塵肺病背后還有什么在“艱難呼吸”

譚建東

【中圖分類(lèi)號(hào)】R135.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

最近這段時(shí)間里，醫(yī)院的科室中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一名年過(guò)四旬的中年男子，不同于來(lái)科室問(wèn)診的其他人，透過(guò)該名高姓男子的眼神，總是能夠看到該名男子眼中的失望。后經(jīng)詢(xún)問(wèn)得知，原來(lái)這名高姓男子是一名煤礦井下工人，他近期總是會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸急促以及咳痰的癥狀，感覺(jué)不適的他只得前往醫(yī)院進(jìn)行就診。通過(guò)X射線(xiàn)胸片檢查得知，原來(lái)這名高姓的煤礦井下工人，已經(jīng)罹患了令人感到恐怖的塵肺病。正是在這樣的情況下，他近期頻頻來(lái)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，并不止一次的向科室的醫(yī)護(hù)人員詢(xún)問(wèn)“這個(gè)病究竟是怎么回事？能夠治好嗎？”等等諸多的問(wèn)題。

誠(chéng)然，高先生的經(jīng)歷僅是眾多塵肺患者中的一個(gè)縮影，在這位高先生的背后，實(shí)際上有無(wú)數(shù)的塵肺病患者在艱難的呼吸，同時(shí)，因?yàn)閴m肺病需要長(zhǎng)期的治療，無(wú)數(shù)塵肺病患者的家庭也為此肩負(fù)起了一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2001年全國(guó)職業(yè)病病發(fā)情況的通報(bào)中指出，我國(guó)的塵肺病患者已累計(jì)達(dá)到56.9萬(wàn)例，而這個(gè)數(shù)字到了2015年則超過(guò)了72萬(wàn)人。作為一種職業(yè)性疾病，罹患該病的患者主要分布于有色金屬、煤炭、機(jī)械以及建材等行業(yè)之中。可見(jiàn)，該病有著廣泛的受眾群體。那么，塵肺病的背后究竟是怎么回事？

1 塵肺病的病因

截至目前，我國(guó)有著數(shù)十萬(wàn)人飽受塵肺病的折磨，而導(dǎo)致這些罹患此種職業(yè)病的一個(gè)重要原因，便在于患者所從事的職業(yè)。醫(yī)學(xué)研究表明，患者之所以會(huì)罹患?jí)m肺病，主要與長(zhǎng)期性的吸入游離二氧化硅以及其他的粉塵有很大關(guān)系。通常的情況下，許多粉塵會(huì)被人體所排除，但并不是所有的粉塵都會(huì)排除，其中會(huì)有一部分滯留在人體的細(xì)支氣管、肺泡之中。

人體中的肺泡巨噬細(xì)胞，顯然沒(méi)有屬于自己的意識(shí)，這是因?yàn)榉闻菥奘杉?xì)胞會(huì)選擇吞噬這些粉塵，這就使得這些粉塵最終被留在了人體之中，這便導(dǎo)致了塵肺病的發(fā)生。而隨著近年來(lái)我國(guó)對(duì)塵肺病研究的深入發(fā)現(xiàn)，在塵肺病發(fā)生之后，人體中的肺泡巨噬細(xì)胞還會(huì)不斷同粉塵共同作用。這樣的情況下，塵肺工人即便脫離了現(xiàn)有存在粉塵污染的工人，但是該病還是會(huì)繼續(xù)的發(fā)展，繼而逐漸的惡化。通常的情況下，咳嗽、咳痰以及胸痛為塵肺病患者最為典型的癥狀。其中，塵肺患者所咳的痰液多為灰色的稀薄痰液，反之，一些有并發(fā)癥的患者的痰液則會(huì)呈現(xiàn)出黃色粘稠狀、塊狀的痰液，并且不容易被咳出。

2 塵肺病的日常注意事項(xiàng)

由上可見(jiàn)，塵肺病的發(fā)生同工業(yè)粉塵之間有著緊密的聯(lián)系。而對(duì)于塵肺患者來(lái)講，日常生活中的保養(yǎng)便顯得尤為重要。所以，塵肺患者在日常生活中，還是需要特別注意一些問(wèn)題的發(fā)生。

首先，塵肺癥狀并不多且沒(méi)有并發(fā)癥出現(xiàn)的患者雖然不需要住院治療，但還是應(yīng)該注意自己的生活習(xí)慣。期間，塵肺病人應(yīng)根據(jù)自身的實(shí)際情況，進(jìn)行適度的保健鍛煉。其中，塵肺患者可以嘗試漫步、深呼吸，太極拳同時(shí)也是一個(gè)極為不錯(cuò)的選擇。另外，對(duì)于存在著吸煙情況的塵肺患者，則應(yīng)該及時(shí)的戒煙，這是因?yàn)椋鼰熗鶗?huì)加重病情。而在飲食上，塵肺病患者應(yīng)該保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，并要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣，這樣可以增加自身的免疫力。這中間，塵肺患者可以多食用一些瘦肉、雞蛋、牛奶、豆制品等。并且，塵肺患者還可應(yīng)該注重補(bǔ)充為維生素，多食用一些水果以及新鮮蔬菜，從而加強(qiáng)自身的身體素質(zhì)。

其次，塵肺患者還需要按照醫(yī)生的囑咐，對(duì)一些并發(fā)癥進(jìn)行積極的預(yù)防。這中間，塵肺常見(jiàn)的并發(fā)癥包括氣胸、肺心病以及結(jié)核等。同時(shí)，塵肺患者還應(yīng)避免感冒的發(fā)生，尤其是要注意冬季感冒的發(fā)生，這樣能夠有效降低自身肺部感染發(fā)生的概率。最后，若是在養(yǎng)病期間出現(xiàn)了并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院進(jìn)行治療，尤其是面對(duì)氣胸這樣的急性并發(fā)癥，更是需要迅速前往醫(yī)院進(jìn)行治療。

3 塵肺病的預(yù)防

這中間，因?yàn)閴m肺病的類(lèi)型各不相同，所以，在對(duì)該病預(yù)防的過(guò)程中，還是需要結(jié)合職業(yè)特征進(jìn)行針對(duì)性的預(yù)防。不過(guò)，切實(shí)的采取一定的措施，還是可以實(shí)現(xiàn)對(duì)塵肺病的預(yù)防。對(duì)于長(zhǎng)期接觸粉塵作業(yè)的工作人員來(lái)講，在進(jìn)行工作的過(guò)程中，應(yīng)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，佩戴符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的防塵口罩、防塵服以及防塵帽等，這樣便可以最大程度上抵消粉塵對(duì)人體的影響。并且，企業(yè)單位還應(yīng)進(jìn)行定期的體檢。

而在用人單位的角度來(lái)看，用人單位應(yīng)極力保證生產(chǎn)地方的通風(fēng)，并且要安裝一系列排風(fēng)除塵的設(shè)備。其次，用人單位還應(yīng)該對(duì)一些生產(chǎn)工藝進(jìn)行改進(jìn)，引入一些無(wú)塵的替代品，并對(duì)粉塵危害嚴(yán)重的原材料應(yīng)予以一定的限制。最后，可以適時(shí)的改善一些生產(chǎn)方法，如采用濕式作業(yè)。若不行，同時(shí)也可以采用一些除塵設(shè)備進(jìn)行。總的來(lái)講，塵肺的預(yù)防不僅需要工作人員的努力還需要用人單位的努力，這樣才能落實(shí)對(duì)塵肺的預(yù)防。

總之，塵肺病人的背后是如何“艱難呼吸”的，我們不得而知。但我們能夠知道的是，塵肺病作為一種職業(yè)病，往往會(huì)給予患者以沉重的心理壓力。并且，因?yàn)樵摬儆诓豢赡孓D(zhuǎn)的疾病，所以，許多塵肺病患者都會(huì)產(chǎn)生沮喪、恐懼的心理狀況。而對(duì)于塵肺患者的家庭來(lái)講，其往往也需要承擔(dān)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，我們?cè)谌粘Ｉ钪校瑧?yīng)該特別留意身邊的塵肺患者，并適時(shí)地給予他們關(guān)懷，因?yàn)椋幢阄覀儫o(wú)法感受到塵肺患者心中的恐懼、焦慮，但我們一定要知曉每一個(gè)塵肺患者背后的“艱難呼吸”。