如何做好急診搶救中的護理配合

唐沁暇

【中圖分類號】R472.2 【文獻標識碼】B

1 急診搶救

急診指的是在緊急情況下的治療，是醫院為了對突發疾病、意外傷害等情況進行及時有效治療，在最快的時間內給予科學專業的救治而專門開設的急診科室。急診分為急診救治和急診搶救，在急診科里有內科、外科、兒科等等，該科的患者大部分屬于醫院里病情更急重的患者，而且急診科里患者病種最多、病人也非常集中。因此，急診科里的搶救及管理任務是最重的。

急、忙以及多學科性是急診科的工作特點。需要急診搶救的患者往往病情變化都非常快，甚至危及到其生命，因此醫護人員必須爭分奪秒的搶救患者;除了患者病情變化快以外，該科就診的病人數量也非常多，特別是遇上自然災害時，一大批患者急需搶救，所以該科的工作十分的繁忙;病人的疑難雜癥還特別多，病種復雜，需要高效指揮和團隊協作，嚴格密切觀察患者病情，進行專業急診搶救操作。

因為急診搶救的患者具有傷情重、變化快等特點，搶救時機稍微延誤可能就會導致患者死亡，所以及時有效的護理配合對搶救工作的成功與否有著重要作用。

2 急診搶救中護理配合的重要性

急診搶救工作是反映醫療水平的重要標志，醫院醫療技術水平的高低、護理配合的好壞，不僅影響搶救工作的效率，而且可直接影響患者的生命安全，即影響救護的成敗。因此，加強急診搶救中護理配合的默契度，不僅可以提升醫護人員急診綜合救護的能力，提高工作效率，而且可以使搶救工作順利進行，避免出現急、忙、亂的情況。

因此，在急診搶救護理配合中，對護士是有所要求的。首先，護士第一時間了解患者的病情，清楚搶救用具的擺放位置，并且能夠熟練的使用急診搶救所需使用的儀器，沉著冷靜，清楚自己每一步該做什么。其次，如果發現患者有任何異樣情況發生，及時采取搶救措施并立即呼叫醫生，維護急診現場的環境和秩序。再者，保證患者各個管道通暢以便建立靜脈通道，對患者正確用藥，準確有效地按照醫囑工作。最后，認真積極地配合醫生進行各種急診搶救操作，并且將急診相關信息詳細的記錄下來。

護士的主要工作還是配合醫生進行急診搶救工作，但是，在搶救工作的間隙，護士也要注意做好患者家屬的心理護理工作。由于進入急診的患者一般傷情都比較危重，守在急救室外的家屬心理都是焦慮的。因此，所有的護士、醫生應該在空隙時間給患者家屬做好安撫工作，比如適當的將患者搶救的進展告訴家屬，也就是說，不管搶救的結果如何，成功與否，都應該讓家屬有個心理準備。

3 急診搶救中的護理配合

3.1人力資源合理分配

在對急診搶救進行護理配合時，最重要的是做好搶救時人力資源的合理分配和管理。對醫護人員進行職責定位分工，各司其職，高效工作。比如，護士負責管理患者氣道和呼吸、組織搶救工作，這個崗位一般由高年資的護士負責;安排中年資的護士管理患者的循環系統;而年資較低的護士則負責記錄和聯絡，進行現場環境管理等。

3.2急診搶救環境管理

對急診搶救的環境和秩序進行管理十分重要，在醫生對患者采取急救操作前，護士必須維護好搶救現場的環境和秩序，將那些與搶救無關的人員及物品撤出急救現場，保證有充足的空間進行搶救。此外，在急診搶救過程中產生的污物也應該及時處理掉，避免發生交叉感染。保持搶救環境的干凈整潔，注意進行無菌操作。

3.3遵循搶救流程

急診搶救中的護理配合是有一定的流程的，具體可表現為：當醫生呼喚患者沒有回應時，立即呼叫護士并判斷患者的呼吸情況。如果患者無呼吸，抑或是患者出現心臟驟停的情況，應該立即對患者行胸外按壓。如果是在有除顫儀的情況下，則立馬對患者進行除顫。在醫生為病人除顫之后，護士可能已經接到了醫生的呼叫，已取呼吸器、心電監護等物品到達了急救現場，這時護士可以接手醫生的工作，可以幫助患者吸痰直至患者恢復呼吸。醫護人員也可以使用簡易的呼吸氣囊、面罩為患者進行通氣，然后輸液、建立靜脈通道等，整理搶救時使用的物品;如果患者出現任何突發情況隨時報告醫生，最后洗手、記錄搶救的過程和結果。

在急診搶救中，醫護配合分為了三部分：

3.3.1呼吸配合：當急診患者出現呼吸不穩、心律不齊等癥狀時，需要隨時進行人工呼吸機的護理。此外，還應該準備好氣管插管、吸痰、人工呼吸氣囊的運用。如果情況惡劣，可能還要進行氣管切開配合等。

3.3.2循環系統配合：確認患者暫時沒有生命危險后，進行生命循環系統的配合。給患者抽血、輸血、輸液以及心電圖、心電監護等，根據醫生的專業指導執行醫囑，并且用藥。

3.3.3做好搶救記錄：從接診到開始搶救，便要認真的記錄下患者的相關信息。比如患者的心跳、脈搏、血壓、意識等，還有搶救時間、搶救的措施及用藥途徑等。

實際上，在具體的急診搶救過程中，醫護團隊的配合還需按照現場具體的情況而定。因為根據患者的傷情嚴重程度配合相應的護士人數，不同數量的護士配合搶救的程序有所不同。比如，一名護士配合急診搶救時，需將患者放置適當體位，對患者進行生命體征的觀察，并通過心電監護監測患者生命體征，直至醫生達到現場后實施搶救措施;而兩名或以上的護士進行搶救配合時，則需要做好人力資源分配的工作。參與搶救的工作人員務必全力以赴，按照明確的分工進行嚴密的配合，在工作中嚴格的聽從安排，執行各項規章制度，堅守崗位。

4 總結

對于急診搶救中的護理配合，必須做到的是，遇到急診搶救的情況要保持沉著、冷靜，不慌不亂的按照急診搶救的基本流程進行操作，如果發現患者有任何異常的情況，應在第一時間呼叫醫生。若患者在醫生未到現場時出現了心臟驟停等危急情況，護理人員不能離開現場，而是應該立即采取緊急的措施進行施救并且通知醫生，保證急診現場搶救的環境和秩序，確保道路通暢，醫生到達現場后，謹遵醫囑，配合醫生進行一系列的搶救操作。詳細、準確的記錄患者的心跳、血壓、脈搏等生命體征信息，搶救時間、用藥的劑量和時間都得詳細記錄下來，值得注意的是，醫護人員必須密切關注患者病情的變化，做好時刻進行急救措施的準備。急診搶救對護理人員的應急能力和業務熟練度有嚴格的要求，面對突發情況，護士能夠快速、敏捷的配合醫生工作，這對提升醫療工作質量起到重要作用。