瑞芬太尼對無痛人工流產手術麻醉的臨床效果觀察

王麗莎 魯健

【摘要】目的：探討于無痛人工流產手術中使用瑞芬太尼的影響，分析其臨床使用價值。方法：本研究根據患者的入院時間收集進行無痛人工流產手術患者100例，借助雙盲法，將其中50例設立為實驗組，剩余均為對照組，對照組患者實施芬太尼進行術前的麻醉，實驗組患者在此基礎上，予以瑞芬太尼麻醉，對兩組患者的各項維度指標進行評分對比。結果：在不同手術麻醉之后，實驗組的各項維度指標與對照組存在較大差異，組間差存意義，（P<0.05）。結論：在無痛人工流產手術中行瑞芬太尼麻醉對患者的鎮痛效果具有優化作用，有利于降低患者的疼痛程度，對患者的呼吸循環具有一定的抑制改善作用，具有臨床推廣價值。

【關鍵詞】瑞芬太尼;無痛人工流產手術麻醉;臨床效果

【中圖分類號】R169.42 ? 【文獻標識碼】A

無痛人工流產是指患者在懷孕10周期以上，采用人工的手段，對患者進行終止妊娠，通過靜脈麻醉來對妊娠進行流產手術[1]。一般情況下，婦女在避孕失敗的情況下，會采用此種方式進行補救，這種終止妊娠的方式相對來說，痛苦較小，但不是作為節育的工具。現階段，無痛人工流產手術是具有一定優勢的，其可以對患者進行有效的鎮痛，并且效果較為顯著，患者可以在相對可靠、安全的環境下，終止妊娠，并且副作用發生的概率是極低的，降低了患者身體的疼痛程度，緩解患者的心理壓力，是目前人工手段終止妊娠中十分有效、安全的手術手段。無痛人工流產手術的種類主要有普通無痛人流、超導可視無痛人流、微管可視無痛人流、宮腔鏡取胚術等[2]。在患者術中的麻醉是十分重要的，瑞芬太尼是一種白色凍干疏松狀塊物，其主要應用于手術中的全麻引導以及維持鎮痛。因此，瑞芬太尼對無痛人工流產手術具有十分重要的意義。本研究以瑞芬太尼為核心，以100例無痛人工流產手術患者為客觀研究對象，借助分組統計學模式，對以下內容進行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究、由本院按照相關標準予以開展，研究開展的時間為2020年1月-2020年6月，根據患者的入院時間收集進行無痛人工流產手術患者100例，借助雙盲法，將其中50例設立為實驗組，剩余均為對照組，實驗組患者的中位年齡值為（26.25±1.17）歲，患者孕周時間在35.54-120.05d之間，平均時間（77.78±0.22）d，對照組患者的中位年齡值為（24.23±1.15）歲，患病時間在30.54-109.62d之間，平均時間（70.08±0.19）d。兩組患者的就診年齡、就診時間以及孕周時間等基本資料實施客觀數值比對，數值差提示具有比對價值（P>0.05）。

納入標準：（1）本研究收集的100例患者均為進行無痛人工流產手術患者;（2）患者在家屬的陪同下就診，家屬對研究的各項細節享有知情權，在調查開始之前，家屬簽署相關研究同意書。排除標準：（1）患者及其家屬不存在精神類疾病;（2）患者及其家屬不患有視力以及聽力障礙;（3）家屬配合程度低。

1.2方法

實驗組與對照組患者在術前的6h禁止食物的攝入，患者在進入手術室后，對其進行靜脈注射，保證患者處于吸氧狀態，對患者的生命體征進行實時監測[3]。與患者進行適當的溝通和交流，及時疏導患者的心理壓力和焦慮情緒，為患者普及手術知識，降低患者的恐懼心理。術中，對患者截石位予以靜脈滴注，進行給藥干預，滴注1min后，逐漸改變滴注的速度，實驗組患者采用瑞芬太尼滴注，1.5ug/kg，持續60秒，之后以0.1ug/kg，0.1ug/min，進行滴注，直至負壓吸引，結束用藥，對照組患者采用芬太尼滴注1.0ug/kg，持續60秒即可，患者在手術過程中，感受到疼痛的狀態下，繼續予以芬太尼的麻醉[4]。

1.3觀察指標

1.3.1研究兩組患者各項指標維度變化情況，根據患者用藥后的效果分析，調查麻醉程度。

1.3.2對比兩組患者的治療干預效果，根據總有效率對患者麻醉效果進行分析。

1.4統計學處理

統計學軟件SPSS23.0版本進行所得數據客觀分析，P<0.05作為統計學差異基礎表達。

2 結果

2.1兩組患者用藥后各項指標維度變化對比

不同用藥干預后，實驗組患者的各項指標維度均存在變化，與對照組存在較大差距，組間差存意義，（P<0.05），見表1。

3 討論

無痛人工流產手術是現階段婦女終止妊娠十分有效的方式，降低患者的疼痛程度，通過對麻醉藥物的選擇，對于患者的手術效果也會產生很大的影響。芬太尼是無痛人工流產手術中十分常見的一種，但其鎮痛效果存在弊端，并且具有不穩定性。瑞芬太尼是現階段十分有效的麻醉藥物，對化患者的鎮痛效果具有積極意義。

綜上所述，在無痛人工流產手術中行瑞芬太尼麻醉對患者的鎮痛效果具有優化作用，有利于降低患者的疼痛程度，對患者的呼吸循環具有一定的抑制改善作用，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]張勇華，鐘建華.瑞芬太尼用于無痛人工流產手術麻醉的臨床效果[J].醫療裝備，2018，v.31;No.358（09）：115-116.

[2]張桂云.瑞芬太尼用于無痛人工流產手術麻醉的臨床觀察[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2016，016（020）：98-99.

[3]劉明，馮麗娥，傅玉純.地佐辛與瑞芬太尼復合丙泊酚用于無痛人工流產麻醉的臨床對比觀察[J].臨床和實驗醫學雜志，2016，15（05）：508-510.

[4]蘇靜，趙清華.比較地佐辛與瑞芬太尼復合丙泊酚用于無痛人工流產麻醉的臨床效果[J].中國保健營養，2019，29（020）：120-121.