一次性根充法與分次根充法在急性牙髓炎治療中的長期治療效果及安全性分析

邵燦

【摘要】目的：探究一次性根充法與分次根充法在急性牙髓炎治療中的長期治療效果，并對兩種治療方法的安全性進行分析。方法：隨機選取2014年2月份至2016年4月相關科室接受治療的的80例急性牙髓炎患者作為研究對象，分為對照組（40例，分次根充法治療）和觀察組（40例，一次性根充法治療），經過治療后，對比兩組患者臨床治療的效果以及不良反應發生的概率。結果：觀察組成功率比對照組高，不良反應發生率比對照組患者低，P<0.05，差異具有統計學意義。結論：一次性根充法在急性牙髓炎治療中的長期治療中效果優于分次根充法，能更加穩定、有效地治療急性牙髓炎，具有更廣闊的臨床應用前景，有廣泛推廣的價值。

【關鍵詞】一次性根充法;分次根充法;急性牙髓炎;長期治療效果;安全性分析

【中圖分類號】R779.66 【文獻標識碼】A

在臨床上，急性牙髓炎是一種常見的、具有較高發病率的口腔疾病，是一種位于牙髓組織的炎癥疾病，感染的根源一般在深髓部位[1]。該病常表現為發病急、快，發病時產生劇烈疼痛感等癥狀，尤其在夜間發病時疼痛感更為強烈，患者的牙齒因此變得敏感，對冷熱感覺強烈，故患者無法準確判斷患病牙齒的位置。臨床治療使用的常規藥物對急性牙髓炎的治療效果并不顯著，長此以往，患者病情并未得到理想的控制，甚至會加重病癥，嚴重者可能會導致牙髓壞疽，對于患者的生活與工作都產生了非常大的影響[2]。目前，臨床上主要采用根充法進行治療，且治療效果較為可觀。本研究主要是探究一次性根充法與分次根充法在急性牙髓炎治療中的長期治療效果，并對兩種治療方法的安全性進行分析，現報告如下。

1 資料和方法

1.1資料

隨機選取2014年2月份至2016年4月相關科室接受治療的的80例急性牙髓炎患者作為研究對象，分為對照組（40例，分次根充法治療）和觀察組（40例，一次性根充法治療）。

其中，對照組男性患者24例，女性患者16例，年齡18～62歲，平均年齡（34.4±3.6）歲;觀察組男性患者21例，女性患者19例，年齡17～59歲，平均年齡（34.2±2.8）歲。

比較觀察組與對照組患者資料，差異無統計學意義（p>0.05）。

1.2方法

在進行治療前，兩組患者需要拍攝牙片，確定基本的牙齒現況，對于患者的根周病變情況、根管形態、長度情況有一定基礎了解。接下來，兩組患者在這基礎上分別采用不同的根充法進行治療。

對照組：進行分次根充法的治療，具體步驟是：（1）患者若牙髓壞死，直接采取開放引流的處理，若是活牙髓，則在對患者進行全身麻醉后摘除，并使用CP棉球封堵患者患牙。（2）在進行第一次治療后的7天，患者需來醫院復診，評估患者患牙的牙根，進行根管的預備，再次使用CP棉球封堵患牙。（3）在進行第二次治療后的7天，需再復診，填充符合填充標準的患牙（在患牙根管中填入根充糊劑后密封）。

觀察組：進行一次根充法的治療，具體步驟是：（1）局部麻醉患者的患牙，隨后摘除活牙髓。（2）選用0.9%濃度的生理鹽水與0.3%濃度的過氧化氫對患牙進行反復的沖洗。（3）對患者患牙部位進行根管預備和擴大的工作，具體是指使用消毒紙巾吸收患牙根管中的液體至無滲出液，再使用甲醛甲酚溶液對其消毒，并使用與對照組相同的根充糊劑對患牙根管進行密封。

1.3觀察指標

通過觀察記錄兩組患者治療后的臨床效果與不良反應發生的概率，其中，治療效果分為兩個級別：成功：在經過治療后，患者患牙的牙齦不再出現紅腫或者是溢膿的癥狀，患牙咬合狀態恢復正常水平，經牙片顯示，患牙根管填充效果良好，牙周膜間隙正常恢復且硬板是完整的。失敗：在經過治療后，并未達到成功的治療效果即為失敗。

1.4統計學處理

對實驗結果進行匯總統計，數據均采用SPSS22.0軟件進行統計學處理，計數資料以率（%）表示，卡方檢驗比較;計量資料使用（x±s）表示，采用t檢驗比較。當P<0.05時，表示兩組急性牙髓炎患者，在經過不同治療方式后后，臨床效果存在差異，統計學具有意義。

2 結果

2.1臨床治療效果

觀察組患者的成功率比對照組高，治療效果要更好，P<0.05，詳見表2。

3 討論

急性牙髓炎是在臨床上常見的的口腔疾病，發病率較高，感染的根源一般位于深髓。該病發病急、快，且發病時會產生劇烈的疼痛感，在夜間發病時，疼痛感將更為強烈。患者的牙齒很敏感，對冷熱有強烈的感覺，且對于患病牙齒的位置，患者無法準確判斷。治療急性牙髓炎的常規藥物的效果并不符合臨床治療的要求，影響了患者的治療進度，長此以往，患者病情并未控制在合理范圍，甚至會出現牙髓壞疽的不良癥狀，這對患者來說是非常不利的。目前，臨床上主要采用根充法進行治療，且治療效果較為可觀[3]。

本研究結果表明，一次性根充法在急性牙髓炎治療中的長期治療中效果比分次根充法更好，且不良反應出現的概率更小，對于患者的治療上有顯著的優勢。在以往，臨床采用分次根充法治療，患者需進行多次的就診，這對患者的心理產生了壓力，但隨著醫療技術的發展，一次根充法在臨床上得以推廣，其減少了就診的次數，并且一次性去除了被感染的牙髓，這樣可以有效避免患者的根尖周組織受到刺激，大大提高治療效果[4]。因此，一次性根充法在治療急性牙髓炎上比分次根充法更具有廣闊的臨床應用前景，可考慮廣泛推廣。

參考文獻：

[1]王靜，余娜.系統化家庭干預對哮喘兒童自我管理的影響分析[J].中國保健營養，2016，26（21）：205-206.

[2]古麗奴爾·沙吾提，古麗巴努·依馬木.一次性根充法與分次根充法在急性牙髓炎治療中的長期療效對比[J].全科口腔醫學雜志（電子版），2019，6（5）：106，111.

[3]韓建豪.一次性根充法與分次根充法在治療急性牙髓炎中的長期療效[J].世界臨床醫學，2017，11（23）：132.

[4]諶麗.一次性根充法與分次根充法在急性牙髓炎治療中的長期療效[J].世界臨床醫學，2017，11（20）：145.