腎著湯加減治療腰椎間盤突出癥(寒濕證)的臨床療效觀察

王偉欽

【摘要】目的：分析采用腎著湯加減在腰椎間盤突出癥（寒濕證）治療中的臨床療效情況。方法：選取我院收治的80例腰椎間盤突出癥（寒濕證）患者作為本次研究對象，患者選取時間為2019年1月至2019年12月，按照治療方法的不同分為腎著湯加減組與常規藥物組，兩組各分配患者40例。為腎著湯加減組采用腎著湯加減治療，為常規藥物組采用仙靈骨葆膠囊進行口服治療，治療完成后對比兩組患者的總有治療效率與VAS疼痛評分情況。結果：治療結束后，腎著湯加減組患者的總有治療效率與VAS疼痛評分情況均明顯優于常規藥物組，組間差異明顯（P<0.05）。結論：在腰椎間盤突出癥（寒濕證）的治療中，采用腎著湯加減治療能夠有效改善患者的臨床癥狀，減少患者的疼痛感，提升治療效果，效果確切。

【關鍵詞】腰椎間盤突出癥;腎著湯加減治療;總有治療效率;VAS疼痛評分

【中圖分類號】R274.9 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

腰椎間盤突出癥是日常較為常見的一種疾病，患者往往由于腰椎間盤突出導致自身脊椎內神經根受到了一定的壓迫，從而出現大量的癥狀[1]。患者臨床表現為腰背疼痛、坐骨神經疼痛等情況，嚴重影響患者的日常生活，對于此疾病需要進行盡早治療，否則病癥加重往往會導致患者出現大小便失禁或者下肢功能喪失等不良預后，造成不必要的后果。出現腰椎間盤突出的患者主要表現為腰痛伴隨下肢放射性疼痛，臨床目前針對于該病癥的主要方式是通過非手術治療。國內有文獻指出[2]，由于腰椎間盤突出癥大多數的患者能夠通過非手術治療的方式病情得到緩解或者痊愈。但是相對而言，非手術治療的效果較為緩慢，療效因人而異。在中醫學中認為此類疾病多是由于長期慢性勞損或者跌撲損傷所致，并將腰椎間盤突出癥的病因病機歸納為久感風寒濕邪，以致經絡阻塞，氣血阻滯不暢，進而引發疼痛，而通過腎著湯加減能夠有效改善患者的腰椎間盤突出癥（寒濕證）的臨床癥狀，促進患者疾病的恢復。針對于此情況，我院特選取我院收治的80例腰椎間盤突出癥（寒濕證）患者作為本次研究對象，分析采用腎著湯加減在腰椎間盤突出癥（寒濕證）治療中的臨床療效情況，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的80例腰椎間盤突出癥（寒濕證）患者作為本次研究對象，患者選取時間為2019年1月至2019年12月，按照治療方法的不同分為腎著湯加減組與常規藥物組，兩組各分配患者40例。本次研究中所選患者均經臨床X線、CT或者MRI確診為腰椎間盤突出癥患者，且經中醫證候診斷為寒濕證痹癥，患者主證腰腿疼痛、靜臥疼痛不減，受寒或陰雨加重且肢體發涼，舌苔白且膩，脈沉緊或濡緩。腎著湯加減組中男女各20例，年齡18～70歲，平均年齡為（53.43±2.41）歲，病程1～18年;常規藥物組中男女各20例，年齡18～70歲，平均年齡（53.31±2.31）歲，病程1～18年。兩組患者基線資料基本無差別（P>0.05）?；颊呔鶎τ诒敬窝芯恐榍液炇鹜鈺?/p>

1.2方法與判斷標準

為常規治療組選擇常規藥物治療，口服仙靈骨葆膠囊，單次服用兩粒，每日早晚各服用一次，連續治療14d為一療程。期間若是患者出現劇烈疼痛或者臨床癥狀明顯則選擇雙氯芬酸鈉緩釋片，一日1次，一次1片（100mg）。

為腎著湯加減組采用腎著湯加減治療，基礎方為腎著湯，主方組成如下：白術三錢半（10g）、甘草三錢半（10g）、干姜七錢（21g）、茯苓七錢（21g）、獨活四錢（12g）、肉桂二錢（6g），于我院中藥房進行統一配置后制成免煎顆粒，單次使用選溫水沖服，一次服用一格，早晚各沖服一次，連續治療14d為一療程。

治療后，統計兩組治療完成后1的臨床癥狀改善情況與治療完成后的臨床治療效果，判斷標準如下：患者臨床癥狀消失，腰腿痛消失經檢查后無異樣判定為效果顯著;患者臨床癥狀緩解，腰腿痛情況緩解，經檢查后恢復良好判定為效果一般;患者臨床癥狀略微恢復，腰腿痛情況略微緩解判定為有所效果;患者臨床癥狀無改善，腰腿痛無變化甚至加重，判定為基本無效。臨床改善情況用VAS評分進行判斷，總分10分，分數越高痛感越強。

1.3統計學分析

使用SPSS20.0軟件做統計學分析。

2 結果

2.1對比兩組患者的治療效果

治療結束后，腎著湯加減組患者的總有治療效率與VAS疼痛評分情況均明顯優于常規藥物組，組間差異明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

腰椎間盤突出癥是指患者的腰椎間盤向后突出，壓迫了患者的神經根，從而引發的一系列癥狀，嚴重影響患者的生活質量。本次研究中采用的腎著湯主方中，干姜與甘草合用有辛甘扶陽，溫中散寒之功效，而茯苓與白術合用則可甘淡滲水，健脾利濕;同時加重了茯苓的用量，主要期望能夠利濕健脾，并增加肉桂從而有效散寒溫脾止痛，用獨活進行止痛祛風，諸藥合用之下，患者在補氣健脾的同時，除濕止痛，散寒補腎，從而有效的對于疾病癥狀進行改善，文中數據也指出了這點。

綜上所述，在腰椎間盤突出癥（寒濕證）的治療中，采用腎著湯加減治療能夠有效改善患者的臨床癥狀，減少患者的疼痛感，提升治療效果，效果確切。

參考文獻：

[1]閔文，成舟，譚峰，等.加味腎著湯治療寒濕型腰椎間盤突出癥的臨床觀察[J].中華中醫藥雜志，2018，33（11）：465-468.

[2]楊屾，李金學.李金學教授應用腎著湯治療寒濕型腰椎間盤突出癥的臨床經驗[J].名醫，2019，23（5）：264-264.

[3]楊洋，羅高國，潘建濤.溫針灸結合腎著湯治療寒濕腰痛30例臨床觀察[J].中國民間療法，2018，26（14）：60-61.