整體護理干預聯合VSD技術在糖尿病足潰瘍患者中的應用效果

賈萍

【摘要】 目的： 研究探整體護理干預聯合VSD技術在糖尿病足潰瘍患者中的應用效果。方法： 選擇我院2019年5月～2020年4月期間我院治療的60例糖尿病足潰瘍患者為研究對象，隨機分為觀察組與對照組各30例，所有患者均給予VSD技術進行治療，對照組給予常規護理，觀察組患者行整體護理，比較其護理效果。結果： 觀察組換藥時間和創面愈合時間均短于對照組，差異顯著（P<0.05）;觀察組壓力性損傷發生率較對照組低，護理滿意度高于對照組，比較差異顯著（P<0.05 ）。結論： 整體護理聯合VSD技術用于糖尿病足潰瘍患者中能夠有效的縮短創面愈合時間，促進創傷快速修復，壓力性損傷的發生率低，改善患者滿意度。

【關鍵詞】整體護理;負壓封閉引流術;VSD技術;糖尿病足潰瘍

【中圖分類號】R473.6?【文獻標識碼】B?【文章編號】2096-7225（2020）07-0128-01

尿病足潰瘍是糖尿病的常見并發癥，主要臨床癥狀是下肢皮膚發生潰瘍，病情嚴重的患者還會發生皮下深部組織壞死的癥狀，對其日常的生活和工作產生不良影響[1]。既往臨床多采取 VSD 技術聯合常規干預，往往由于護理干預少而不能夠達到滿意效果[2]。整體護理干預屬臨床重要護理模式之一，近年來被廣泛應用于臨床護理中，深受患者青睞[3]。我科在糖尿病足可以行VSD技術治療過程中進行整體護理干預，取得了顯著效果，操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2019年5月至2020年4月間收治的60例糖尿病足行VSD治療患者隨機分為觀察組與對照組均30例，其中男性34例，女性26例，年齡37～71歲，平均年齡（55.3±6.5）歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

兩組均給予VSD技術進行治療，采取胰島素、降糖藥物等有效的控制血糖在理想范圍，根據患者情況給予相應的對癥支持治療。準備好VSD所需的材料，遵循無菌操作原則，術后固定好VSD管，密切關注患者的引流情況，使用負壓引流裝置持續引流或根據滲出物情況酌情引流，直到創面肉芽生長良好。

1.2.2?護理

對照組給予常規護理，過程中在對照組護理基礎上進行整體護理，操作如下：①加強宣教：根據患者的具體情況采取個體化的宣教方法，詳細介紹 VSD治療的過程及相關知識，提高患者對疾病和治療方法的認知度。②心理護理：糖尿病足患者由于長期疾病導致患者出現不同程度的心理問題，護士加強與患者間的溝通與交流，觀察患者的心理活動，告知其治療效果，有針對性的給予心理疏導，多給予患者鼓勵，提高患者配合治療的依從性。③ VSD 治療過程的護理：注意治療過程中的體位，患肢抬高 30°左右，加強巡視，仔細檢查中心負壓源狀態，防止異常情況，告知患者及家屬注意事項，VSD 治療過程中，及時對患者的皮膚的顏色和溫度變化進行檢查，詢問患者的不適情況，注意末梢循環及神經反射情況。當發現創面感染時及時進行清創。④疼痛護理：若患者疼痛明顯，可適當降低負壓，待其能耐受時再緩慢升高負壓。護士可引導患者通過聽音樂、下棋、看電視等娛樂方式來轉移注意力，減輕疼痛，必要時可采取鎮痛藥品進行止痛 ⑤血糖監測。若患者血糖水平控制不佳，極易加重病情，因此 VSD 治療后應監控患者飲食情況，嚴格控制血糖水平。⑤飲食護理。指導患者少食多餐、多飲水、低糖低油飲食，禁食辛辣刺激的食物，嚴格控制甜食的攝入。

1.3觀察指標

觀察兩組患換藥時間、創面愈合時間、壓力性損傷的發生率及護理干預滿意度。

1.4 統計學方法

計數資料采用χ2檢驗;計量資料用均數±標準差（±s）表示，組間資料采用t檢驗（顯著性水平α=0.05），數據統計使用SPSS 22.0進行。

2 結果

兩組患者護理效果比較：觀察組換藥時間和創面愈合時間均短于對照組，差異顯著（P<0.05）;觀察組壓力性損傷發生率較對照組低，護理滿意度高于對照組，比較差異顯著（P<0.05）。詳見表1。

3討論

糖尿病足潰瘍病程漫長、進展迅速、根治難度大、致殘率高，嚴重危害患者健康。VSD 技術是一種用 VSD 材料、半透膜、三通接管及負壓吸引器進行負壓吸引的技術，能夠有效的去除腔隙及創面的分泌物，治療過程中給予良好的護理極為重要[4]。整體護理干預配合VSD技術應用于糖尿病足潰瘍患者的療效較好，可通過治療宣教及心理疏導來提高患者的依從性，加強創面的護理使創面感染率降低、換藥次數減少、患者的住院時間縮短[5]。本文通過研究后發現，觀察組換藥時間和創面愈合時間均短于對照組，差異顯著（P<0.05）;觀察組壓力性損傷發生率較對照組低，護理滿意度高于對照組，比較差異顯著（P<0.05），說明，整體護理干預同時聯合VSD技術用于糖尿病足潰瘍患者中能夠有效的縮短創面愈合時間，促進創傷快速修復，壓力性損傷的發生率低，改善患者滿意度。

參考文獻：

[1] 楊香嬌.對糖尿病足潰瘍患者進行綜合護理的效果探討[J].當代醫藥論叢，2018，16（23）：195-196.

[2] 吳飛文.負壓封閉引流負壓吸引結合護理干預在糖尿病足潰瘍患者中的應用效果分析[J].黑龍江醫學，2020，44（2）：279-280.

[3] 王明霞.整體護理干預聯合 VSD 技術在糖尿病足潰瘍患者中的應用效果[J].河南醫學研究，2020，29（8）：1520-1521.

[4] 劉方方.分級護理模式對糖尿病足患者潰瘍創面愈合及血糖水平的影響[J].皮膚病與性病，2020，42（4）：610-611.

[5] 王宏宇.整體護理干預聯合 VSD 技術對糖尿病足潰瘍患者壓力性損傷發生率的影響[J].臨床研究，2020，28（10）：191-193.