ICU護(hù)理安全用藥的注意事項(xiàng)有哪些

蔣婷婷

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

用藥不當(dāng)、用錯(cuò)藥都會(huì)增大醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生概率，同時(shí)也會(huì)影響臨床的治療效果，對患者的生命安全造成威脅。尤其是對ICU患者，更要注重用藥安全管理，確保藥物的使用劑量、濃度、方法、時(shí)間正確，才能獲得良好的藥物治療效果。為此需要不斷加強(qiáng)ICU護(hù)士的安全用藥意識(shí)，增強(qiáng)護(hù)士的理論與實(shí)踐能力，才能避免危險(xiǎn)因素帶來的影響，確保患者用藥安全。搶救重癥患者的安全用藥，與醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量相關(guān)，通過分析ICU患者安全用藥的注意事項(xiàng)，意在降低醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生率，保證患者的安全。

1 臨床用藥的安全管理

臨床用藥安全十分重要，只有保證藥物的使用正確，才能幫助患者治療疾病。臨床使用的各類藥品應(yīng)嚴(yán)格分類放置，比如將內(nèi)服藥、針劑藥、輸液用藥、外用藥進(jìn)行分類，各系統(tǒng)專科用藥分類，將搶救藥與毒麻藥和一般性用藥進(jìn)行分類，才能夠有效避免藥物使用錯(cuò)誤情況的發(fā)生。而針劑用藥可也分為靜脈用和非靜脈用。對有明顯標(biāo)識(shí)的藥物應(yīng)按照五常法進(jìn)行管理。為進(jìn)一步加強(qiáng)藥物的安全管理，應(yīng)設(shè)置專人對藥物進(jìn)行管理，定時(shí)檢查以免藥物缺少，同時(shí)也應(yīng)對藥物進(jìn)行登記，注明藥物名稱、劑量，對藥管理應(yīng)做到專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬簿、專用處方、專冊登記。

2 ICU患者用藥注意事項(xiàng)

第一步，在對ICU患者用藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)仔細(xì)核對醫(yī)生開具的藥單，確保藥物的名稱、劑量、使用方法正確。第二步，對所取藥物進(jìn)行核對。第三步，應(yīng)核對患者的基本信息，以免藥使用錯(cuò)誤。一般情況下，藥物都是現(xiàn)配現(xiàn)用，尤其是抗生素類藥物，主要是由于藥物配置時(shí)間過長，可能會(huì)降低治療效果。在對ICU患者換藥時(shí)要注意，應(yīng)仔細(xì)核對，嚴(yán)格按照醫(yī)囑調(diào)節(jié)藥物用量。同時(shí)，對于患者藥物使用之后出現(xiàn)的不良反應(yīng)，只有及時(shí)發(fā)現(xiàn)，才能及時(shí)處理。因此，對護(hù)士提出更高的要求，護(hù)士只有了解各類藥物不良反應(yīng)，才能保證患者的安全用藥。

3 加強(qiáng)對ICU患者用藥的了解

首先了解患者的病情，在對患者用藥時(shí)，進(jìn)一步考慮患者存在的個(gè)體差異性，根據(jù)患者的病情特點(diǎn)，才能確保藥物使用的效果。ICU護(hù)士應(yīng)了解患者的病情，以便于患者的用藥安全。其次，加強(qiáng)對藥物的了解，在使用藥物之前，要仔細(xì)閱讀藥品說明書，一般情況下，藥品說明書是安全用藥的依據(jù)。通過閱讀說明書能夠了解藥品的名稱，能夠避免發(fā)生重復(fù)用藥，還能了解藥物的用法、用量以及禁忌癥、不良反應(yīng)，以便于患者能夠快速對患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)做出處理。有一部分護(hù)士在藥物使用方面，存在一定的錯(cuò)誤觀念，認(rèn)為閱讀藥品說明書并非自身的責(zé)任，這種想法并不正確，藥物說明書的仔細(xì)閱讀既能夠幫助護(hù)士安全用藥，又能幫助護(hù)士確定護(hù)理方向，對患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)及時(shí)作出處理，由此才能確保ICU患者藥物治療效果，提高臨床護(hù)理質(zhì)量。

4 ICU患者的用藥護(hù)理

對ICU患者用藥時(shí)，應(yīng)仔細(xì)核對藥物名稱、用法以及用量，主要是對危情重癥患者而言，準(zhǔn)確用藥才能幫助患者恢復(fù)健康。由于患者病情程度不同，醫(yī)生開具的藥單上注明的用藥時(shí)間和用藥濃度可能會(huì)存在一定的差異，如果用藥錯(cuò)誤，可能會(huì)導(dǎo)致患者受到血藥濃度的影響，從而加重病情。為避免這類情況的發(fā)生，在對患者使用藥物之前，應(yīng)仔細(xì)核對醫(yī)囑，尤其是在聯(lián)合用藥的情況下，更要仔細(xì)核對，才能確保臨床用藥的使用正確性。藥物的正確配比，由于ICU患者的病情較為嚴(yán)重，在藥物治療的過程中，使用的藥物種類較多，為避免患者因聯(lián)合用藥而出現(xiàn)更多的不良反應(yīng)，護(hù)士在用藥時(shí)需要注意藥物的配比，以免因藥物使用錯(cuò)誤而導(dǎo)致患者病情加重。在藥物輸入之前，應(yīng)閱讀藥品說明書，避免在藥物配比時(shí)發(fā)生錯(cuò)誤。護(hù)士只有加強(qiáng)用藥管理，才能確保臨床護(hù)理效果，有效降低臨床事故的發(fā)生概率。加強(qiáng)對特殊用藥的管理，護(hù)士應(yīng)特別了解特殊藥量的用法，在對患者用藥時(shí)，應(yīng)時(shí)刻監(jiān)察患者的生命體征，主要是由于患者在使用部分藥物之后會(huì)出現(xiàn)血壓升高、心率加快的情況。在藥物停用之后，也應(yīng)將留置管中的殘余藥物全部沖洗干凈。加強(qiáng)對患者輸液的速度管理，有一部分藥物在使用的過程中若輸入速度過快，可能會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)藥物中毒的情況，而速度過慢，也會(huì)影響治療效果。因此需要進(jìn)一步加強(qiáng)對臨床護(hù)士的培訓(xùn)，確保護(hù)士在不斷學(xué)習(xí)的過程中了解更多的護(hù)理操作，掌握更多的藥物輸入注意事項(xiàng)。注意藥物劑量的使用，無論是何種藥物，在對患者用藥時(shí)，應(yīng)確保藥物劑量的準(zhǔn)確性，才能保證患者的用藥安全，

5 結(jié)束語

綜上所述，ICU患者用藥安全與治療效果有一定的聯(lián)系。由于ICU患者身體具有的特點(diǎn)發(fā)生藥物不良反應(yīng)的概率要高于其他科室的患者，因此需要進(jìn)一步加強(qiáng)對ICU患者的用藥安全管理，才能避免患者因藥物錯(cuò)誤而導(dǎo)致病情加重，確保藥物治療效果，提高ICU護(hù)理質(zhì)量。