心血管內科護理中潛在的不安全因素分析及預防對策

祖力皮婭·阿不都拉

【摘要】目的：探討心血管內科護理中潛在的不安全因素及預防對策。方法：選取2018年10月-2019年11月本院收治的82例心血管內科患者進行此次研究，通過問卷調查的方式統計潛在不安全因素分布情況。結果：調查后發現心血管內科護理中潛在的不安全因素主要來自患者自身、護理人員及醫院環境三方面。結論：在深入分析心血管內科護理中潛在不安全因素的基礎上制定針對性的防范對策，有利于規避護理風險事故，為優化治療效果提供良好保障，避免出現醫療糾紛。

【關鍵詞】心血管內科;護理;不安全因素;防范對策

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

心血管疾病一旦發病往往會迅速惡化，若治療不及時或護理不當，極易對患者生存質量產生影響，甚至威脅其生命安全，進而為出現“醫鬧”事件埋下隱患，對和諧醫療局面帶來負面影響，并損害醫院形象[1]。對此，十分有必要深入分析其潛在不安全因素，并制定切實可行的干預計劃，這對于保證醫療質量，更好的促進患者預后恢復都具有重要意義。本次研究選取82例心血管內科患者，分析潛在的不安全因素并據此制定預防對策，詳情如下。

1? 資料和方法

1.1 一般資料

選取2018年10月-2019年11月本院收治的82例心血管內科患者，患者男女比例為47/35;年齡47-84（55.28±5.24）歲;病程1-8（4.63±1.58）年;患病類型：心肌梗死22例，冠心病35例，先天性心臟病11例，其他類型14例。所有患者對本次研究均知情且簽署同意書，排除伴精神障礙、溝通障礙患者。

1.2 方法

回顧性分析所有患者臨床資料，并向患者發放本院自擬調查問卷，針對常見不安全因素收集患者反饋信息，在保證調查問卷填寫完整的基礎上全部回收并進行總結歸納，分析潛在不安全因素。

2? 結果

82例患者中共出現11例不良醫療事件，總發生率為13.14%，潛在不安全因素由高到低分別是患者自身、護理人員、醫院環境。詳見表1。

2.1 患者自身因素

隨著醫療水平及大眾生活水平的提高，部分患者對醫療服務期望值過高，但在實際操作中會出現與其預期效果有一定偏差的情況。患者因此會感到失落，甚至將病情惡化完全歸咎于醫護人員而引發醫療糾紛;另外，存在部分患者不配合護理工作的情況，眾所周知，心血管類疾病一般都較為嚴重且進展快，若護理上稍有偏差就有可能造成嚴重后果。但有些患者未充分認清自身病情的嚴重性，不積極主動配合醫護人員工作，甚至存在擅自離開病房、不規范用藥情況，以致病情加重，出現不良醫療事件[2]。

2.2 護理人員因素

一方面，由于實習護士欠缺工作經驗且技術水平不足，在護理危重心血管疾病患者時，可能存在無法準確評估患者生命體征變化的情況，進而出現不合理護理現象，甚至錯失最佳搶救時機;此外，部分護理人員在繁忙的工作環境下，通常處于超負荷工作狀態，久之易形成抵觸、厭煩情緒，因此，有可能出現護理文書書寫不規范、字跡潦草的現象，進而引發護理意外或誤診情況。

2.3 醫院環境因素

心血管內科相較于其他科室，收治的患者人數相對更多，并且通常以年齡大的患者居多，治療期間患者會受到周圍復雜環境因素的影響;另外，醫院環境若存在病房地面濕化、病床防護設施不足、無明顯警示標簽等缺陷，也是導致出現護理事故的原因之一，有可能會進一步加劇護患矛盾。

3? 討論

針對上述心血管內科護理中所存在的潛在不安全因素，本科制定了如下預防對策：（1）提升護理人員綜合素質。結合心血管內科實情及工作特點，制定與之相符的規章制度，對于病情危急或未脫離危險的病患進行交接班時，要嚴格遵循相關規章制度，并配合合理的獎懲制度規范護理人員行為，對其工作狀況進行不定期抽查，及時發現問題并馬上提出整改方案。同時在對護理人員管理上融入人性化管理內容，調整排班制度，盡可能的為護理人員創造更加理想、舒適的工作環境，以提升其工作積極性和工作效率，最大限度的規避因護理人員因素所導致的不良情況。（2）對患者進行正確引導，提升其治療依從性。在開展心血管內科護理工作過程中，患者依從性的高低往往會對治療及護理成效產生直接影響，有研究指出[3]，依從率高的患者其發生不良護理事件的概率會隨之大為降低，且治療效果會得到進一步優化。因此，開展護理工作時首先需要通過全面的健康教育及心理引導等綜合手段，提升患者對疾病的正性認知，使其大致了解護理流程，明確護理配合要點，以降低其抵觸、消極情緒，提高護患之間的配合度，為優化治療效果提供保障，防范不良護理事件的出現。（3）優化醫療環境。醫療環境屬于外在的影響因素，可通過加強管理加以改善，定期評估風險因素并制定防范預案，對病房人數嚴加控制，為患者獲得充足的休息時間提供保障。此外，還需進一步加強對病床護欄的檢修維護，保持地面清潔干燥，存在風險點的區域張貼警示標簽，防范一切可能會造成不良事件的風險。

綜上所述，在深入分析心血管內科護理中潛在不安全因素的基礎上制定針對性的防范對策，有利于規避護理風險事故，為優化治療效果提供良好保障，避免出現醫療糾紛。

參考文獻：

[1]周娟，楊婷，梅嬌艷.心內科護理管理中的不安全因素分析及防范對策[J].飲食保健，2019，6（15）：122-123.

[2]周海英，王雨娟.心血管內科護理管理中風險因素分析及安全防范對策[J].心理醫生，2018，024（036）：211-212.

[3]劉東亮.心血管內科夜班護理管理中風險因素分析及防范對策[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（89）：147-148.