護理延伸服務在預防泌尿系結石復發中及對知識知曉率影響分析

鐘秀鋨

【摘要】目的：探討護理延伸服務在預防泌尿系結石復發中及對知識知曉率影響。方法：選取我院2019年5月-2019年12月期間收治的泌尿系結石患者28例作為研究對象，隨機分為給予護理延伸服務的實驗組14例和給予常規護理的對照組14例，對比觀察兩組患者的復發率和知曉率。結果：實驗組復發率（0）較對照（28.57%）明顯降低，實驗組知曉率（92.86%）較對照組（50%）明顯提高，P<0.05結論：護理延伸服務可以提高患者預防泌尿系結石復發相關知識的知曉率，從而有效預防泌尿系結石患者的復發，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】護理延伸服務;泌尿系結石;復發率

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A

前言

泌尿系結石是一種常見的泌尿系統疾病，包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石，臨床表現主要包括：疼痛、血尿、排尿困難、自行排石及感染，有的甚至會出現腎絞痛，腎絞痛多在夜間出現，且疼痛劇烈，在我國泌尿系結石的患病率高達5%-10%，占泌尿外科病人的將近四分之一，嚴重影響人們的身體健康。盡管采用微創手術、排石、取石等一系列方法治療后結石排除率高達90%左右，但術后復發率高仍是亟待解決的問題[1]。所以，泌尿系結石患者經過相關治療后，如何預防復發是泌尿系結石治療的關鍵，預防泌尿系結石復發的關鍵是在治療結束后，對患者的病情變化進行跟蹤和隨訪，積極給予護理干預和健康指導。為探究護理延伸服務對預防泌尿系結石患者復發和患者對如何預防復發知曉率的影響，筆者進行了此次研究，現將研究成果展示如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年5月-2019年12月期間收治的泌尿系結石患者28例作為研究對象，隨機分為實驗組和對照組，實驗組14例，男9例，女5例，年齡18-76歲，平均（46.75±3.59）歲，其中腎結石5例，輸尿管結石8例，膀胱結石1例，對照組14例，男11例，女3例，年齡20-80歲，平均（51.37±4.28）歲，其中腎結石7例，輸尿管結石5例，膀胱結石2例。本次實驗所有研究對象均符合泌尿系結石的相關臨床診斷標準，均無其他嚴重并發癥。本次實驗所有患者及患者家屬對實驗均知情，并簽署醫療同意書。兩組患者的一般資料無統計學差異，P>0.05。

1.2方法

對照組給予常規護理，包括心理護理、健康教育、用藥指導、出院指導等，實驗組給予護理延伸服務，具體操作如下：①健康教育：護理人員對每一位患者進行入院前健康宣講，用通俗易懂的語言向患者闡述泌尿系結石形成的原因、治療護理的方法與目的、復發的因素和相關注意事項，提高患者對該疾病的認識，同時取得患者的積極配合，對于患者的疑問，護理人員耐心細致的解答;②飲食護理指導：根據患者的檢查判斷患者結石的性質，然后根據結石的性質調整飲食結構，對于草酸鈣結石患者，應低鈣低草酸飲食，少食牛奶及乳制品、豆制品、肉類、動物內臟、巧克力、濃茶、芝麻醬、蛋黃、香菇、菠菜、蝦皮、蘿卜、芹菜、土豆等，適當增加富含纖維素、維生素B1、維生素B6的食物攝入，例如麥麩食品、谷物、堅果等，限制維生素C的攝入，對于感染性結石患者，應低鈣、低磷飲食，少食魚類、肉類和骨頭湯，對于尿酸結石患者，應低嘌呤飲食，少食動物內臟、魚蝦類、肉類，對于胱氨酸結石患者，少食富含氨基酸的食物;③心理護理：護理人員對每一位入院患者及時進行心理評估，了解患者的心理狀態，對于患者的不良心理進行及時疏導，多鼓勵患者，幫助患者樹立治愈疾病的信心;④生活護理指導：告知患者應大量飲水，每日飲水量應達到2500-4000ml，可將飲水量分別于晨起、餐間、睡前給予，為保證夜間尿量，睡前飲水500ml，睡眠中起床排尿后再飲水300-500ml，保證每日排尿量不少于2000ml，以尿液清亮微黃，甚至無色為宜，告知患者進行適當的運動，⑤出院延伸護理：對患者建立信息檔案，通過電話、微信等方式定期對患者進行回訪，分別于出院后第2周、1個月、2個月進行隨訪，2個月后，每個月隨訪1次，持續隨訪1年，叮囑患者出院后第3個月、9個月回醫院做B超或X線復查，隨訪內容包括了解患者對泌尿系結石預防知識的掌握程度、結石復發情況、是否按照出院前護理指導進行等，對患者的疑問進行及時解答并進行健康指導。

1.3觀察指標

對比觀察兩組患者的復發率和預防泌尿系結石相關知識知曉率，知曉率以非常了解、基本了解、不了解三種進行統計，了解=非常了解+基本了解。

1.4統計學分析

文中資料采用SPSS 20.0 軟件進行統計學分析，復發率、知曉率等為計數資料以n（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

實驗組復發率較對照明顯降低，實驗組知曉率較對照組明顯提高，P<0.05。

3 討論

隨著社會經濟的發展，人們的飲食結構和生活習慣發生巨大改變，泌尿系結石的發病率也在逐年增高。在治療上泌尿系結石的臨床治療效果已經越來越好，但復發率卻還無法得到很好的控制，因此采取有效的護理措施，降低結石復發率，對改善患者預后，提高患者生活質量具有重要意義[2]。相關研究發現，泌尿系結石的復發與人們的飲食結構密切相關，科學合理的飲食是預防復發的關鍵，多數患者住院期間接受專業健康宣教后，遵醫行為良好，但出院后因為缺乏專業人員的指導監督和跟蹤護理，不良的生活習慣，再加上疾病知識和行為認知掌握有限，自我管理能力和自護能力較低，極易導致復發[3]。護理延伸服務是在患者出院后，將護理從住院期間延伸到出院后的家庭生活中，通過對其生活習慣進行科學指導，使患者保持科學的生活習慣，從而促進結石復發率的降低。

結合實驗結果來看，實驗組患者的復發率較對照明顯降低，實驗組患者的知曉率較對照組明顯提高。可見給予護理延伸服務可以有效降低泌尿系結石患者的復發。

參考文獻：

[1]劉海光，鄒海潔.護理延伸服務在預防泌尿系結石復發中的作用[J].現代養生（下半月版），2018，34（11）：197-198.

[2]孫琴琴，鄧瑋，楊燕.護理延伸服務在預防泌尿系結石復發中的作用分析[J].當代醫學，2015，22（15）：110-110，111.

[3]江娟.預防泌尿系結石復發中護理延伸服務的應用效果分析[J].大家健康（下旬版），2017，11（4）：262.