規(guī)范化疼痛護(hù)理對(duì)胃癌晚期患者癌痛及生活質(zhì)量評(píng)分的影響研究

郭芳

【摘要】目的：對(duì)規(guī)范化疼痛護(hù)理對(duì)胃癌晚期患者癌痛及生活質(zhì)量評(píng)分的臨床護(hù)理效果進(jìn)行研究。方法：本次擇取2018年6月至2019年5月于本院進(jìn)行治療的70例晚肝癌晚期患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法對(duì)患者進(jìn)行分組對(duì)照，前組患者標(biāo)為對(duì)照組，實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù);后組患者標(biāo)為實(shí)驗(yàn)組，在對(duì)照組患者護(hù)理模式的基礎(chǔ)上實(shí)施規(guī)范化疼痛護(hù)理干預(yù)，對(duì)數(shù)字疼痛強(qiáng)度量表評(píng)分（NRS）以及生活質(zhì)量（心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活狀態(tài)及社會(huì)功能）進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的疼痛強(qiáng)度量表小于對(duì)照組患者;實(shí)驗(yàn)組患者心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活狀態(tài)及社會(huì)功能均優(yōu)于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)存在對(duì)比差異性（p<0.05）。結(jié)論：在胃癌晚期患者護(hù)理工作中應(yīng)用規(guī)范化疼痛護(hù)理具有較高的臨床效果，能夠顯著減輕患者癌痛指數(shù)，提高患者生活質(zhì)量，可廣泛推廣于臨床護(hù)理當(dāng)中。

【關(guān)鍵詞】規(guī)范化疼痛護(hù)理;胃癌晚期患者;癌痛;生活質(zhì)量評(píng)分

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

胃癌晚期發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)，治療難度大，臨床表現(xiàn)為明顯的食欲減退，進(jìn)食后惡心、嘔吐、明顯的貧血癥狀，且疼痛癥狀顯著，疼痛感是引起患者痛苦重要原因，嚴(yán)重影響了患者的正常生活。臨床中主要的治療方式為手術(shù)治療聯(lián)合化療藥物治療，但治療后并發(fā)癥發(fā)生率較高，并且患者依舊會(huì)感到疼痛[1]。有關(guān)臨床研究表明，規(guī)范化疼痛護(hù)理能夠有效減輕患者疼痛感，對(duì)此本院對(duì)其進(jìn)行了相關(guān)研究，旨在為臨床提供借鑒價(jià)值，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取本院2018年6月至2019年5月于本院進(jìn)行治療的70例晚肝癌晚期患者為研究對(duì)象，將其分為兩組（每組35例），對(duì)其實(shí)施不同的護(hù)理方式，分別以實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組予以命名，其中對(duì)照組的35例患者的最大年齡為75歲，最小年齡為36歲，平均年齡為（48.46±1.81）歲;實(shí)驗(yàn)組的35例患者的最大年齡為73歲，最小年齡為37歲，平均年齡為（49.18±1.54）歲。將患有嚴(yán)重肝腎功能障礙患者、心力衰竭患者、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行排除。對(duì)兩組基線(xiàn)資料進(jìn)行對(duì)比，并無(wú)顯著差異性（p>0.05），且本文研究已通過(guò)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，可繼續(xù)進(jìn)行研究。

1.2 方法

對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括給予患者飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù)，并對(duì)患者病情進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，避免出現(xiàn)不良癥狀;實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組護(hù)理措施的基礎(chǔ)上實(shí)施規(guī)范化疼痛護(hù)理，護(hù)理人員根據(jù)WTO的三階段階梯疼痛原則，嚴(yán)格遵守按階梯給藥、按時(shí)給藥、個(gè)體化給藥、口服給藥的原則，分別對(duì)三段階梯疼痛患者實(shí)施不同的給藥方式，護(hù)理人員對(duì)患者的疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、部位以及程度進(jìn)行記錄，制定個(gè)體化多模式陣痛方案，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，可采用聽(tīng)音樂(lè)，看視頻等方式轉(zhuǎn)移注意力，必要時(shí)護(hù)理人員可采取催眠療法進(jìn)行干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者數(shù)字疼痛強(qiáng)度量表評(píng)分（NRS）以及生活質(zhì)量（心理功能、軀體功能、物質(zhì)生活狀態(tài)及社會(huì)功能）進(jìn)行記錄并對(duì)比。采用NRS量表評(píng)估兩組干預(yù)前后癌痛控制情況，分為三類(lèi)，總分為10分，輕度疼痛≤3，4≤中度疼痛≤6，重度疼痛≥7。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)由此次研究的相關(guān)醫(yī)師在研究結(jié)束后錄入到統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0中，（n，%）來(lái)表示計(jì)數(shù)資料采用，檢驗(yàn)采取卡方值;計(jì)量資料采用（x±s）表示，檢驗(yàn)采取t值進(jìn)行。將P的臨界值作為是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)，若P<0.05，則定義為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者NRS量表評(píng)分對(duì)比

對(duì)兩組患者數(shù)字疼痛強(qiáng)度量表評(píng)分（NRS）對(duì)比可知，實(shí)驗(yàn)組患者評(píng)分顯著低于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)存在對(duì)比差異性（p<0.05）。（詳情見(jiàn)表1）

3 討論

胃癌晚期的發(fā)病率僅次于肺癌，是我國(guó)第二大癌癥，發(fā)病率與死亡率正呈逐年增長(zhǎng)狀態(tài)，腫瘤細(xì)胞具有無(wú)限增長(zhǎng)的特點(diǎn)，侵襲其他正常細(xì)胞，導(dǎo)致大量正常細(xì)胞壞死以及病變，阻礙人體正常代謝機(jī)能，對(duì)循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生危害[2]。處于晚期癌痛患者疼痛癥狀顯著，嚴(yán)重時(shí)將會(huì)影響患者其他機(jī)體功能，加重患者病情，增加患者的身心負(fù)擔(dān)。臨床相關(guān)數(shù)據(jù)表明對(duì)晚期肝癌患者實(shí)施規(guī)范化疼痛護(hù)理能夠改善其疼痛程度，提高患者的生活質(zhì)量[3]。常規(guī)護(hù)理僅限于臨床基本護(hù)理措施，并不能明顯的減輕患者疼痛感，規(guī)范化疼痛護(hù)理在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以疼痛護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的疼痛緩解措施，能夠有效緩解患者臨床疼痛癥狀，為進(jìn)一步證實(shí)這一結(jié)論，我院對(duì)其進(jìn)行了研究，選取本院肝癌晚期患者為研究對(duì)象，并分組進(jìn)行對(duì)照，觀察護(hù)理后患者的癌痛情況以及生活質(zhì)量指標(biāo)，經(jīng)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者的各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)存在對(duì)比差異性（p<0.05）。

綜上所述，規(guī)范化疼痛護(hù)理能夠有效減輕肝癌晚期患者的疼痛感，改善患者的生活質(zhì)量，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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