PDCA循環(huán)法在手術室護理質量管理中的應用研究

周旻舒

【摘要】目的：分析于手術室護理管理中應用PDCA循環(huán)管理法的臨床應用效果。方法：從我院（2019年2月～2019年6月）選取50例行手術治療患者作為研究對象，通過隨機數(shù)字表法將其分為對照組（n=25，行常規(guī)管理法）和觀察組（n=25，行PDCA循環(huán)管理法），比較兩組手術室護理質量評分。結果：消毒隔離、巡回護士配合技能、器械準備、儀器設備管理等手術室護理質量評分與對照組比較，觀察組均顯著較高（P<0.05）。結論：手術室護理管理中應用PDCA循環(huán)管理法效果突出，提升了手術室護理質量，降低了手術患者護理風險事件的發(fā)生可能性，建議推廣應用。

【關鍵詞】PDCA循環(huán)法;手術室;護理質量;管理

【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A

手術室屬于醫(yī)院的重要科室之一，是疾病診斷與治療的重要場所。隨著人們生活水平的提升和健康意識的加強，人們對手術室的護理提出了更好的要求，因而采取有效的管理方法具有重要意義。PDCA循環(huán)管理法又稱戴明循環(huán)，屬于一種分別從計劃、實施、檢查以及處理四個階段為基本方式，且具有科學性的循環(huán)管理方法[1]。本研究于我院選取50例行手術治療患者作為研究對象，重點分析了PDCA循環(huán)法在手術室護理管理中的臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院（2019年2月～2019年6月）選取50例行手術治療患者作為研究對象，通過隨機數(shù)字表法將其分為對照組（n=25，行常規(guī)管理法）和觀察組（n=25，行PDCA循環(huán)管理法）。其中對照組男性患者與女性患者的人數(shù)比例為15：10例，患者年齡19～80歲、平均年齡（49.81±4.53）歲;觀察組男性患者與女性患者的人數(shù)比例為16：9例，患者年齡20～79歲、平均年齡（49.83±4.24）歲。比較兩組患者的一般資料，年齡、性別均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組行常規(guī)管理法，觀察組行PDCA循環(huán)管理法，具體內(nèi)容如下：（1）計劃（P）。全面掌握患者的基本情況，組織建立建立質控小組，對手術室護理期間潛在的問題予以發(fā)現(xiàn)，分析原因，擬定解決方案[2]。（2）實施（D）。以護理計劃目標為依據(jù)展開護理管理相關工作，比如在手術前1天對患者進行訪視，詳細介紹手術流程和相關注意事項，同時按照手術安全核對記錄單對患者病歷資料進行核實，以保證患者無誤后將患者送入手術室。患者進入手術室后對患者的各項生命體征予以觀察，加強防范，避免不良事件發(fā)生，且做好搶救工作。與此同時，認真清點手術器械和物品，熟練配合醫(yī)生完成手術，并對手術室溫度、濕度進行嚴格控制，做好患者的保暖與隱私部位保護工作。手術完成后，認真清點手術器械數(shù)量。在患者回到病房清醒后與患者展開溝通，予以足夠的安慰和鼓勵，消除患者的疑慮和疑問。（3）檢查（C）。定期對手術室護理相關工作進行專項檢查，記錄潛在的問題，同時定期專項培訓護理人員，提升護理人員工作水平。（4）處理（A）。討論上述檢查中存在的問題，擬定合理的解決措施，降低手術風險，保證手術順利完成，進入下一個循環(huán)對護理質量予以持續(xù)改進[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組手術室護理質量評分。手術室護理質量評分應用手術室護理持續(xù)質量改進標準實施評價，評價指標包括消毒隔離（20分）、巡回護士配合技能（30分）、器械準備（20分）、儀器設備管理（30分）。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）進行描述，統(tǒng)計分析采用t檢驗;計數(shù)資料和等級資料用觀察例數(shù)及構成比進行描述[n（%）]，分析計數(shù)資料采用x2檢驗，分析等級資料采用秩和檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

消毒隔離、巡回護士配合技能、器械準備、儀器設備管理等手術室護理質量評分與對照組比較，觀察組均顯著較高（P<0.05）。如表1。

3 討論

手術室屬于醫(yī)院重要科室之一，而手術室護士的工作水平往往直接影響著工作質量，且影響著患者的治療效果與預后狀態(tài)。由于手術室相關護理工作具有內(nèi)容復雜、技術性強、職業(yè)風險高等特性，易導致在醫(yī)療活動期間出現(xiàn)各類隱患。而這類隱患的存在，不僅可能對手術室護理服務質量產(chǎn)生影響，而且可能導致患者發(fā)生殘疾或功能損害。因此，積極加強手術室護理質量管理具有重要意義[4]。

本文研究結果提示，消毒隔離、巡回護士配合技能、器械準備、儀器設備管理等手術室護理質量評分與對照組比較，觀察組均顯著較高，分析原因：PDCA循環(huán)管理法全面分析了手術室護理工作中存在的安全隱患，并通過調查手術室現(xiàn)狀，針對問題擬定了詳細的計劃，以評估和針對性培訓的方式持續(xù)完善并提升了手術室護理質量[5]。

綜上所述，手術室護理管理中應用PDCA循環(huán)管理法效果突出，提升了手術室護理質量，降低了手術患者護理風險事件的發(fā)生可能性，建議推廣應用。

參考文獻：

[1]孫妹，陸葉青，丁瑞芳. PDCA循環(huán)管理法在手術室護理質量管理中的應用[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2018，025（008）：717-719，736.

[2]薛秋玲.PDCA管理在手術室護理質控中的應用[J].中國藥物與臨床，2019， 019（011）：1932-1934.

[3]吳蕾，王曉艷.PDCA循環(huán)管理結合以問題為基礎學習教學方法在手術室專科護理培訓中的應用[J].廣西醫(yī)學，2018，40（020）：2507-2511.

[4]林珮，姜輝，鄭朱丹.PDCA循環(huán)管理模式聯(lián)合細節(jié)護理提高手術室安全管理及護理質量的效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2019，25（11）：1429-1431.

[5]黃蘭萍.PDCA護理管理模式在手術患者壓瘡預防中的應用效果[J].中華現(xiàn)代護理雜志， 2020，26（13）：1796-1798.