高頻能量多普勒超聲在類風濕關節炎治療監測中的應用

楊文浩

【摘要】目的：本次實驗將針對類風濕關節炎患者采用高頻能量多普勒超聲檢測方式，分析其應用效果。方法：本次實驗選取了2018年2月-2019年2月在本院治療的60例類風濕關節炎患者為對象。給予甲氨喋呤片治療，治療前后檢查雙腕關節的滑膜厚度、滑膜血流積分、C反應蛋白與DAS28，分析超生指標與血沉、C反應蛋白、DAS28的相關性。結果：在治療前后，MCP2滑膜血流積分與C反應蛋白有較強的相關性，腕關節滑膜厚度、MCP2滑膜厚度、MCP2滑膜血流積分與DAS28也具有相關性（P<0.05）。結論：采用高頻能量多普勒超聲檢測可有效評估類風濕關節炎患者的病情情況，在臨床上為高質量的檢測系統，值得推廣。

【關鍵詞】類風濕關節炎;多普勒超聲;高頻能量

【中圖分類號】R593.22;R445.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

類風濕關節炎是一種慢性系統性疾病，主要特征有手、足小關節的多關節、對稱性關節炎癥等，雙手指關節以及腕關節最容易受累，嚴重者可導致功能喪失與關節畸形。在臨床上需要研究臨床癥狀以及炎癥指標，使用影像學進行檢查，最終對病情進行評估。發病因素可能是遺傳、性激素、感染等，病理主要有間質大量炎性細胞浸潤、滑膜襯里細胞增生，還有微血管的新生以及軟骨和骨組織的破壞[1]。患者在后期會出現關節僵硬等現象，嚴重影響他們的工作與生活。高頻能量多普勒超聲具有科學性與安全性等特征，能夠改善他們的生活質量。可以看到滑膜厚度與關節腔積液，也可監測到血流變化，可廣泛應用在類風濕性關節的診斷。本次實驗選取了2018年2月-2019年2月在本院治療的60例類風濕關節炎患者為對象，將超聲評價方式用在患者的雙腕關節上，分析其相關性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2018年2月-2019年2月在我院治療的患者，入選的患者共60例，根據患者入院時間以及病情情況進行實驗討論。其中，男34例，女26例，患者年齡在20-62歲之間，平均年齡為（42.1±12.5）歲。所有患者在入院后登記一般資料，以便查閱和全面病情分析，組間對比上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 治療方法

對患者全身使用甲胺嘌呤片，關節可應用激素治療，進行基礎檢查后，提供舒適的治療環境，告知患者用藥注意事項，關注他們的情緒變化。引導患者積極配合醫護人員的工作，關心病情情況，及時記錄數據。醫護人員需要學習疾病基礎知識，熟悉藥物作用以及用藥流程，多與患者溝通交流，減少醫患之間的距離感。對患者進行藥物相關知識普及，引導其放松心情等。加強用藥監督工作，分工明確，醫生檢測并記錄患者雙側肩關節、肘關節、MCP、Wrist、近端指關節的壓痛關節與腫脹關節計數[2]，還需檢查C反應蛋白。使用彩色超聲儀檢查患者雙手，掃查雙手掌側與背側MCP2縱切與橫切，觀察滑膜、關節腔以及血流等特點。關注患者心理狀態變化，提前告知家屬與患者治療流程，類風濕關節炎患者由于病情的變化會導致情緒異常，出現抑郁焦慮等情況，醫護人員需重視他們的心理健康問題，增加他們的自信心，幫助患者及時調整負面情緒。遵循用藥制度，關注每一位病人的身體狀況，根據患者的真實反應情況作出判斷并給予幫助。

1.3 評價標準

本次實驗需要分析高頻能量多普勒超聲檢測方式的作用，可比較患者在治療前后，MCP2滑膜血流積分與C反應蛋白的相關性，腕關節滑膜厚度、MCP2滑膜厚度、MCP2滑膜血流積分與DAS28的相關性。

1.4統計方法

對高頻能量多普勒超聲檢測方式進行討論，以SPSS20.0專業計算軟件為基礎，確保實驗數據的準確性、可靠性。針對部分資料采用計量統計，t檢驗，如在血流評分以及滑膜炎厚度，C反應蛋白、DAS28的分析中，以P<0.05為具有統計學意義。

2 結果

在治療前后，MCP2滑膜血流積分與C反應蛋白有較強的相關性，腕關節滑膜厚度、MCP2滑膜厚度、MCP2滑膜血流積分與DAS28也具有相關性（P<0.05），如表1所示。

3 討論

類風濕關節炎在臨床上是較為常見的一種疾病，隨著社會的發展，人們的生活環境發生巨大的變化，導致類風濕關節炎疾病發生率逐年升高。有資料證明，此疾病與遺傳、免疫、機械磨損等因素有很大關系[3]。患者的身體素質都有所不同，所以不同的檢測方法會有不同程度的反應，采用安全、可靠的方式，可對病人檢測評估有很大的幫助。

高頻能量多普勒超聲檢測方式具有較高的安全性，在臨床上發揮著重要的作用，是一種快速、方便的方法。高頻能量多普勒超聲檢測方式無論在哪個階段都需要按照嚴格的制度來實施，高度重視對檢測流程的監督，確保完成高質量的工作。類風濕性關節炎關節受累的差異比較大，需要檢測處于炎癥活動的關節，做到實時監測患者身體狀況。

從本次實驗中看，MCP2滑膜血流積分與C反應蛋白有較強的相關性，腕關節滑膜厚度、MCP2滑膜厚度、MCP2滑膜血流積分與DAS28也具有相關性，對患者采用高頻能量多普勒超聲檢測方式能夠提高他們的生活質量，成為可靠的病情檢測手段。

綜上所述，采用高頻能量多普勒超聲檢測可有效評估類風濕關節炎患者的病情情況，在臨床上為高質量的檢測系統，值得推廣。

參考文獻：

[1]王磊，鄭桂敏，李麗，于織波，閆永龍，張風肖，孫麗君.高頻能量多普勒超聲在類風濕性關節炎治療監測中的應用[J].臨床薈萃，2015，3012：1405-1409.

[2]譚會，武平，王丹，吳雙，沙曉溪，白玉，熊燕，黃娟.高頻超聲在類風濕性關節炎中的臨床應用[J].中國中西醫結合影像學雜志，2017，1501：105-108.

[3]譚會.基于高頻超聲技術觀察艾灸對類風濕性關節炎患者滑膜病變的影響[D].成都中醫藥大學，2017.