甲狀腺癌術后服用碘P131治療的護理體會

尚慧

【摘要】在當前背景下，甲狀腺癌的發病率不斷地上升，甲狀腺癌的治療主要是以手術為主，當今時代醫學技術正在逐步的發展，甲狀腺癌治療的技術也得到了明顯的提高。甲狀腺癌術后恢復以及相關的護理工作是相對重要的，術后服用碘131治療的方式，能夠有效地降低甲狀腺癌的復發概率，能夠不斷提高治療的成功率，針對當前的現狀進行了研究，通過對60例甲狀腺癌術后的患者進行了相關的調查。

【關鍵詞】甲狀腺癌;用碘治療;護理

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B

甲狀腺癌是我們人體內分泌系統中最常見的一種惡性腫瘤，近幾年來，甲狀腺癌臨床發病較高，發病群體大多以女性人群為主，在當前背景下甲狀腺癌的治療方式通常是以手術為主，但是利用手術很難徹底治愈甲狀腺癌患者，通常癌細胞會發生轉移，利用手術很難完全的治療，鑒于這樣的背景下，本研究采用點131的方式進行輔助治療，能夠有效地提高甲狀腺癌患者的生存幾率以及生存的質量，臨床應用效果是十分顯著的，以下是詳細內容。

1資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選取口服碘131患者共60例，其中男性20例，女性40例，60例患者的年齡在28-55歲，平均年齡為38歲，所有的患者均接受了雙側甲狀腺切除術。

1.2 治療手段

手術后對所有患者進行一次性口服碘131的治療方式，給予患者100 mci的碘131治療。

1.3給藥的方法

由核醫學專科醫生在放射防護狀態下給予患者一次性口服碘131，患者在服藥后立即進行隔離，住單人病房觀察，通過視頻監控患者在服藥后的表現情況，由專門的護士記錄病人在服藥后的種種表現，并且給予患者關懷，加強與患者的溝通與交流，及時詢問身體情況，在服藥3天以后可以解除隔離。

2臨床護理的方法

2.1服藥前的護理

患者在進行治療的過程中，要在隔離病房隔離三天的時間，在這三天以內不可以隨便的出入病房。在進行服藥之前醫務人員向患者說明服藥的需要，并且要準備好三天左右到換洗衣物，建議患者可以選擇自己平時穿的舊衣服這樣相對舒適，并且要準備防滑的拖鞋，不可以使用賓館里的拖鞋，因為賓館里的拖鞋沒有防滑的作用。患者可以準備自己喜歡的零食以及飲料可以準備一點酸梅之類的酸性的零食，能夠有效地替代維生素C的作用，患者同時也需要準備好自己的洗漱用品。

2.2治療后放射防護護理

在治療甲狀腺癌的過程中，使用的碘131的放射性是十分強的，并且使用的量也是非常大的，與患者近距離接觸的相關醫護人員都可能會造成傷害，所以在對患者進行治療的過程中要進行隔離一周的時間，把患者的某些活動進行限制，對患者的排泄物也要通過集中處理的方式進行解決。醫護人員在進行護理治療的過程中要穿鉛衣防護，將患者隔離三天以后，碘131的放射性能夠降低在安全的范圍之內，這樣患者才能夠出院。

2.3認真觀察患者病情

患者在進行隔離的時間里，醫護人員要通過視頻監控的方式來觀察患者的病情，并且每天都要通過電話詢問的方式詢問患者病情，如果發現異常的話，就要及時的報告給醫生并進行處理。

2.4不良反應處理

2.4.1有關炎癥的處理

患者在大量服用碘131進行治療以后，碘131具有很強的放射性，會引起患者的相關組織產生嚴重的反應，比如甲狀腺水腫以及甲狀腺炎癥等。如果患者服用的碘131的劑量相對較多的話，那么藥物殘留在甲狀腺組織過多以后就會發生相關的癥狀。主要的表現就是在患者的頸部周圍會覺得發癢，并且有紅腫的現象產生，患者會感覺到有壓迫感，同時頸部會出現疼痛的癥狀。當類似癥狀發生以后，護理人員要觀察患者病情的變化，讓患者進行充分的休息，不可以進行任何的劇烈活動，勿按壓甲狀腺。同時讓患者口服潑尼松，持續一周到兩周的時間來觀察癥狀是否減輕。

2.4.2唾液腺功能異常的處理

碘131在服用以后，會在一定程度上損害人體的唾液腺，會影響唾液腺的分泌功能。因此，要對患者加強在口腔護理方面的護理力度，保持患者的口腔清潔，在服藥后的兩小時以后，讓患者服用維生素C等酸性的藥物或者相關的食物，能夠有效地促進唾液腺的分泌作用，來減輕藥物產生的不良反應。

2.4.3對胃腸道的傷害

在服藥以后，患者需要在兩個小時以后才能夠進食，如果進食過早會影響藥物的吸收，在觀察的過程中要密切的觀察患者有沒有惡心嘔吐的現象，如果嘔吐的話，會讓藥物的攝取量達不到預期的效果，要注意防止患者出現嘔吐，可以通過服用一些藥物的方式來治療嘔吐，例如復方維生素B能夠有效地給胃部進行緩解。

2.5心理護理

大多部分的腫瘤患者在得病以后，心理上會產生十分巨大的恐懼感。在服用藥物以后，藥物的副作用會給患者的身體上以及心理上帶來很多的痛苦和擔憂，因此醫護人員要給患者詳細的解釋藥物治療的重要性，同時要幫助患者樹立信心能夠克服疾病帶來的各種身體上以及生理上的困難。醫護人員也要與患者的家屬進行積極的溝通，與患者的家屬建立良好的關系，能夠讓患者的家屬給予醫護人員最大的支持，同時讓患者的朋友和家屬給患者強大的心理支持，幫助患者樹立積極的人生態度，克服疾病。

3 結論

通過科學的護理以后，對60名患者碘131治療三個月以后的效果進行了調查。其中30例患者病灶消失，30例患者病灶有很大幅度的減少，癌組織轉移的患者通過有效的治療與護理后也得到了明顯的控制。因此，口服碘131治療的護理，在當前背景下需要有進一步的發展。

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