首次透析負責制對血液凈化中心護理人員執行力的影響評價

陳瑞斯

【摘要】目的：主要對患者首次透析的負責制護理模式在血液凈化中心的執行力影響因素進行解析。方法：篩選出本院在2018年3月至2019年3月期間收治的做過血液透析的患者共60名作為調查研究對象，對所有選拔出來的患者收集其資料并做回顧性的分析。觀察并記錄進行首次透析進行責任制管理的前期、中期、后期的患者透析后滿意度量表、醫護人員參與患者護理成就感量表。結果：對比進行責任制管理的血液透析前期、中期及后期三個時間點患者透析后滿意度量表、醫護人員參與患者護理成就感量表。差距顯著，具有明顯的統計學意義（P<0.05）結論：再進行首次的血液透析時，運用負責制的護理管理模式能夠有效的加強血液凈化中心的醫護人員執行力，同時對參與透析人員的滿意程度以及醫護人員醫護實施成就感。

【關鍵詞】首次透析負責制;血液凈化中心;護理人員執行力;影響評價

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A

目前，隨著學進化科學技術的不斷發展和創新，多的血透析患者的存活率得以不斷的增加和延長，客觀的血液透析醫護服務質量愈來愈好。而參與透析的患者也對護理的結果滿意程度越高。這些患者的主觀感覺都會為護理人員提供更多的成就感，從而提升護理人員的執行力，對護理人員對之后的透析工作展開會產生很重要的影響[1]。針對這一現象，本篇文章主要選取本院參與透析治療的60名患者進行展開分析，觀察進行首次透析時運用責任制護理模式對血液凈化中心護理人員的物理執行力影響因素，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選出本院在2018年3月至2019年3月期間收治的做過血液透析的患者共60名，并羅列為這60名患者進行責任制護理的護理人員作為調查研究對象，對所有選拔出來的患者收集其資料并做回顧性的分析，所篩選出的患者男女比例為32/28（8/7），患者年齡范圍在18～76歲，所有患者的平均年齡是（56.7±11.6）歲，所選出的護理人員男女比例為20/2.（10/1）; 所選出的醫護人員所擁有學歷，其中本科有5名，大專有13名，中專有4名。血液凈化中心的透析機個數為102臺。

1.2 首次透析負責制管理的方法

1.2.1 首次透析負責制的實施

對將要進行血液透析的患者進行首次偷襲責任制，需要在主治醫師的首次責任制診斷中，就是要進行透析的患者進行具體的活動管理。在實行透析治療的過程中，選擇一名責任護士，對將要進行透析的患者實施首次透析護理管理方式[2]。為患者對疾病的認識建立完善的學透析誘導健康教育途徑。對患者介紹基礎的血液透析相關護理知識和注意事項，門診維持透析的整個教育機制。每一名責任護士要對具體的透析患者進行結合患者自身實際情況的特殊針對性指導。

1.2.2 實施血液透析誘導期健康教育路徑。

在對患者進行首次透析前，要做好對患者的訪視工作，主要目的在于為將要透析的患者及其家屬介紹血液透析對患者治療的重要性，血液透析作為患者所患疾病重要的一環起到的必要作用[3]。首次透析（2 小時）為患者介紹護理的責任制陪伴制度;血液透析過程需要遵守的注意事項;血液透析的基本原理;對患者進行誘導性學透析，給患者本身疾病所帶來的實際意義等等。第2次透析（2.5小時）護士主要對患者進行鈉鉀及水分攝入限制教育。對患者的第3次透析（3小時）主要對患者講解何為凈體重，以及在透析完成后如何通過控制飲食來維持凈體重的方法，如何對自身血管通路進行自我的檢查以及護理，如何保養內瘺，并在不同時間段對瘺管的功能進行評估，及對患者透析后藥物治療的指導。第4次透析（3.5小時）對患者進行的教育內容主要為透析患者之后飲食營養占比以及飲食原則。

1.3觀察指標

觀察并記錄進行首次透析進行責任制管理的前期、中期、后期的患者透析后滿意度量表、醫護人員參與患者護理成就感量表。

2 結果

2.1 患者初次透析負責制護理模式前期、中期、后期的患者滿意度量表評分對比。

對比對血液病患者進行首次透析后，實施責任制護理模式的前期，中期，后期的患者滿意度量表評分進行對比，差距具有統計學意義（P<0.05）見表一

2.2對患者實施首次透析責任制護理人員的工作人員成就感評分對比。

對為首次進行血液透析的患者做實施護理的相關護理人員進行工作成就感評分量表評分，對比位患者進行前期，中期，后期的血液透析責任制管理模式患者評價對責任護士的工作成就感影響程度。結果數據表示，前期護理人員工作滿意度評分（100）平均為（69.21±4.23）分，中期為（74.93±7.87）分，后期為（90.21±7.32）分，結果表明患者進行首次透析后為患者進行責任制護理模式能夠有效的對護理人員的工作成就感有很好的提升，對比數據差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

通過上述的研究表明，對首次進行血液透析的患者實施責任制護理的模式，能夠有效的增強護理人員的執行能力，執行力也可以認為是醫護人員對于患者實施護理的動力和激情，能夠使得醫護人員對患者進行更好的護理以及照顧，從而最大化的為患者提供優質的護理。在一定程度上可以提高護理人員的護理質量 。通過對本研究的結果，我們可以看出，對首次血液透析的患者實施責任制護理模式能夠很大的提高透析患者的滿意度，而對護理人員產生更多的正向反饋。進一步增加護理人員的工作成就感，從而提高護理人員的護理執行力。因此責任制對首次透析的患者能夠起到很好的輔助治療的效果，值得在臨床上大力推廣應用。

參考文獻：

[1]葉娟珍.淺析首次透析負責制管理模式對血液凈化中心護理執行力的影響[J].醫學食療與健康，2020，18（07）：115+117.

[2]趙英娜.探討首次透析負責制管理模式對血液凈化中心護理執行力的影響[J].中國醫藥指南，2018，16（03）：244-245.

[3]沈紅.淺析首次透析負責制管理模式對血液凈化中心護理執行力的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（03）：166+170.