早期乳腺癌行前哨淋巴結活檢加單純乳房切除術的護理

錢炳宇

【摘要】目的：探析使用前哨淋巴結活檢加單純乳房切除術的早期乳腺癌患者的臨床護理方法。方法：本研究開始時間為2019年7月，結束時間為2020年7月，研究期間選擇在我院接受治療的早期乳腺癌患者共計60例作為主要分析對象，所有的華智能均接受前哨淋巴結活檢加單純乳房切除術治療，同時對患者的情況進行詳細的分析，根據實際狀況展開針對性的護理，護理過程涉及到術前護理、術后護理及健康教育等方面。同時護理后對患者的情況進行觀察和分析，并記錄相關數據，主要包括：手術時間、出血量、并發癥發生情況等。結果：所有的患者接受治療和護理后，其手術平均時間為（1.78±1.29）h、出血量為（78.35±6.87）mL。手術完成后發生皮下積液的患者有5例，發生率為（5.0%）;所有患者經過治療和護理后，均已治愈。結論：早期乳腺癌患者接受前哨淋巴結活檢加單純乳房切除術進行治療，能夠有效減少淋巴結清掃的情況，有利于避免機體的損傷。同時針對患者的情況展開相應護理，能夠促進治療效果的提升。

【關鍵詞】早期乳腺癌;前哨淋巴結活檢術;乳房切除術

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A

引言

在女性群體中，乳腺癌是較為常見的疾病之一，該病屬于惡性腫瘤疾病。當前對于該病臨床中常采用手術治療的方法，早期患者接受治療后具有較高的存活率，雖然如此，但手術過程匯總對淋巴結進行清掃時，會導致并發癥的發生，這種情況下會對患者的生活質量有著嚴重的影響。針對患者采用前哨淋巴結活檢術，能夠對淋巴結的轉移情況進行甄別，能夠避免患者接受腋窩淋巴結清掃術，減少手術范圍和創傷。為了明確手術治療的效果和臨床護理工作的實施方法，本研究選取在我院接受治療的部分患者進行分析，報道內容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究開展時間為2019年7月-2020年7月，研究期間選擇我院收治的早期路乳腺癌患者60例作為主要分析對象。所有的患者的年齡范圍處于29-78歲之間，中位年齡（55.02±4.92）歲。

1.2方法

所有的患者均接受前哨淋巴結活檢加單純乳房切除術治療，并根據實際情況展開相應的護理。

1.3 觀察指標

對所有患者治療過程中的數據進行統計，尤其是手術時間和術中出血量要詳細記錄。同時還要對患者的并發癥發生情況進行記錄。

2 結果

患者接受治療和護理后，手術時間、出血量、術后并發癥分別為（1.78±1.29）h、（78.35±6.87）mL、（5.0%）;其中患者的并發癥均為皮下積液。

3 討論

3.1術前護理

3.1.1心理護理

乳腺癌患者對相關疾病知識、治療方法以及療效的了解有限，接受手術前難免會產生顧慮，此時會導致患者的心理壓力增加，擔心疾病會再次復發。因此，為了提高患者的臨床配合度，護理人員在患者入院后，要抱以積極的態度和飽滿的熱情進行接待，積極主動地和患者及家屬溝通，將疾病相關知識告知患者，提高其對疾病的認知程度，另外給予患者一定的鼓勵，提高患者戰勝疾病的信心。此外，還可邀請完成手術的患者現身說法，打消患者的疑慮[1]。護理人員可對相關資料進行查閱，并向患者和家屬展示，進一步提高其了解程度。此外在與患者溝通的過程中，護理人員要找出導致患者心理壓力過大的原因，并采用針對性方法進行心理疏導，以此促進臨床配合度的提高。

3.1.2術前指導

手術前往往會對患者使用阿司匹林抗炎藥物進行抗炎治療，然而該藥物的使用會對患者的凝血機制造成影響，會導致術中出血的情況發生。因此，術前護理人員要指導患者正確地使用藥物，告知患者要停止阿司匹林藥物的服用。

3.2術后護理

3.2.1常規護理

患者接受手術前需進行全麻處理，這種情況下，患者會出現多種臨床癥狀，比如通氣不足、低氧血癥、惡心、嘔吐等。此時護理人員要對患者的體位進行適當的調整，為了避免嘔吐造成食物反流的情況，護理人員將枕頭去除，并將患者的頭偏向一側。當患者清醒后可讓患者枕上枕頭，這種方式有利于促進患者的引流，也會促進呼吸順暢，給予患者3L/min的持續低流量吸氧，同時護理人員對患者的生命體征進行全面的監測，如果發現異常第一時間上報，并采用正確的方法進行處理。另外，護理人員應該指導患者用力咳嗽，若患者年齡較大，咳痰無力，應該采用霧化吸入的方法進行干預，避免感染情況的發生[2]。此外，護理人員還要進行深靜脈血栓的預防護理，此時鼓勵患者早期下床活動，并給予患者針對性的指導，為了避免患者出現不適，可指導患者早期進行簡單地床邊活動，以小幅度原多功能為主，此時護理人員對患者的情況進行觀察，根據實際情況指導患者下床活動，以循循漸進的方法指導患者進行康復訓練。

3.2.2傷口護理和引流管護理

手術完成后，護理人員要做好傷口感染的預防，采用無菌輔料進行傷口處理和覆蓋，并進行傷口包扎，在此過程中要控制好包扎的松緊度，不得過緊。另外，護理人員還要對引流管的情況進行觀察，同時觀察患者的情況，如果發現問題要及時進行處理。此外，護理人員要向患者詳細講解護理的相關知識，并告知患者相關注意事項，避免發生不良事件。

3.2.3用藥指導

患者接受手術后，要對患者的用藥情況進行合理的安排，用藥時要嚴格遵循醫囑進行，以免患者出現不良反應。

3.2.4疼痛護理

手術完成后，患者難免會出現不同程度的疼痛感，此時護理人員應對患者的疼痛情況進行合理的評估，若患者為輕微疼痛，可采用注意力轉移法，比如為患者播放輕緩的音樂或患者喜歡的視頻，以此實現注意力的轉移。對于疼痛程度較高的患者，可采用藥物鎮痛的方法。

參考文獻：

[1]王彥芳. 早期乳腺癌患者保乳術后放療皮膚護理40例臨床觀察[J]. 基層醫學論壇，2017，21（11）：1419-1420.

[2]王錦晶. 護理干預在早期乳腺癌治療中的應用[J]. 中國衛生標準管理，2019，10（23）：157-159.