經皮椎間孔鏡下髓核摘除術治療腰椎間盤突出癥的護理

韓玲玲

【摘要】目的：探討經皮椎間孔鏡下髓核摘除術治療腰椎間盤突出癥的護理措施。方法：將2019年1月至2019年12月收治的腰椎間盤突出癥病患90例，隨機分為參照組45例行常規護理，研究組45例行舒適護理。比較兩組術中出血量、手術時間、住院時間以及不良反應發生情況。結果：研究組術中出血量明顯少于參照組，手術時間和住院時間明顯短于參照組，不良反應發生率11.11%明顯低于參照組的33.33%，差異均明顯有統計學意義（P<0.05）。結論：對經皮椎間孔鏡下髓核摘除術治療腰椎間盤突出癥病患實施舒適護理有利于減少不良反應發生率，加速其病情康復，值得大量推廣應用。

【關鍵詞】經皮椎間孔鏡下; 髓核摘除術;腰椎間盤突出癥;護理措施

【中圖分類號】R687.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6525（2020）03-0-01

腰椎間盤突出癥是發病率較高的脊柱外科疾病，其臨床癥狀多為腰背部疼痛、下肢麻木腫脹和不適等[1]，對病患生活及工作影響極大。經皮椎間孔鏡下髓核摘除術是臨床治療腰椎間盤突出癥的常用術式，其雖然具損傷程度小和療效顯著的優勢，但為進一步提高治療效果，還需在治療過程中給予有效的護理干預，以加速病情康復，減少不良反應發生情況。本文就舒適護理應用于經皮椎間孔鏡下髓核摘除術治療腰椎間盤突出癥的效果進行探討，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年1月至2019年12月收治的腰椎間盤突出癥病患90例，隨機分為參照組和研究組各45例，參照組男24例，女21例;年齡52至77歲，平均（63.8±11.7）歲;病程0.7至5.6年，平均（3.8±2.7）年。研究組男23例，女22例;年齡52至78歲，平均（64.1±11.8）歲;病程0.8至5.4年，平均（3.7±2.9）年。兩組普通資料比較（P>0.05），具可比性。

1.2方法

參照組行入院宣教、術前準備、體位護理、術后病情監測、鍛煉指導以及出院指導等常規護理。研究組在此基礎上行舒適護理，主要措施如下：（1）術前舒適護理：護理人員熱忱接待入院病患，和藹耐心的與其和家屬交談，仔細的向其講解相關疾病知識，治療方法、預后效果以及術中、術后可能會發生的異常情況，囑其相關注意事項，以增加病患對疾病的認知度。通過成功治療案例來緩解或消除病患擔心、緊張、憂慮等不良情況，幫助其建立治療信心。（2）術中舒適護理：護理人員通過面部表情、眼神和撫摸等來讓病患安心治療，讓其內心感受到無微不至的關懷。播放輕音樂來分散病患注意力，使其在手術過程中有放松的狀態。通過液體加熱和保溫毯等對防止病患受涼。（3）術后舒適護理：術后護理人員及時將手術情況告知病患，密切監測其生命體征情況。營造一個和諧溫馨的病室環境，嚴格執行消毒和探視制度，維持病室安靜、整潔，確保良好的通風和被褥整潔，并將室溫控制在25℃左右，濕度控制在50%左右。

1.3觀察指標

比較兩組術中出血量、手術時間、住院時間以及不良反應發生情況。

1.4 統計學分析

采用SPSS19.0處理數據，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，計數資料以（%）表示，行c2檢驗，檢驗標準以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療情況比較

研究組術中出血量明顯少于參照組，手術時間和住院時間明顯短于參照組，差異有統計學意義（P<0.05），如表1。

2.2 兩組不良反應發生率比較

研究組共有5例（11.11%）不良反應，分別為切口感染、靜脈血栓和椎間隙感染各1例，壓瘡2例。參照組共有15例（33.33%），分別為壓瘡6例、切口感染4例、靜脈血栓3例、椎間隙感染2例，組間比較差異有統計學意義（c2=5.207，P<0.05）。

3 討論

舒適護理模式是一種綜合的有效護理模式，通過其護理服務，可讓病患在心理、生理、社會以及靈魂上都達到愉悅的狀態，和將不愉悅的程度消除和減少[2]。本文對經皮椎間孔鏡下髓核摘除術治療腰椎間盤突出癥病患實施舒適護理效果顯著，研究組術中出血量明顯少于參照組，手術時間和住院時間明顯短于參照組，不良反應發生率11.11%明顯低于參照組的33.33%，差異均明顯有統計學意義（P<0.05），此結果充分證實了采用舒適護理可使病患在整個治療過程中感到舒適，從而消除其不良心理，積極配合治療，有利于增加手術成功率，加速康復，避免不良事件發生[3]。

總之，對經皮椎間孔鏡下髓核摘除術治療腰椎間盤突出癥病患實施舒適護理有利于減少不良反應發生率，加速其病情康復，值得大量推廣應用。

參考文獻：

[1]曹秀蕓，袁能華，杜成硯.經皮椎間孔鏡下腰椎間盤髓核摘除術的圍術期護理配合及體會[J].當代醫學，2019，25（26）：184-185.

[2]蘇錦華.經皮椎間孔鏡下腰椎間盤髓核摘除術的手術護理配合[J].基層醫學論壇，2018，22（27）：3922-3923.

[3]余小梅.經皮椎間孔鏡下髓核摘除術治療腰椎間盤突出癥的護理體會[J].家庭醫藥，2018，（7）：286-287.