不同濃度可達龍靜脈泵入所致靜脈炎的觀察及護理

李一偉

【摘要】目的：對不同濃度外周靜脈注射可達龍與靜脈炎發(fā)生率之間的關(guān)系以及對應(yīng)的護理措施進行了分析探究。方法：本研究中，將我院收治的100名心律失常患者當(dāng)成了研究對象。之后研究人員對患者的基本資料進行了整理匯總，并隨機將其分成了實驗及對照兩組，兩組人數(shù)相等。治療過程中，兩組患者使用不同的方式完成了對于可達龍的注射治療。對照組采用的是常規(guī)濃度，且護士每隔30min會對患者進行1次巡視，之后還會每隔4h對患者的注射部分進行1次替換。實驗組患者采用的是濃度稀釋1倍之后的可達龍，用藥方式為靜脈泵入。同樣需要每隔30min對患者進行1次巡視，注射部分的更換頻率與對照組相同。最后對兩組患者的靜脈炎發(fā)生率進行了量化分析對比。結(jié)果：具體來說，實驗組患者的靜脈炎發(fā)生率明顯低于對照組患者。因為P<0.05，所以結(jié)論具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異。結(jié)論：采用不同濃度以及不同注射方式完成可達龍用藥可以降低患者的靜脈炎發(fā)生率，有助于患者的治療恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】外周靜脈;可達龍;心律失常患者;靜脈炎護理

【中圖分類號】R472 【文獻標(biāo)識碼】B

可達龍即“鹽酸胺碘酮注射液”，這是一種心內(nèi)科臨床工作中經(jīng)常會見到的藥物，在心律失常等病人的治療中都可以取得良好的治療效果。需要注意的是，由于該藥物呈酸性，因此刺激性較強，所以會使患者在用藥后出現(xiàn)局部血管內(nèi)皮損害的癥狀，最終會導(dǎo)致患者出現(xiàn)靜脈炎。基于此，在給患者使用可達龍時必須要做好患者的臨床護理工作，進而降低其靜脈炎的發(fā)生概率[1]。以下筆者結(jié)合實際工作經(jīng)驗，對這方面的問題進行了分析闡述，具體內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

實際研究過程中，將來我院就醫(yī)的100名心律失常確診患者當(dāng)成了主要的研究對象。之后對研究人員的基本資料進行了分析整理匯總，并將其隨機分成了實驗及對照兩組，兩組人數(shù)相等。其中，對照組內(nèi)共有28名男患者、22名女患者，患者的年齡在46-82歲之間，平均年齡為（62.38±4.73）歲。實驗組內(nèi)的50名患者中共有30名男性、20名女性，患者的年齡在47-83歲之間，平均年齡為（61.52±3.15）歲。因為P>0.05，所以兩組患者的常規(guī)資料并不具有統(tǒng)計學(xué)差異，因此本研究可以繼續(xù)推進。

1.2研究方法

臨床治療中，在給患者靜脈推注可達龍之前，需要先選擇合適的血管。應(yīng)當(dāng)在患者的前臂位置選擇合適的血管完成靜脈推注，血管應(yīng)具有一定的彈性，且分叉較小，而且走形較直，且沒有發(fā)生明顯的病變。在確定血管以及藥物推注位置之后，需要對患者進行留置針管穿刺。兩組患者使用的工具和操作方法基本相同，之后需要完成后續(xù)輸液操作。

在給對照組患者進行靜脈推注藥物時，要嚴格按照規(guī)范操作。可以嘗試借助微量注射泵，進而使藥物的推注速度保持穩(wěn)定。首先用藥時需要將150mg的可達龍融入到濃度為5%的葡萄糖注射液之中，葡萄糖注射液的量為20ml。待藥物充分溶解之后才能夠開始靜脈推注，推注過程需持續(xù)15min。之后需要將300mg的可達龍與濃度為5%的葡萄糖注射液進行融合，葡萄糖注射液的量為44ml。之后需要按照1mg/min的速度來完成藥物的推注，在6h后需要將一開始的速度縮減為原來的1/2。

在給實驗組患者用藥時，需要按照以下方法完成藥物的配比：將300mg的可達龍融入94ml濃度為5%的葡萄糖注射液。之后需要按照1mg/min來完成藥物的泵入。待6h后，要將速度調(diào)整為0.5mg/min。

患者在完成可達龍的用藥之后均需要外涂喜遼妥軟膏。期間，醫(yī)護人員要注意觀察患者的體征變化，并每隔4h更換1次注射部分。之后還要注意留意患者的穿刺部位是否出現(xiàn)了炎癥，后續(xù)應(yīng)制定相應(yīng)的應(yīng)對措施。

在治療之前，要做好與患者的溝通交流，幫助其了解可達龍的作用以及用藥后可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)。之后還要積極鼓勵患者，堅定其治療信心，讓其積極配合醫(yī)生的治療。治療過程中，要告知患者切忌用穿刺肢體用力活動，以免出現(xiàn)藥液流失的問題。之后還要讓患者多穿一些寬松的衣服，避免其血管受到壓迫。在患者出現(xiàn)靜脈炎之后，也必須要做好患者的安撫工作，并將情況及時報告給醫(yī)生，一同進行處理。

1.3觀察指標(biāo)

本研究中，參照現(xiàn)行的護理標(biāo)準(zhǔn)對患者的靜脈炎情況進行了如下劃分：0級，無靜脈炎;1級，患者身體局部皮膚出現(xiàn)了紅斑，而且伴有輕微疼痛癥狀。患者的靜脈走形未形成紅線，觸碰患者相關(guān)部位的血管可發(fā)現(xiàn)有條狀物。2級，患者的局部皮膚的靜脈走形形成明顯紅線，但未發(fā)現(xiàn)血管有條狀物;3級，患者的局部皮膚已形成紅線，且相關(guān)位置的血管也出現(xiàn)了條狀物。

1.4數(shù)據(jù)處理

研究過程中，使用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件完成了相關(guān)數(shù)據(jù)的計算處理。當(dāng)“P<0.05”時則代表結(jié)論具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

匯總相關(guān)數(shù)據(jù)可知，實驗組患者的靜脈炎發(fā)生率明顯低于對照組患者。因為P<0.05，所以結(jié)論具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異。詳細數(shù)據(jù)如下表1：

3 討論

現(xiàn)有的臨床資料證實，在給患者使用可達龍之后患者很容易會出現(xiàn)外周靜脈炎。這類問題在高濃度用藥的情況下最為常見[2]。原本心律失常患者就會產(chǎn)生一系列緊張、焦慮等負面情緒，在出現(xiàn)靜脈炎之后其心理壓力也將進一步加大。面對上述問題，我們需要做好這部分患者的護理工作，從源頭預(yù)防靜脈炎的發(fā)生，提高實際治療效果。

本研究證實，只要控制好可達龍的濃度便可以降低靜脈炎的發(fā)生概率，當(dāng)然還需要做好患者的護理工作。實驗組患者的靜脈炎發(fā)生率明顯低于對照組患者，且結(jié)論具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。今后要注意做好這類治療措施的推廣工作，從源頭控制好這部分患者的靜脈炎，提高治療成效。

參考文獻：

[1]王璐. 微量注射泵持續(xù)靜脈泵入可達龍致靜脈炎的觀察[J]. 中國醫(yī)療器械信息，2019，25（22）：144-145.

[2]黎娜. 持續(xù)質(zhì)量改進在降低可達龍致靜脈炎發(fā)生率的影響分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實踐，2019，32（09）：1420-1421.