生活希望計劃護理干預對晚期肺癌病人家庭照顧者希望水平、負性情緒的影響

王雅倩

【摘要】目的：研究在對晚期肺癌病人照顧者實行生活希望計劃護理干預時，觀察家庭照顧者希望水平、負性情緒是否得到改善，分析生活希望計劃護理干預對晚期肺癌病人的臨床意義。方法：本研究在鄭州大學第一附屬醫院開展進行，實驗觀察對象選取自二〇一八年九月至二〇一九年二月收治的一百二十例晚期肺癌患者的家庭照顧者。將照顧者進行統一的數字編號，編號個位數是單數納入常規組，編號個位數是雙數納入觀察組，兩組實驗對象各六十例。實驗進行之前，照顧者均清楚本次實驗的目的和方法，在護理人員的指導下在知情同意書上簽字。實驗的開展時間為三個月，在這期間內護理人員給予常規組照顧者常規的護理干預，觀察組除了上列護理之外開展生活希望計劃護理干預。實驗結束后，觀察兩組家庭照顧者的希望水平和負性情緒。結果：常規組照顧者負性情緒改變程度低于常規者照顧者，其生活希望水平改善也比觀察組低。兩組數據差距較明顯，有比較價值。結論：有效的生活希望計劃護理干預可以減輕家庭照顧者的負性情緒，提高其希望水平，值得在臨床晚期肺癌患的護理工作重展開推廣。

【關鍵詞】晚期肺癌患者;希望水平;負性情緒;臨床應用

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

據相關資料統計，威脅我國人們生命健康的疾病是肺癌，其患病率和死亡率居所有疾病的首位。近幾年來，我國肺癌病患不斷增加，其中男性病患占據很大的一部分，女性的患病率也呈上升的趨勢。肺癌致病的因素多種多樣，其中長期主動和被動的吸煙是主要的因素。治療肺癌是一個長期的戰線，家庭照顧者在療程中占據很重要的地位，但長期的護理病患帶給照顧者的是心理和經濟上的負擔，嚴重影響者日常生活工作，降低照者的生活質量水平，繼而影響肺癌病患的護理質量和療程。由阿爾伯塔大學護理學院提出的生活希望計劃護理不同于傳統護理方式，查閱相關文獻可以發現，希望水平可以在一定程度上緩沖家庭照顧者的壓力，改善其生活質量。為了研究生活希望計劃護理應用于晚期肺癌病患家庭照顧者的效果，本次實驗二○一八年九月至二○一九年二月收治的一百二十例晚期肺癌病患的照顧者，通過給予不同的護理干預措施，觀察其負性情緒和希望水平變化，取得了較為滿意的結果，現將實驗過程和結論報道如下。

1 資料與方法

1.1照顧者的一般資料

一百二十例研究觀察對象均來自鄭州大學第一附屬醫院晚期肺炎病患的家屬，患者于二○一八年九月至二○一九年二月收治入院。常規組照顧者總共有六十人，年齡在二十六至四十一歲之間，男性有三十九人，女性有二十一人，本科十九人，本科以下四十一人，有工作三十六人，無工作二十四人。觀察組照顧者共有六十人，年齡的區間在二十至四十三歲之間，男性有三十七人，女性有二十三人，本科十八人，本科以下四十二人，有工作三十五人，無工作二十五人。常規組和觀察組的患者在年齡、性別、學歷及工作上均沒有較大的差異。可以進行實驗。

1.2方法

常規組采取傳統護理干預方式，護理人員指導照顧者護理晚期肺癌病患的要點，如飲食、疼痛、藥物等方面的護理。觀察組實行生活希望計劃護理，具體內容如下。

1.2.1記錄生活希望日記

向照顧者發放記錄人，確保每位照顧者一本，告知照顧者按時記錄照顧病患的內容和記錄時的注意事項，記錄時間為兩周。記錄內容可參考以下問題：（1）今天最具挑戰的事情？（2）照顧病患后，生活希望是什么？（3）通過什么措施可以加強自己的希望。通過照顧者每日記錄問題并自行解答，明確自己當前的處境和挑戰，尋求脫離困境的方法。在記錄一周、兩周時，護理人員通過電話指導或隨訪指導照顧者，可讓照顧者尋求方式轉移自己的注意力，如聽輕音樂、回憶美好事情等，開解其疑惑并緩解照顧者的心理狀況。

1.3觀察指標

1.3.1運用Herth 希望指數評估照顧者的希望水平。

1.3.2采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估病患的負性情緒。

1.4統計學方法

用SSPS16..0軟件進行分析實驗的數據，用t和x2進行數據結果的檢驗

2 結果

2.1兩組Herth 希望指數比較

2.2焦慮自評量表（SAS）比較

2.3抑郁自評量表（SDS）比較

3 結論

生活希望計劃護理干預通過指導病患家庭照顧者記錄護理自己每天的護理問題，不斷詢問自己如何提升自己的希望并尋求打破現存困境的方法，使照顧者的負面情緒得到了有效舒緩，增強其護理信心。本次實驗二○一八年九月至二○一九年二月收治的一百二十例晚期肺癌病患的照顧者，通過給予不同的護理干預措施，觀察其負性情緒和希望水平變化，發現有效生活希望計劃護理對照顧者的負面情緒和希望水平有積極的意義，值得在臨床實踐中推廣運用。

參考文獻：

[1]尹偉琴，范曉東.生活希望計劃護理干預對晚期肺癌病人家庭照顧者希望水平、負性情緒的影響[J].護理研究，2019（17）：3042-3045.

[2]常永紅，葉磊光，孫賢.肺癌晚期化療患者疾病不確定感對情緒影響的研究[J].中國實用護理雜志，2018，34（1）：47-51.

[3]劉珊珊，符琰，李俊英.肺癌化療患者出院準備度現狀及影響因素分析[J].護理學報，2016，23（13）：11-13.