什么情況下要做心臟超聲檢查

黃銀平

【中圖分類號(hào)】R445.1;R654.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

著名的喜劇演員和漫畫(huà)家侯耀文突然在家中遭受了心肌梗塞。著名的素描演員高秀敏，卡通畫(huà)家馬吉大師和著名的電影明星古月也都死于心臟病。在當(dāng)今高壓社會(huì)的工作環(huán)境中，人們承受著高強(qiáng)度的工作和壓力，需要更好的心理耐心。據(jù)調(diào)查顯示，在高壓環(huán)境下，城市居民的心臟病發(fā)作年齡將提前5至8年。隨著對(duì)健康檢查的認(rèn)識(shí)不斷提高，心臟多普勒超聲已成為每個(gè)人都可以選擇的常規(guī)檢查項(xiàng)目。生活中許多人心臟病發(fā)作時(shí)都會(huì)經(jīng)歷心電圖檢查，基本的心電圖檢查可以幫助進(jìn)行初步診斷。由于超聲心動(dòng)圖檢查可以動(dòng)態(tài)指示心肌問(wèn)題，因此對(duì)身體沒(méi)有輻射或副作用，因此，如果在心臟中發(fā)現(xiàn)有病變等這些異常，則應(yīng)及時(shí)進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查。

1 心臟彩超檢查有哪些作用？

心臟彩色多普勒超聲可以確定心臟是否處于正常位置以及心臟結(jié)構(gòu)是否存在問(wèn)題，心臟彩色多普勒超聲可以檢查心臟的血流以確定心血管和血流部位的異常情況。變化也可以得到評(píng)估，也可以幫助醫(yī)生評(píng)估心臟功能并評(píng)估心臟功能以確定治療計(jì)劃，特別是對(duì)于某些需要進(jìn)行心臟手術(shù)治療的患者。患者不必?fù)?dān)心突發(fā)性心臟病和問(wèn)題，就可以了解心臟彩色超聲檢查。

2 哪些異常情況出現(xiàn)需要進(jìn)行心臟彩超？

2.1患有先天心臟病疾病

通常，先天性心臟病患者容易出現(xiàn)諸如心肌性心力衰竭和由于心臟缺陷引起的心力衰竭等癥狀，因此這些人群中的人如果感到心臟不適，則應(yīng)隨時(shí)間接受心臟彩色多普勒超聲檢查。

2.2長(zhǎng)期患有高血壓的患者

如果長(zhǎng)期患有高血壓，則心臟可能會(huì)腫大，并可能發(fā)生高血壓性心臟病。

2.3出現(xiàn)心衰

心力衰竭也更危險(xiǎn)，如果不及時(shí)搶救，可能會(huì)喪生。一些心臟功能和心臟病會(huì)導(dǎo)致心臟病發(fā)作，因此，患者應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行心臟彩色多普勒超聲檢查，通過(guò)超聲檢查可以清楚判斷這種心臟疾病。

2.4心臟周圍有異常

如果心電圖發(fā)現(xiàn)心臟周圍異常擴(kuò)散以及心臟主動(dòng)脈和主動(dòng)脈異常，則需要進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查。

許多人在遇到身體病變問(wèn)題時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)要求患者做心電圖檢查，但是如果患者有上述任何情況時(shí)，則應(yīng)注意心臟多普勒超聲檢查。深度多普勒超聲可以更好地了解人體的心臟的血流和問(wèn)題。另外，也不要太擔(dān)心，因?yàn)榭赡苁鞘状螜z測(cè)到一些腫瘤或心臟的異常發(fā)育，并且不會(huì)發(fā)出心臟多普勒超聲。

3 心臟彩超的常規(guī)應(yīng)用

深藍(lán)色多普勒儀（也稱為“心臟彩色多普勒儀”）是唯一可以動(dòng)態(tài)顯示心腔結(jié)構(gòu)，心臟的搏動(dòng)和血液流動(dòng)而不會(huì)損壞人體的設(shè)備。心臟探頭類似于相機(jī)的鏡頭。前后移動(dòng)探針。隨著探頭旋轉(zhuǎn)，各種心臟結(jié)構(gòu)清晰地顯示在屏幕上。

3.1先天性心臟病

這是從母體子宮中帶出來(lái)的天然心臟病。先天性心臟病，如一般房間隔缺損，室間隔缺損，橢圓形狹窄，積液性狹窄，馬球刺激和獲得專利的冠狀動(dòng)脈炎，應(yīng)通過(guò)彩色多普勒超聲進(jìn)一步診斷。先天性心臟病的早期發(fā)現(xiàn)和早期治療，以避免病情惡化和心力衰竭。先天性心臟病的早期治療通常預(yù)后良好。

3.2心臟結(jié)構(gòu)改變

如果可以看到心臟結(jié)構(gòu)，大小，瓣膜，厚度等的變化以及由此引起的血流變化，則可以準(zhǔn)確地測(cè)量心臟，心室和瓣膜的大小變化。了解心臟每個(gè)房間的大小是一種重要的測(cè)試方法。尤其是瓣膜疾病和繼發(fā)性心臟結(jié)構(gòu)改變具有重要價(jià)值。

3.3心臟功能

最初，患者可以根據(jù)胸部按壓，窒息和腿部腫脹等癥狀評(píng)估心臟的功能，然后，通過(guò)心臟彩超來(lái)進(jìn)行更準(zhǔn)確和客觀的分析。彩色多普勒超聲可以直觀地計(jì)算心臟的收縮功能，進(jìn)行壁運(yùn)動(dòng)分析，進(jìn)行調(diào)整等，并且可以通過(guò)計(jì)算獲得某些值（例如心臟搏動(dòng)），即發(fā)射分?jǐn)?shù)對(duì)于評(píng)估左分?jǐn)?shù)函數(shù)非常重要。對(duì)于心功能評(píng)估，心力衰竭評(píng)估非常重要。

3.4心包及周圍

心臟和周圍組織，心包積液，心包中是否存在鈣化，升主動(dòng)脈，降主動(dòng)脈，上下腔靜脈。這是了解心臟相鄰組織狀況的常用測(cè)試工具。

3.5心臟彩超能不能診斷冠心病

通常，彩色多普勒超聲不用于診斷冠心病，然而，由于缺血性心臟活動(dòng)的某些變化，心臟多普勒超聲可以看到一些體征。特別是對(duì)于患有心肌梗塞的患者，心臟多普勒超聲可以看到這些梗塞區(qū)域的節(jié)段壁運(yùn)動(dòng)異常，而較老的心肌梗塞可能在這些梗塞區(qū)域出現(xiàn)回聲改善和心臟功能降低的現(xiàn)象。

4 心臟彩超能檢查出什么？

超聲心動(dòng)圖是醫(yī)生的“透視眼”，醫(yī)生通過(guò)心臟彩超即可查看心臟的大小，結(jié)構(gòu)，收縮和舒張以及心臟活動(dòng)。心臟超聲可以直觀地顯示瓣膜病變，而彩色超聲測(cè)量可以讓醫(yī)生了解瓣膜病變的程度，從而確定保守或外科治療方法。根據(jù)Bosheng Medical的說(shuō)法，心肌病是一種發(fā)病率最近有所增加的疾病，心肌增厚和心腔擴(kuò)大必須依靠彩色多普勒超聲檢查。提醒臨床醫(yī)生心肌缺血的位置。超聲心動(dòng)圖是評(píng)估非心臟手術(shù)患者術(shù)前心臟風(fēng)險(xiǎn)的非常有用的方法。許多化療藥物具有心臟毒性，并且通過(guò)心臟彩色多普勒超聲診斷評(píng)估它們是否可以繼續(xù)給藥，患者的心肌運(yùn)動(dòng)異常，并且初步功能降低。如果給予心臟毒性藥物，建議在每次化療前進(jìn)行超聲心動(dòng)圖檢查。了解心肌病變的范圍和心功能，客觀評(píng)估患有嚴(yán)重心肌病變和心功能弱的人，并猜測(cè)冠心病患者猝死的風(fēng)險(xiǎn)。在手術(shù)過(guò)程中，麻醉師使用導(dǎo)管測(cè)量血液活動(dòng)的變化，監(jiān)測(cè)和評(píng)估患者的心血管功能（詳細(xì)指標(biāo)主要包括血管內(nèi)壓力和心輸出量）。根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整輸液和用藥，以保持最佳心臟功能。

心臟超聲可以觀察心臟和大血管的結(jié)構(gòu)形狀和脈動(dòng)，了解心室的大小，壁的厚度，瓣膜關(guān)閉和打開(kāi)的活動(dòng)，并顯示壁的運(yùn)動(dòng)，例如幅度和運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)。它主要用于各種先天性心臟病和心臟瓣膜疾病的診斷，各種心肌疾病和心包疾病的診斷以及心功能的評(píng)估。

超聲心動(dòng)圖檢查的缺點(diǎn)：（1）嚴(yán)重的肺氣腫，部分患者患有胸部畸形，其他患者可能會(huì)影響圖像質(zhì)量。（2）特別是對(duì)于先天性心臟病的診斷具有很強(qiáng)的主觀性，最好在三級(jí)醫(yī)院的心臟內(nèi)科找到自己的超聲心動(dòng)醫(yī)師。超聲心動(dòng)圖可以檢查心臟形狀，心室功能等。風(fēng)濕性心臟病，先天性心臟病，心肌病，心力衰竭的診斷是獨(dú)特的。

許多生活引起的心臟初步病變問(wèn)題并不被人們重視，甚至在去醫(yī)院檢查時(shí)，醫(yī)生開(kāi)出心臟超聲檢查的單子，患者還認(rèn)為沒(méi)有必要，小問(wèn)題只需要開(kāi)點(diǎn)藥就可以了，實(shí)際上并不是。心臟是人體最重要的器官，如若出現(xiàn)病變癥狀，應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)，并遵循醫(yī)囑，配合醫(yī)生做好心臟超聲檢查。