新冠疫情常態化條件下地方政府治理面臨的問題及對策

許萍

摘要：從輿情控制、公共衛生基礎建設、公共衛生人才培養三個方面探討了新冠疫情常態化條件下地方政府治理面臨的主要問題，從加強危險應對管理、加強基礎設施建設、加強人才隊伍建設和應急處置機制建設等四個方面提出了對策。

關鍵詞：疫情防控;地方政府治理;應急管理

社會生活正常秩序的逐步恢復、疫情的謹慎防范、地方經濟的重振、疫情導致的緊急狀態下治理漏洞的修復等，都意味著地方政府面臨的嚴峻形勢依然持續，客觀上要求其治理能力也必須依形勢變化而不斷提高。

1.面臨的問題

1.1輿情應對及引導能力亟待提升

全民媒體時代，地方政府的輿情應對能力日漸成為顯示其治理能力現代化水平的重要標尺。疫情爆發初期，因為地方政府在輿情應對方面的重視不夠、能力不足，造成的一系列政府公信力危機，讓防控工作陷入被動。更有甚者一味地采取隱瞞、封堵甚至刪帖等消極應對方式，影響政府在群眾心目中的形象及公信力，引發更多、更難以預料的“次生危機”。

1.2公共衛生醫療服務設施不足

各城市專業的傳染病防治醫院、公共衛生中心數量不足，在疫情突發時，難以及時有效收治病患并及時對病毒性質作出準確研判。這是導致疫情在初期傳染速度快，難以有效控制的重要原因之一。以常住人口1400 萬的武漢市為例，傳染病治療的專業醫院只有兩家，床位共 900 余張 ，傳染病床位數為 0.64 床/萬人 ，遠低于我國制定的傳染病醫院床位數按城市非農業人口1.2 -1.5床/萬人的標準。

1.3公共衛生人才短缺

公共衛生人才培養周期長，直接效益不明顯，因此對公共衛生及傳染病學的優秀人才，特別是對高端人才重視不夠，各地區疾病預防控制中心的人員數量相較于發達國家而言遠遠不足。在現行的醫學人才評價體系中，公共衛生專業的人才在職稱評價、晉升方面相對困難，且待遇普遍不高，造成了不少公共衛生專業人才轉行，人才流失嚴重，具有復合專業背景的高端衛生人才相應來說，數量更少。

2.主要對策

2.1加強公共衛生輿情應對管理

各地方政府必須保證廣大群眾、社會團體等參與主體對相關信息、數據的知情權，如實回應群眾關切，讓群眾真真切切的了解到事情真相。官方的沉默引發社會各種謠言四起，各參與主體在不能有效獲知真相的情況下，輕信謠言，產生消極負面情緒，破壞多主體之間的協作關系，影響疫情防控。地方政府應該改變過去應對網絡輿情的消極態度，積極面對網絡輿情，摒棄陳舊應對方式，主動出擊，化解輿論難題。需要各地方政府充分認識到互聯網作為社情民意聚集的重要平臺作用，充分利用各類數字化技術，收集網絡輿情信息，體察民情民意，在防疫常態化時期，盡早發布群眾需要知道的信息，防止群眾消極情緒的出現，使謠言消滅在萌芽階段。對已經出現的謠言要及時辟謠，并就其造成社會影響的惡劣程度，依法進行查處。

2.2加強公共衛生基礎設施建設

加大資金投入，可考慮鼓勵增加在醫療衛生、疫情防控、環境衛生等公益性專項債項目的儲備，爭取更多地方政府專項債券支持額度，提高公共衛生保障能力。增加專項債券資金用于醫院建設項目，特別應急醫療救治設施、隔離設施等傳染病防治急需的項目。 在資金投向投量上，一方面，建立起公共衛生防疫系統，包括擴建、新建公立醫院，促進擁有人均更多床位、ICU病房、先進設備、高標準實驗室、手術室與網絡系統。新擴建醫院要結合城鎮化進程和城市擴張進程建設，地點不局限在城中老區、交通擁擠嚴重地區，可以原知名三甲醫院為龍頭，以集團發展模式在新區建設。另一方面，考慮建設多功能場區，這些場區平時可以用來健身、展覽，關鍵時期可以便于改造成醫療、避震、防空、避難等應急場所，靈活設計用水、用電、廁所、供餐、居住、倉儲、網絡等的轉換，以備不時之需。

2.3加強公共人才隊伍建設

提高公共衛生體系人才建設認識高度，落實新時代衛生與健康工作方針，實現《“健康中國 2030”規 劃綱要》的戰略目標，需要更多高質量的公共衛生人才。利用系統思維做好公共衛生繼續教育頂層設計、項目設計和項目實施等若干具體舉措，以期適應新時期對公共衛生改革發展的需求與挑戰;同時建設從學校教育、畢業后教育到繼續醫學教育的階段分明、有機銜接、目標明確的一體化公共衛生學科教育體系，培養了解中國衛生國情、肯于扎根基層，掌握健康管理、疫情防控，具備創新科研能力、國際化視角、學科交叉融合能力的社區復合型公共衛生人才。明確社區公共衛生在醫藥衛生事業、國家經濟和社會發展及健康中國建設中的地位和作用，提高崗位社會認同感和職業自豪感。政府辦社區衛生服務機構作為公益事業單位，在承擔國家基本公共衛生服務任務中，政府應確立好崗位支持政策和激勵機制，根據服務人口和工作量，科學規劃和設置崗位人員政策保障范圍，切實提高衛生 技術人員待遇和保障水平。同時，改善職業發展和工作環境，實施科學績效管理進一步完善符合社區衛生學科發展的科學合理的人才評價機制。

2.4完善固化公共衛生應急處置機制

按照戰備等級轉換的理念建立響應等級轉換流程，明確每種響應等級情況下，醫療機構應該完成的工作和時限;按照“三分四定”的要求落實物資標識、裝卸載計劃等;實案化抽組方案、實戰化訓練演練、實物化儲備物資，固化突發公共衛生事件應急動員流程。醫療機構要將設置隔離病區實案化，結合單位實際，選擇一棟獨立的樓宇作為隔離病區使用，做實做細床位騰空、病區設立、設備調整、收治容量等方案計劃，確保屬地一旦發生重大突發公共衛生事件，能夠聞令而動、依案而行，騰空床位，建立隔離病區，保持規范秩序;在醫療機構建設發展和布局規劃中將未來發生重大突發公共衛生事件，抽組隊伍保持相對穩定的應急救治力量。同時還應建立1～2支預備隊，確保疫情擴大能夠隨時頂上。建章立制，常備科學完善的方案預案。修訂完善和固化接診收治、疫情報告、病例轉運、流調處置、院感防控、人員管控、后勤保障等各類流程，完善方案預案，增強科學性、可行性和操作性，結合每次疫情防控實際稍加修訂便可順暢執行。加強一線科室醫務人員儲備、加強專家隊伍儲備。