食管上段胃黏膜異位的相關影響因素分析

曹樂?陳言東

摘要：目的 探討HGMUE患者的性別、年齡與疾病發(fā)生率的關系。分析HGMUE的病理組織學特點及其臨床價值。方 法 回顧性分析2016-2017年我院的HGMUE患者，對患者性別、年齡進行分類統(tǒng)計，分析性別、年齡與疾病發(fā)生率的關系;對HGMUE患者進行病理組織學分類統(tǒng)計，分析其與臨床表現(xiàn)的關系及其診斷價值。結 果 （1）患者性別及年齡與疾病發(fā)生率無明顯關聯(lián)。（2）HGMUE的病理可見壁細胞，其臨床表現(xiàn)可能與病變部位的壁細胞分泌酸有關。結 論 （1）HGMUE患者性別、年齡并不是疾病的影響因素。（2）發(fā)現(xiàn)HGMUE，應進一步行病理確診，也有助于研究病理組織學特點與臨床表現(xiàn)間的關系。

關鍵詞：食管上段胃黏膜異位;臨床表現(xiàn);病理組織學

1 研究背景及意義

食管上段胃黏膜異位（heterotopic gastric mucosa in upper esophagus，HGMUE）是指出現(xiàn)于食管上段的異位胃黏膜，可引起一系列臨床癥狀（如胸骨后燒灼感、反酸、燒心、咽部不適等）的疾病。發(fā)病機制目前尚未明確，多數(shù)學者認為是先天性胚胎殘余病變，是因胚胎發(fā)育時期鱗狀上皮未完全替代柱狀上皮所形成[1];也有研究認為是受后天理化因素（如感染、反流等）所致，且其根本的發(fā)病機制可能是食管異位胃黏膜來源于殘余多能干細胞的增殖[2]。還有學者認為是食管囊腫破裂引起了HGMUE[3]，即由于食管上段的腺體閉塞形成了被覆鱗狀上皮的食管囊腫，而該囊腫破裂后便逐漸形成了局部由柱狀上皮所取代的黏膜區(qū)，即異位胃黏膜。

2 資料與方法

2.1一般資料

本院在2016年1月-2017年12月門診胃鏡檢查23229例，男11061例，女12168例，年齡0～90歲共23229例，平均年齡51.65歲。……