探討針灸聯合中藥熏蒸治療腦卒中后肩手綜合征的療效及護理

【摘要】目的：針灸與中藥熏蒸聯合治療腦卒中后肩手綜合征效果和護理。方法：從我院選取120例腦卒中后肩手綜合征患者為研究對象。采用針灸與中藥熏蒸的方式進行治療，配合科學的護理干預。結果：研究組患者的患手腫脹以及患肩疼痛評分出現了很大程度的下降，改善情況優于對照組，兩組差異顯著（P<0.05）。研究組患者的生活質量高于對照組（P<0.05），統計有意義。結論：針灸與中藥熏蒸聯合治療的方案，對腦卒中患者后肩手綜合征治療取得了良好的療效，科學的護理干預能促進患者身體康復，臨床上具有積極的意義。

【關鍵詞】針灸聯合中藥熏蒸;腦卒中后肩手綜合征;治療和護理

【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】A

前言

腦卒中疾病發病于中老年人群較多，屬于心腦血管病癥之一，腦卒中疾病發病快，發病急，一般嚴重的可以造成患者致殘或引發死亡。腦卒中還容易引發多種并發癥，常見的有后肩手綜合征。人們一般認為同患者的神經功能系統出現紊亂有關，對于此并發癥的治療，臨床醫學一般會采取針灸與中藥熏蒸聯合治療的措施，在治療過程中，結合科學的護理干預，取得了良好的效果，具體研究報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

從我院2019年5月-2020年2月入院接受治療的腦卒中患者中后肩手綜合征患者120例為主要研究對象，所有納入此次研究的患者，經CT檢查，均符合腦卒中及肩手綜合征疾病診斷標準。患者隨機分組，研究組（n=60）與對照組（n=60），研究組患者中男38例，女22例，平均年齡（58.87±2.81）歲，腦出血40例，腦梗死20例;對照組患者中男35例，女25例，平均年齡（57.67±2.55）歲，腦出血35例，腦梗死25例。

1.2方法

對照組患者可采用常規治療方式對患者積極治療。護理方案：指導保持正確體位，加強患者重點部位的訓練以及按摩護理。研究組在對照組常規治療護理基礎上，采用針灸與中藥熏蒸形式治療，然后采取科學的護理措施。

1.2.1針灸。在對患者實施針灸前，要對患者講解針刺的一些基本常識，消除患者的顧慮，降低針刺當中異常問題的出現。針刺過程中，醫生選擇的主要穴位有陽谷、陽溪、曲池、肩貞、陽池等;針刺的開展主要是依據平補平瀉來進行。針刺時間一般要保持30min左右。

1.2.2中藥熏蒸治療。中藥主要有伸筋草30g、懷牛膝30g、透骨草30g、片姜黃30g，紅花12g，路路通18g，丹參18g，艾葉18g。將上面的中藥藥方煎后放到熏蒸儀當中，對腫脹疼痛部位熏蒸半小時左右。

1.2.3護理

①在針灸過程中，要對患者展開心理護理，健康知識教育，使患者能夠更好地配合治療，同時觀察患者有無不良反應，當患者出現了面色蒼白、頭暈目眩、四肢發冷、嘔吐、血壓降低等情況，要第一時間停止治療，另外要保持患者平臥位，撫慰患者的情緒，采取保暖措施，同時可對患者送服糖水或溫水，繼續觀察患者的情況，必要時可利用其他搶救方案，直至患者恢復正常。

②中藥熏蒸治療之前要對患者做科學地評估，做好患者的心理護理，提升患者治療配合的程度。為了能夠打開患者的毛孔，要維持熏蒸溫度在39-45℃，防止溫度過高引發燙傷情況。

1.3觀察指標

1.3.1兩組患者治療前后的患處情況評分

患者的手腫脹、肩疼痛評分，評分越高說明患者的腫脹疼痛程度越嚴重。

1.3.2兩組患者的生活質量評分對比

患者的生活質量評分主要是綜合了患者的休息、運動情況以及心理狀況等多個方面總分100分，評分越高說明患者的生活質量水平越高。

1.4統計學分析

通過SPSS21.0軟件進行數據統計，資料對比利用t檢驗，組間情況對比差異顯著（P<0.05），統計有意義。

2結果

2.1兩組患者治療前后的患處情況評分

兩組研究對象在干預治療之前的各項指標評分，無顯著統計學差異（P>0.05），經過干預治療后，研究組患者的患手腫脹以及患肩腫脹評分，有顯著差異，統計有意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

腦卒中患者合并后肩手綜合征，主要是在腦卒中發病后的三個月內，臨床表現主要是患者的手部腫脹、肩部疼痛，患者皮膚變紅或變白，并伴隨活動范圍受限等，如果不及時治療，患者嚴重的會出現局部關節痙攣或肌肉萎縮等，中醫上一般會認為是“痹證”范疇，發病主要是由于陰寒內聚、經脈不通等原因導致的。治病機理主要是應用不同的治療手段，能夠達到舒筋活絡、調節患者氣血的功效。在治療過程中可采取針灸與中藥熏蒸聯合治療的方案可以對患者舒筋通絡，改善患者氣血。科學的護理干預，能降低患者的心理壓力，提升患者治療當中的依從性，提升護理滿意度，促進患者的上肢血液循環以及肢體功能正常，實現無痛治療的效果。

綜上所述，針灸與中藥熏蒸治療腦卒中后肩手綜合征患者，同時配合科學的護理措施，取得了良好的治療效果，值得進一步推廣應用[3]。

參考文獻：

[1]陶珍，郭洪偉，高麗，趙磊，程明，宋景貴.烏靈膠囊聯合文拉法辛配合針灸治療腦卒中后抑郁的療效觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2020，20（06）：678-681.

[2]董瑩瑩.針灸結合吞咽訓練對腦卒中后吞咽障礙的影響研究[J].實用中西醫結合臨床，2020，20（06）：59-60.

[3]李乃杰，李磊，蘇現偉.自擬通絡散定向透藥療法配合針灸治療腦卒中痙攣性偏癱的應用效果[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2020，18（11）：1794-1797.

作者簡介：

邢元杰（1990-）女，漢，大專，職稱：執業助理醫師，研究方向：中醫基礎理論。