的食物，這樣對小兒支氣管擴張患者的恢復非常不利，要多喂水，防治痰液太過粘稠，多注意休息，而且需要多補充一些營養，提高小兒的免疫力，有利于抵抗疾病。

4.2.3注意檢查

在小兒支氣管擴張的恢復期，需要定期的帶孩子去醫院進行復查，避免病情的惡化，而且一定要遵照醫生的囑托，不可隨便用藥，防止出現后遺癥。

4.2.4注意感染

小兒支氣管擴張與病毒的感染有關，所以情況嚴重的時候可以進行隔離，減少與他人的接觸，要時常保持小兒的衛生，保持室內的清潔，保證合理的溫度與濕度。

目前，隨著我國小兒的疾病逐漸增多，小兒支氣管炎的患病率也逐漸上升。綜上所述，小兒支氣管擴張是反復感染造成的，而且死亡率也不低，所以小兒支氣管炎預防和治療是非常有必要的，除了要及時的進行預防，防止造成感染外，還要為健康做好保障。而且在日常生活中，家長要時刻關注孩子，提高孩子的免疫力，增強抵抗力，做好每一步的預防措施，防止感染。除此之外，自身要盡力履行自身得到義務，保護好孩子不受傷害。以免孩子在生病后才后悔。