綜合護理在微創經皮腎鏡取石術治療復雜性腎結石患者中的應用

王靜

【摘要】目的：探究綜合護理在微創經皮腎鏡取石術治療復雜性腎結石患者中的應用。方法：在2019年1月至2020年3月期間診治，選取我院96例復雜性腎結石患者作為研究對象，按照護理方式不同進行分組;對照組（n=48）進行常規護理，研究組（n=48）常規治療基礎上進行綜合護理，對兩組護理效果進行比較。結果：研究組術后并發癥發生率低于對照組，兩組之間差異具有統計學意義（P<0.05）。研究組手術時間、術中出血量、住院時間均顯著短于對照組，兩組之間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：我院在微創經皮腎鏡取石術治療復雜性腎結石患者采用綜合護理，有效縮短手術時間、下床活動時間、住院時間，減少術中出血量以及并發生的發生。

【關鍵詞】綜合護理;微創經皮腎鏡取石術;復雜性腎結石

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B

腎結石是一種常見泌尿系統疾病，主要表現癥狀為：腹部劇烈疼痛、腹脹、尿血等，嚴重影響患者的患者的正常生活[1-2]。復雜性腎結石是因其病因較為復雜，且反復發作。目前臨床上針對復雜性腎結石一般采取微創經皮腎鏡取石術進行治療，因為其具有創傷小、出血量少、恢復較快的特點;術后并發癥發生率較高，所以護理工作尤為重要，我院對患者采取綜合護理干預，護理效果顯著提高，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2019年1月至2020年3月期間診治，選取我院96例復雜性腎結石患者作為研究對象，按照護理方式不同進行分組;具體如下：

對照組：一共48例復雜性腎結石患者，其中，男性患者28例，女性患者20例;患者年齡25-74歲，平均年齡（43.16±8.56）歲;病程5-27月，平均（16.78±3.65）月;結石直徑為2.3-4.1mm，平均直徑（3.44±0.62）mm，其中全鹿角形腎結石19例，部分鹿角形結石15，多發性腎結石15例。

研究組：一共48例復雜性腎結石患者，其中，男性患者29例，女性患者19例;患者年齡24-75歲，平均年齡（43.53±8.56）歲;病程5-28月，平均（16.77±3.55）月;結石直徑為2.1-4.1mm，平均直徑（3.44±0.63）mm，其中全鹿角形腎結石20例，部分鹿角形結石14，多發性腎結石14例。

兩組之間基線資料可進行比較，不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：給予常規護理，密切關注患者的基本生命體征，進行觀察記錄，對環境衛生進行護理，進行手術注意事項的相關告知等方面的護理[3];研究組：在常規護理的基礎上進行綜合護理，具體如下：

1.2.1術前護理：主動與患者溝通，快速掌握患者的病情基本情況，注意患者的心理狀態，定時進行心理疏導，防止出現術前緊張、恐懼等負面情緒，指導患者呼吸方法，提前告知手術前后注意事項。

1.2.2術中護理：進入手術室后與患者進行溝通，轉移患者注意力，向患者介紹相關設備，引導患者積極配合手術，注意保證手術室內溫濕度適宜，讓患者保持俯臥位。

1.2.3術后護理：術后注意觀察患者的各項生命體征，注意觀察引流液顏色與液量并進行記錄，患者腸胃功能恢復后多飲水，服用粗纖維、高營養類食物[4];沒有明顯出血的情況下指導患者下床進行適當運動;預防并發癥發生，如患者出現并發癥及時處理。

1.3 觀察指標

本文主要對并發癥（術后出血、腎損傷、感染）發生率、負壓引流時間、住院時間等數據變化進行觀察分析。

1.4 統計學分析

所得數據以SPSS20.0軟件分析。采用x2檢驗對比。采用（x±s）表示計量資料，采用t檢驗。P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組之間并發癥發生率進行對比

研究組術后并發癥（術后出血、腎損傷、感染）發生率2.13%低于對照組20.00%，兩組之間差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1.

3 討論

目前微創經皮腎鏡取石術廣泛應用復雜性腎結石治療，因具有視野清晰、創傷小、取石徹底等優點[5]。微創經皮腎鏡取石術后容易出現并發癥，同時患者術前因對疾病認知不夠，易存在不良情緒，引發應激反應，為保證手正常進行，護理是尤為重要的，我院對患者采用綜合護理，通過術前護理，針對患者對疾病的認知程度，向患者介紹手術目的以及相關注意事項，同時給予患者飲食護理，保證患者作息規律。減少術后感染幾率，通過術中護理，幫助調整患者體位，做好室內溫濕度控制，檢測患者生命體征，產生應激反應立即處理，保證手術順利進行，縮短手術時間，通過術后護理，首先保證患者體液平衡，正對并發癥，注意調整患者體位，定時擠壓引流管，觀察其顏色與液量;鼓勵患者多喝水，進食富含纖維素、高營養的食物，保證大便通暢;并且指導患者進行早期恢復鍛煉，叮囑患者及時復查，養成良好的生活習慣。研究所得，研究組術后并發癥發生率低于對照組，兩組之間差異具有統計學意義（P<0.05）。研究組手術時間、術中出血量、住院時間均顯著短于對照組，兩組之間差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，我院在微創經皮腎鏡取石術治療復雜性腎結石患者采用綜合護理，有效縮短手術時間、下床活動時間、住院時間，減少術中出血量以及并發生的發生。

參考文獻：

[1]韋遠華.綜合護理干預在微創經皮腎鏡取石術治療復雜性腎結石中應用的效果分析[J].臨床醫學工程，2017，24（01）：135-136.

[2]王志芳.綜合護理干預在微創經皮腎鏡取石術治療復雜性腎結石中的應用效果分析[J].基層醫學論壇，2018，22（18）：2508-2509.

[3]吳建梅.綜合護理干預在微創經皮腎鏡取石術治療復雜性腎結石中的應用效果觀察[J].中外女性健康研究，2017（02）：117-118.

[4]趙文宏.綜合護理干預在微創經皮腎鏡取石術治療復雜性腎結石中的應用分析[J].中國現代藥物應用，2019，13（09）：194-195.

[5]陳育珠，張素容.綜合護理干預在微創經皮腎鏡取石術治療復雜性腎結石中應用的臨床效果[J].中國實用醫藥，2017，12（31）：145-147.