盤點肺癌防治中的常見誤區

羅苑園

【中圖分類號】R734.2 【文獻標識碼】B

肺癌在我國的發病率和死亡率增長非常迅速，是對人們的生命和健康造成威脅的主要惡性腫瘤之一。肺癌在生活中更像一個“潛伏殺手”，有一大部分人確診患有肺癌的時候，通常都已經是晚期了，體內的癌細胞已經擴散到身體的其他部位和器官了。如果做到早發現、早治療，可以大大地提高患者的生存率及生活質量。在日常生活中，對肺癌認知不足，且存在誤區的百姓不在少數，本文主要盤點一些在日常生活中，大家對肺癌防治常見的幾個誤區。

1 拍個胸片檢查就沒事了

既往體檢經常行胸片檢查，專科醫生建議，超過40歲的人，每年體檢的時候最好是做一次肺部低劑量CT檢查。因為普通的胸片，只是可以看見表面的病變，像心臟、肌肉等疊加起來的部位，經驗不足的醫生是根本看不出來的。CT的檢查可以看的更清楚，可以看見胸片看不見的5毫米病變，甚至可以看見肺部的“毛玻璃”樣的病變，結果也是比較準確的。

2 不吸煙不會得肺癌

吸煙是導致肺癌的主要原因，但不是全部肺癌的確診病例都是因為吸煙導致的。近幾年，不吸煙的年輕人患肺癌的病例也在逐漸增加，在日常生活中，可導致肺癌的因素有很多，比如馬路上的汽車尾氣、工業污染、粉塵、霧霾等一些空氣污染和有毒物質的吸入，還有一部分肺癌患者有長期吸“二手煙”史，這些都是常見導致肺癌的原因，也是大家很容易忽視的一點。女性長期接觸油煙等患肺癌的幾率也較大。

3 肺部不舒服不需要檢查

肺癌的主要臨床癥狀就是胸痛、咳嗽、痰中帶血，早期癥狀不明顯，往往都忽視了，后面檢查就已經發現是中晚期了，這樣的情況在生活中出現的例子數不勝數。在臨床上，每年來醫院檢查的患者，確診早期肺癌的只有一小部分，主要是體檢發現，有大部分患者檢查的時候就已經是中晚期，五年生存率較早期明顯下降。如果能做到早診斷、早治療的話，可以大大地提高肺癌患者的存活率。所以，加強體檢并且一旦出現了疑似癥狀的話，應及時到醫院檢查時至關重要的。

4 中晚期肺癌就沒有治療的必要了

因為一部分肺癌患者沒有得到及時的診斷，所以，在確診的時候就已經是中晚期了，甚至存在累及心臟及大血管的患者也不在少數。所以，有少數人患者就認為已經是中晚期了就沒有治療的必要了。事實上，隨著目前診療手段的增加，肺癌患者通過規范化治療，生存時間已從幾個月延長到1年多到近十年不等，生活質量比較好。

5 病灶小就是早期肺癌

有一部分患者在早期檢查的時候，認為只要病灶小就是早期肺癌。事實上，小細胞癌、腺癌都是較容易發生轉移的，比較容易轉移的部位是頭、肝臟、骨頭等多個部位，病灶雖然不大，但是這已經是晚期肺癌了，在臨床上又稱為小病灶、大轉移，危險性較高，相對來說，鱗狀細胞癌轉移性就相對差一點。因此，不能以病灶的大小來判斷肺癌的分期。

6 化療會破壞正常細胞

在進行肺癌治療的時候，很多患者和家屬會比較抗拒化療，擔心化療會將癌細胞和正常細胞一起都殺死，認為只要進行化療，生命也就快要走到盡頭了。其實這種想法是不正確的，化療是對肺癌進行治療的主要方法之一，新輔助化療可以縮小病灶，給手術創造合適的時機;手術后進行化療是為了鞏固手術的效果。晚期患者化療可縮小病灶、控制病情。根據患者的病理類型，化療的方案也是有所不同的。但是最終的主要目的都是要最大程度地提高治療效果。身體狀況評估也是是否采取化療的重要評估手段。

7中西醫勢不兩立

有的患者會認為，中藥的傷害性小，副作用也小，西醫抗腫瘤藥物毒性較強，對身體的傷害太大了，因此排斥西醫。也有一部分患者認為，中醫治療就是在尋找心理安慰，沒有效果。事實上，中醫和西醫對于治療腫瘤各有優勢，西醫的治療方式占主要地位，中醫方面治療特色是整體觀念和辨證論治，治療方法或祛邪消瘤，或扶正培本，目的是治病留人。中醫和西醫各有長處，要更新對癌癥的認識，現代循證醫學觀點與中醫辨證論治療殊途同歸，把癌癥當作慢性病，注重治療有度，像高血壓、心臟病、糖尿病長期“帶病生存”一樣，癌癥也可以在“帶瘤生存”中獲得較好的生活質量。

8 是不是一定要化療？

化療是肺癌綜合治療中比較重要的一部分，針對中晚期肺腺癌尤其是基因檢測提示有基因突變的患者，首選靶向藥物治療，效果更好且副作用更小。對于沒有基因突變的患者，只有結合化療及放射治療。腫瘤負荷較大的患者可結合免疫治療。

9 不要讓患者知道自己的病情

當肺癌確診，大多數家屬都要求醫生別告訴患者真實的病情，害怕患者知道以后心里會承受不住，做出一些過激的行為或者產生嚴重的心理問題。但事實上正好相反，如果及時的讓患者明白自己得了什么病，患者一開始會出現恐懼、焦慮以及慌亂等情緒，但是經過醫護人員和家屬的開導及對疾病的了解，很多患者在短時間之后會恢復平靜，并且能夠接受自己的疾病，開始積極的配合治療。反之，那些沒有了解自己真實病情的患者，反而更加敏感，會對自己的治療方法和藥物的使用猜來猜去，因為其他患者與自己進行同樣的檢查和治療開始產生懷疑，久而久之就會出現心理上的問題，使患者承受更較大的心理壓力，甚至有些患者還會出現抗拒治療的情況、耽誤了最佳的治療時機、影響治療效果。

10 進行基因檢測及腫瘤負荷檢測是浪費錢

部分患者認為醫生推薦進行基因檢測及腫瘤負荷檢測花費大且不能報賬，可能得到的結果是沒有基因突變及不能使用免疫治療藥物，不必進行該檢查可以直接使用靶向藥物或免疫治療藥物。靶向藥物是基因檢測確有基因突變的人使用才有效，且靶向藥花費高、亦有副作用，無明確的用藥指征不建議盲目使用。免疫制劑亦不是人人有效且無副作用，腫瘤負荷大于50%的患者效果才好，且花費大不能報賬，亦有副作用，靶向藥物及免疫治療藥物均須在專科醫生的指導下使用。

確診肺癌后及時到正規醫院就診，聽從醫生的建議和安排，及時進行心理疏導，正確面對病情及配合治療，加強營養攝入，適當鍛煉，調適心情，盡量避免誤區，才能有更好的治療效果、更長的生存期和更好的生活質量。