職業(yè)衛(wèi)生預(yù)防包括哪幾方面

付陽(yáng)

【中圖分類號(hào)】R132 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

醫(yī)護(hù)的職業(yè)衛(wèi)生預(yù)防是醫(yī)學(xué)活動(dòng)中極為重要的一部分，但由于職業(yè)衛(wèi)生的成效需要長(zhǎng)時(shí)間的檢驗(yàn)，因此部分醫(yī)護(hù)對(duì)職業(yè)衛(wèi)生預(yù)防的重視度不足，這導(dǎo)致了暴露風(fēng)險(xiǎn)加大，繼而發(fā)生職業(yè)危害的風(fēng)險(xiǎn)增大。本文將對(duì)職業(yè)衛(wèi)生預(yù)防的幾個(gè)主要方面進(jìn)行介紹，旨在提高大家對(duì)職業(yè)衛(wèi)生預(yù)防的重視程度。

1 關(guān)于有機(jī)磷農(nóng)藥的職業(yè)衛(wèi)生預(yù)防

職業(yè)衛(wèi)生預(yù)防是一個(gè)較大的概念，但其中有幾個(gè)部分較為重要，本文主要對(duì)其中一個(gè)重要的組成部分進(jìn)行介紹。本文的主要內(nèi)容是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者救治活動(dòng)中醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)危害及預(yù)防。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑主要有3方面，見(jiàn)圖1。

在搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的過(guò)程中，既往醫(yī)護(hù)人員缺乏救治過(guò)程中的個(gè)人防護(hù)，僅僅是按照一般患者對(duì)待，忽視了職業(yè)危害，導(dǎo)致了一些不良后果的出現(xiàn)。尤其在執(zhí)行洗胃、插管、吸痰等暴露性操作時(shí)，也未遵從職業(yè)防護(hù)指南的要求，導(dǎo)致因皮膚接觸或是經(jīng)呼吸道吸收而發(fā)生輕度中毒。

在發(fā)生輕度中毒后，可出現(xiàn)頭痛、胸悶、惡心等癥狀，雖鮮有其它嚴(yán)重不良后果發(fā)生，但也應(yīng)該引起大家的重視。

2 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒職業(yè)防護(hù)的幾個(gè)重要環(huán)節(jié)

2.1 醫(yī)護(hù)易發(fā)生有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的場(chǎng)所

容易導(dǎo)致醫(yī)護(hù)出現(xiàn)有機(jī)磷中毒的場(chǎng)所主要有：①案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)，如患者是口服有機(jī)磷農(nóng)藥，在案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)如通風(fēng)不佳，加之周?chē)h(huán)境殘留的有機(jī)磷農(nóng)藥，醫(yī)護(hù)在案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)處置患者時(shí)，如防護(hù)不到位容易出現(xiàn)輕度中毒。②救護(hù)車(chē)上，在患者由案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院的救護(hù)車(chē)上，受限于密閉環(huán)境的影響，環(huán)境狹窄、通風(fēng)差，患者呼出的含有有機(jī)磷農(nóng)藥的氣體在空氣中散布，導(dǎo)致救護(hù)車(chē)內(nèi)有機(jī)磷農(nóng)藥的濃度增加，易導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員經(jīng)口鼻—呼吸道而導(dǎo)致發(fā)生有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。③搶救室中，搶救室中也是一個(gè)較為密閉的環(huán)境，與救護(hù)車(chē)導(dǎo)致有機(jī)磷農(nóng)藥職業(yè)危害的原理一致。

2.2 醫(yī)護(hù)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的職業(yè)危害發(fā)生的原因

醫(yī)護(hù)發(fā)生有機(jī)磷農(nóng)藥職業(yè)危害的原因有：①防護(hù)物資準(zhǔn)備不足，由于不重視職業(yè)防護(hù)，除感染傳染疾病科外，許多科室的職業(yè)防護(hù)物資不足，醫(yī)護(hù)不能輕易獲得可使用的防護(hù)用品。同時(shí)在救護(hù)車(chē)、搶救室中也未準(zhǔn)備充足的防護(hù)物資。②醫(yī)護(hù)關(guān)于有機(jī)磷農(nóng)藥的職業(yè)防護(hù)意外不強(qiáng)，許多醫(yī)護(hù)人員缺乏有機(jī)磷農(nóng)藥職業(yè)防護(hù)醫(yī)師，導(dǎo)致自我防護(hù)意識(shí)不佳;同時(shí)有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的患者病情進(jìn)展快，醫(yī)護(hù)人員在搶救時(shí)更為關(guān)注患者的搶救，而缺乏對(duì)自身防護(hù)的關(guān)注。

3 如何做好有機(jī)磷農(nóng)藥的職業(yè)防護(hù)

醫(yī)護(hù)的個(gè)人防護(hù)也十分重要，尤其是在搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者時(shí)。要主動(dòng)實(shí)現(xiàn)個(gè)人防護(hù)，借助個(gè)人防護(hù)裝備，做好職業(yè)防護(hù)。個(gè)人防護(hù)裝備主要包括：手套、防護(hù)衣、口罩等，有必要時(shí)還會(huì)使用護(hù)目鏡、鞋套等。手套、口罩、防護(hù)衣等。個(gè)人防護(hù)裝備是實(shí)現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生預(yù)防工作的重要裝備，使用后當(dāng)醫(yī)護(hù)人員接觸有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者時(shí)，才能保證自身的安全和其他患者的安全。

3.1 個(gè)人防護(hù)裝備如何使用

個(gè)人防護(hù)裝備的使用需我們平常穿戴一般衣物存在較大的差異，其防護(hù)性能受到是否正確穿戴的影響，因此在使用手套、防護(hù)衣、口罩時(shí)均需要按照一定的流程進(jìn)行穿戴。只有按照一定的流程使用防護(hù)用品才能獲得滿意的防護(hù)效果。

3.2 合理使用個(gè)人防護(hù)裝備的好處有哪些

合理使用個(gè)人防護(hù)裝備，能夠降低醫(yī)護(hù)的暴露風(fēng)險(xiǎn)，減少皮膚、口鼻接觸有機(jī)磷農(nóng)藥的風(fēng)險(xiǎn)，此外使用防護(hù)裝備還能減少細(xì)菌或病毒等微生物的感染。同時(shí)使用防護(hù)裝備還能夠切斷病原菌的傳染途徑。但個(gè)人防護(hù)裝備也不用過(guò)度使用，因此有需要時(shí)合理搭配使用。

3.3 醫(yī)療垃圾的處理

在救治、護(hù)理等有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的醫(yī)療活動(dòng)中會(huì)使用到許多醫(yī)療耗材，這類物品在使用后需丟棄，其中包括紗布、棉簽等，此類醫(yī)療垃圾在丟棄后，會(huì)隨著時(shí)間的發(fā)展，滋生大量微生物，從而形成污染源。同時(shí)患者污染的衣物，被單也需及時(shí)更換;從案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)帶回的有機(jī)磷農(nóng)藥瓶，在記錄后要及時(shí)處置，以膠布將其封口固定，放入黃色垃圾袋中，并貼上標(biāo)簽。

醫(yī)療垃圾不能與生活垃圾混裝，因此在丟棄醫(yī)療垃圾時(shí)需將其丟棄在專用的黃色垃圾袋和垃圾桶中。同時(shí)在處理時(shí)，需要專人丟棄在專門(mén)的地方，并安置標(biāo)識(shí)。

合理處理醫(yī)療垃圾，能夠減少污染源的生成，繼而降低因醫(yī)療垃圾出現(xiàn)的感染等。

4 總結(jié)

在救治有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員除需要關(guān)注患者的搶救，還需要做好自身的職業(yè)危害預(yù)防。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)形成良好的職業(yè)危害預(yù)防意識(shí)，避免皮膚、口鼻接觸有機(jī)磷農(nóng)藥而造成中毒，對(duì)自身的健康造成不良影響。在有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的救治過(guò)程中，應(yīng)合理使用個(gè)人防護(hù)裝備，減少職業(yè)危害發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。