艾灸治療宮寒的臨床效果觀察

賀曉晴

【摘要】艾灸療法是一種具有兩千多年歷史的中醫外治法，其治療效果已經臨床實踐證實，它是由艾灸的藥性、火的熱力以及相應的穴位組成，用艾葉制成的艾灸材料產生的艾熱刺激體表穴位或特定部位，借灸火力的溫熱刺激以及艾灸的作用，激發經氣的循導，起到溫通經絡，扶正祛邪，從而達到防病治病的目的;由于目前對宮寒的發病機制不明確，因此對該疾病的治療，很難有一種堅持而有效的治療手段，面對這種頑固性的疾病，臨床上很多時候都不能達到理想效果。雖然艾灸療法對宮寒有一定療效，但對其機理缺乏較為深刻的認識。因此，積極探索其發病機理，對深入了解和最終掌握該疾病在治療上的難點具有非常重要的意義。

【關鍵詞】艾灸;宮寒;臨床效果觀察

【中圖分類號】R271 【文獻標識碼】A

目前，西醫治療宮寒的療效并不太明顯，艾灸作為中醫特色治療中的一種比較實用的技法，憑借其舒適的治療方法和明顯的治療效果，獲得了廣大臨床醫護人員和患者的喜愛，通過采用辨證論治醫學方法對國內關于艾灸療法治療宮寒的案例分析和療效觀察，發現愛灸療法治療宮寒比西藥治療宮寒效果明顯[1];同時發現，應用艾灸療法可以明顯減輕宮寒患者的疼痛癥狀、有效緩解了經期疼痛，改善患者生殖器官的功能，提高患者的生活及生育質量，其療效顯著、價格便宜，操作簡便、無毒副作用而被臨床及家庭廣泛運用，現將我科近2年對艾灸治療宮寒的機理與臨床應用進展綜合如下：

1 對宮寒機理的認識

中醫學認為宮寒與脾虛、腎虛、肝郁、痰濕、血虛、血瘀等因素有關，而引起這些癥狀與體質和后天因素有關，大部分女性天生體質偏寒，加上長期居住潮濕寒冷環境中或長時間吹空調，寒邪從肌表而入，陽氣受損，導致宮寒;以及涼食攝入過多，使寒邪由內而生，從而導致宮寒;經期、流產、產后或多孕多產 、過度勞累，腎陽虧虛，或外感寒邪陽氣久耗，子宮長期失濡養，都可導致宮寒; 另外肝郁氣滯或情志不暢，可導致氣血瘀滯，脾失健運，痰濕內生，經血不暢，陽氣不足，從而導致宮寒。人體虛弱時，就會導致營衛之氣不足，無法抵抗各種邪氣的入侵，使邪氣聚集體內，停滯在皮膚、肌肉、關節、經脈;當機體處于陰冷寒濕的環境下，就容易導致機體氣血的運行不暢，氣血無法濡養肌肉、關節、皮膚腠理，最終出現宮寒的病變，當機體臟腑功能下降，就無法正常輸布全身水谷精微，氣血缺乏生化無源，從而導致機體氣血虧虛，宮腔臟腑得不到氣血的濡養而出現不榮則痛、不通則痛及肝脾腎陽虛無法運化水濕使其停滯在胞官，使胞宮的防御機制下降從而導致痛經、月經過少、閉經、不孕、囊腫等-系列婦科疾病。

2 艾灸的治療機理

艾灸是使用艾葉制成的艾條、艾柱，產生的艾熱刺激人體穴位或特定部位，從而激發氣的活動來調整紊亂的生理功能，以達到治療疾病的目的。艾灸治療宮寒最常用的腧穴為：神闕、關元、三陰交。辨證配合子宮、八髎、氣海、命門、腎俞、脾俞。神闕穴歸具有益氣健脾、溫經散寒等功效，關元穴具有培元固本、補益下焦之功效，艾灸三陰交可補脾肝腎，助運化，通經絡，促進氣血循環及炎癥消散;氣海穴具有賠補元氣、益腎固精的功效，對于宮寒所致的月經不調、崩漏、不孕有一定的效果;子宮穴具有調經理氣、和血止帶的作用，可升提下陷;八髎穴有調節溫經通絡，疏通氣血、調節月經之功效，可通調婦科疾病，起到預防和治療月經、白帶異常等作用;命門的功效包括腎陰和腎陽兩個方面的作用，具有強腎固本、補腎益氣、調經止帶的功效，有助于治療女性虛寒所致的月經不調、習慣性流產等癥;腎俞穴具有補腎益精，溫陽散寒的功效;脾俞具有利水勝濕、健脾和胃、益氣壯陽的作用，可治療脘腹脹痛、胃出血、消化不良、貧血、泄泄、月經不調、腎炎等。

以上穴位雖局部取穴，卻是療效之關鍵，聯合應用以求溫化寒濕，同時以化瘀行氣，溫肝脾腎之陽，以暖宮散寒之功效。

3 艾灸臨床運用療效觀察

現將我科近2些年艾灸治療宮寒的臨床應用總結如下：

3.1 選用常用穴位用艾進行灸療：選取患者神闕、關元、子宮、八髎等穴進行局部灸療，結果顯示在其選取100例患者中，有效率達62%。同時選取配穴神闕、關元、三陰交、子宮、八髎、氣海、命門、腎俞、脾俞等穴予以整體治療性灸療對照;結果顯示后者有效率可達95%，療效顯著優于前者。 同時間接用艾進行灸療：加強臨床試驗效果，可采用隔物灸進行施灸。前者選取神闕、關元、子宮、八髎、可在選取好穴位上先放置好自制的藥粉，在藥粉上放置艾柱施灸，在參與試驗的45例患者中，臨床控制10例，好轉和顯效達35例之多。后者使用隔姜灸，在治療組33例共采用隔姜灸，隨訪2個月后臨床療效治療組顯效率85.3%。此外，對于采取口服中藥的方式，對70例宮寒進行分組治療，治療后計試驗數據發現，有效率達40.3%。通過上述臨床試驗發現，應用艾灸治療宮寒， 患者的確能夠取得非常有效的臨床療效。

4 分析與展望

“宮寒”是對患者形形色色臨床癥狀的總結，例如月經周期延后，月經量少色黑、有血塊，甚至月經停閉不行;月經前或經船小腹疼痛，熱敷后疼痛可得到媛解;白帶清稀量多;嚴重的可造成不孕，姓娠后胎兒發育遲緩等。因此治療宮寒非常有必要，根據臨床實踐發現，應用艾灸治療宮寒結果令人樂觀，具有操作簡便，無胃腸道反應、肝腎功能損害等副作用，安全性好，遠期療效好的優點，應用前景廣闊;因此，本著積極探討艾灸治宮寒的機理及臨床應用，更加深入地挖掘其內部機理，以便在今后的臨床實踐中能更好地合理運用灸法，讓更多的患者得到有效的治療，防止因為宮寒影響生活質量[2]。也可為未來實行更深入的臨床研究提供理論基礎，拓寬思路，找到更加實用有效的治療方案，進行臨床學實踐，并在臨床進一步推廣。終會讓越來越多的人了解艾灸、相信艾灸，讓艾灸發展應用的空間越來越壯大，使越來越多的人擁有健康。

參考文獻：

[1]林子涵，曾麗蓉，阮傳亮.艾灸在中風后痙攣性癱瘓中的應用規律研究[J].光明中醫，2020，35（3）：308-311.

[2]王蕊.張迎春運用中醫特色療法治療宮寒不孕經驗[J].湖北中醫雜志，2019，41（11）：26-28.