肝癌晚期臨終關懷如何開展？

賀水蘭

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B

肝癌晚期的患者病情發展得比較快，在臨終之前，大部分的病人的頭腦都非常清楚，但是身體和心理都承受很大的痛苦，由于肝癌早期癥狀不明顯，患者確認肝癌大部分已經是晚期，由于晚期肝癌治療較為困難，很多肝癌晚期患者都想要了解臨終前會出現哪些癥狀。

（1）出現嚴重的惡心嘔吐，惡心嘔吐是肝癌患者常見的癥狀，可能是藥物或者前期放化療造成的不良反應，或者是癌細胞侵犯神經系統和消化道等導致的。

（2）嚴重的食欲不振，肝癌會給患者帶來巨大的身體痛苦和心理壓力，患者會出現緊張抑郁的情緒，再加上胃腸道念珠菌作用，導致患者食欲不振，癌細胞大量增殖同樣會搶奪身體營養，這也是導致肝癌晚期患者身體極度消瘦的主要原因。

（3）肝部疼痛劇烈，晚期肝癌，癌細胞會侵犯身體正常組織，造成臨近神經被破壞和壓迫，部分組織缺血壞死，血液回流受到阻礙，癌細胞侵犯骨骼或者骨膜均會造成疼痛。

所以對肝癌晚期的病人提供臨終關懷就變得尤為重要，要將病人的痛苦降到最低，使患者毫無壓力和遺憾的地面對死亡，對患者以及患者家屬都有十分重大的意義，所以本文將要共同探討分析一下對于肝癌晚期的患者如何開展臨終關懷，讓他們平靜地離開。

1 肝癌晚期有治療的可能性

肝癌晚期的患者全身狀況都比較差，這種情況經過治療，有可能延長生存的時間，但是想獲得徹底的治療幾乎是不可能的。有一部分的肝癌晚期病人，通過積極的治療，病情可以得到有效地控制，有可能延長生命，但是大部分病人生存的時間會比較短暫，所以只要發現肝癌，就要爭取盡早的接受治療，同時要根據個人的情況選擇合適的治療方法，不要等到晚期再后悔莫及，及時的控制腫瘤生長，延長壽命，減輕癥狀，提高生活的水平和質量。

2 肝癌晚期臨終關懷如何開展

當處于肝癌晚期的患者他們最需要的就是精神層面的安慰和照顧，在臨終之前對肝癌晚期的患者進行關懷是一項非常艱巨的任務，讓他們充分地感覺到來自外界的關心，使患者在臨終前的照顧下，可以平靜、不留遺憾地走完人生的最后的路。

2.1飲食護理

首先肝癌的患者大多數都有消化不良、厭食等癥狀，因此食物在做的時候最好用煮、蒸、燉的方式為主，盡量不要采用油煎或做一些比較硬的食物，避免引起消化道出血，另外在肝癌晚期的時候應該吃一些清淡、容易消化、能夠增進食欲、營養比較充足的食物，比如紅小豆、山藥、冬瓜、西瓜、鯽魚、胡蘿卜、白蘿卜、黃瓜，另外最好不要吃得過飽。手術以后應該給一些高蛋白、高維生素的飲食。

但是肝癌的病人如果服用高蛋白的食品會誘發肝性腦病，最好在醫生的指導下進行服用，如果進行了放療或者化療之后，應該吃一些健脾開胃的食物，比如山藥、扁豆、梨、冬瓜、葡萄，鵪鶉蛋和燕窩，化療有后另外需要吃一些涼血和解毒的食品，比如清燉甲魚、鯽魚和動物肝臟。

2.2滿足病人的基本心理需求

首先要為病人找一個比較清凈、整潔、舒服的治療環境，并且滿足患者的基本需求，讓患者的家屬、親友進行陪伴，以增進他們之間的交流，緩解病人的精神壓力，轉移他們的注意力，并且采取有效的治療方法減輕患者的疼痛，如注射藥物減輕穿刺的痛苦，及時治療癌痛等，盡量解除患者身體上的疼痛。肝癌晚期，如果存在嚴重的疼痛，需要考慮使用合適的止痛方案，要根據疼痛的具體程度，選擇作用強度不同的止痛藥物，比如非甾體類解熱鎮痛消炎藥，曲馬多，羥考酮，強痛定，嗎啡等等，嚴重的病例，甚至需要考慮使用鎮痛泵進行止痛治療。

2.3掌握患者心理，因人施護

因為肝癌是惡性腫瘤中嚴重程度較高的一種疾病，而且治療的希望非常渺茫，除此之外，化療會使患者出現營養不良、惡心、嘔吐、疼痛的現象，使病人經歷非人的痛苦和折磨，這些會使患者的心理發生一系列的變化。在疾病早期，患者還會抱有一絲絲的希望，認為會有奇跡出現，因此會積極地配合治療，并且對醫護人員抱有很大的期望，但是在病情惡化后，患者就會逐漸地失去信心，甚至會沮喪和絕望，出現自殺的想法。此時就需要對患者進行積極的心理暗示，讓他們正確的對待病情和積極地進行治療，不斷地提高生活質量和水平，讓他們心理狀態逐漸平靜并且面對事實。但是如果處理不當，對病人漠不關心，病人就會對治療失去信心，失去生存下去的希望，所以要根據病人不同的文化程度、職業以及心理的承受能力進行不同的護理，一般的病人都會存在不同程度的悲觀、恐懼等心理反應。所以可以幫助病人正確地面對死亡，向病人說明人的心情的好壞會影響生存的時間，并且請一些抗癌成功的人們講述一些同癌癥抗爭的經歷和過程，使患者保持愉快、樂觀的心境，積極地配合醫生的治療，延長生存的時間。

2.4幫助病人解決社會問題

及時了解患者的社會關系和工作等，幫助患者完成最后的工作，充分發揮自身的能力，幫助完成患者盡可能完成的心愿，讓患者沒有后顧之憂，平靜地離開，不留遺憾。

因為人類的心理活動是一個非常復雜的過程，肝癌晚期的患者每天面臨著隨時死亡的危險，一定會產生消極的想法，所以在臨終前積極做好肝癌病人的心理安慰，幫助病人建立積極的心態，平靜、順利地走完生命中最后的路，具有十分重大的意義。肝癌是發病率和死亡率都居高不下的惡性疾病，是威脅我們身體健康的一大因素。