優(yōu)質護理干預在小兒顱腦外傷急診搶救及護理中的應用效果

張玉

【摘要】目的：分析優(yōu)質護理干預在小兒顱腦外傷急診搶救及護理中的應用效果。方法：選取2019年1月-2020年2月86例醫(yī)院收治小兒顱腦外傷患兒，隨機分為兩組。對照組采取常規(guī)護理，觀察組則采取優(yōu)質護理。比較兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率以及生活能力的差異。結果：觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），觀察組患兒BI指數(shù)明顯高于對照組（P<0.05）。結論：優(yōu)質護理在小兒顱腦外傷患兒急救護理中的應用有助于降低并發(fā)癥發(fā)生率，從而改善患兒的生活能力，值得推廣使用。

【關鍵詞】優(yōu)質護理;小兒顱腦外傷;急救護理

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A

顱腦外傷是臨床外傷中的常見類型，具有較高的殘疾率和死亡率。兒童由于身心發(fā)育不成熟，導致發(fā)生顱腦外傷之后的臨床救治存在一定的難度。為了進一步提高小兒顱腦外傷急救成功率，需要加強臨床護理干預[1.2]。優(yōu)質護理主要是基于以患兒為中心的護理模式，在臨床護理中表現(xiàn)出較好的應用效果。文章主要針對優(yōu)質護理在急救護理中的應用效果展開分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2019年1月-2020年2月86例醫(yī)院收治小兒顱腦外傷患兒，隨機分為兩組。觀察組43例患兒中有男孩22例，女孩21例;年齡為1～11歲，平均年齡為（6.4±1.1）歲。對照組43例患兒中有男孩23例，女孩20例;年齡為1～12歲，平均年齡為（6.2±1.2）歲。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準。兩組患兒在一般資料方面的比較差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2方法

所有患兒均采取相同的急救措施，即首先清除氣道分泌物并將頭偏向一側，鼻導管吸氧，氧流量為4～6L/min。呼吸困難患兒行氣道切開或氣管插管機械通氣。同時密切觀察患兒的意識、反射狀態(tài)，每隔30min進行瞳孔對光反射檢查，并密切觀察患兒呼吸、體溫、脈搏、血壓等體征的觀察，同時觀察患兒有無頭暈、嘔吐、斜視等癥狀，若有異常需要立即通知醫(yī)生進行處理。

對照組采取常規(guī)護理，主要包括病情觀察、用藥指導、飲食護理等措施。

觀察組則采取優(yōu)質護理，具體措施為：①心理護理：兒童年齡小加上疼痛刺激容易哭鬧，同時周圍陌生的醫(yī)護人員加重了患兒的焦慮情緒，不配合診療操作，因此需要做好患兒的安撫工作，耐心對待患兒。部分患兒伴隨記憶力下降、語言功能障礙以及癲癇等癥狀，需要及時做好患兒與家屬的溝通工作，并加強健康教育，增加護患感情。②預防性護理：由于顱腦外傷后容易出現(xiàn)繼發(fā)腦水腫、腦疝等并發(fā)癥，因此需要密切觀察患兒的行為、感知以及語言功能狀況，若出現(xiàn)意識障礙加重、惡心嘔吐等癥狀需要警惕腦疝，及時告知醫(yī)生進行處理。同時做好各種急救準備，對于外傷嚴重的患兒需要做好開顱減壓準備，制定完善的護理計劃。③氣道護理：由于患兒氣管較細，氣道插管容易造成影響咳嗽反射，導致痰液難以排出，增加肺部感染風險，因此需要給予霧化吸入治療，加速痰液排除，預防肺部感染的發(fā)生。

1.3觀察指標

比較兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率以及生活能力的差異。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），觀察組患兒BI指數(shù)明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

兒童由于生長發(fā)育不成熟，其臨床救治難度要高于成人，加上神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟，因此臨床檢查也存在一定的難度，當發(fā)生顱腦外傷時，兒童的病情較為復雜且進展速度快。有研究指出，若受傷后1h內(nèi)未進行有效救治，可能導致患兒的殘疾率和死亡率大幅升高[3]。因此及時進行救治對于改善患兒的預后具有重要意義[4.5]。優(yōu)質護理是臨床護理中推廣應用的一種新型護理模式，其在實際小兒顱腦外傷患兒急救護理中的應用能夠進一步改善患兒的預后情況，從而提高患兒的生活能力。本次研究中觀察組患兒并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05），觀察組患兒BI指數(shù)明顯高于對照組（P<0.05），由此可見優(yōu)質護理具有較好的應用價值。

綜上所述，優(yōu)質護理在小兒顱腦外傷患兒急救護理中的應用有助于降低并發(fā)癥發(fā)生率，從而改善患兒的生活能力，值得推廣使用。

參考文獻：

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[2] 徐春林，馮石萍，羅杰等.顱腦外傷去骨瓣減壓術后顱骨缺損合并腦積水同期行V-P分流術及顱骨修補術臨床觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（20）：7-9.

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