食管上段胃黏膜異位的相關影響因素分析

曹樂?陳言東

摘要：目的 探討HGMUE患者的性別、年齡與疾病發生率的關系。分析HGMUE的病理組織學特點及其臨床價值。方 法 回顧性分析2016-2017年我院的HGMUE患者，對患者性別、年齡進行分類統計，分析性別、年齡與疾病發生率的關系;對HGMUE患者進行病理組織學分類統計，分析其與臨床表現的關系及其診斷價值。結 果 （1）患者性別及年齡與疾病發生率無明顯關聯。（2）HGMUE的病理可見壁細胞，其臨床表現可能與病變部位的壁細胞分泌酸有關。結 論 （1）HGMUE患者性別、年齡并不是疾病的影響因素。（2）發現HGMUE，應進一步行病理確診，也有助于研究病理組織學特點與臨床表現間的關系。

關鍵詞：食管上段胃黏膜異位;臨床表現;病理組織學

1 研究背景及意義

食管上段胃黏膜異位（heterotopic gastric mucosa in upper esophagus，HGMUE）是指出現于食管上段的異位胃黏膜，可引起一系列臨床癥狀（如胸骨后燒灼感、反酸、燒心、咽部不適等）的疾病。發病機制目前尚未明確，多數學者認為是先天性胚胎殘余病變，是因胚胎發育時期鱗狀上皮未完全替代柱狀上皮所形成[1];也有研究認為是受后天理化因素（如感染、反流等）所致，且其根本的發病機制可能是食管異位胃黏膜來源于殘余多能干細胞的增殖[2]。還有學者認為是食管囊腫破裂引起了HGMUE[3]，即由于食管上段的腺體閉塞形成了被覆鱗狀上皮的食管囊腫，而該囊腫破裂后便逐漸形成了局部由柱狀上皮所取代的黏膜區，即異位胃黏膜。

2 資料與方法

2.1一般資料

本院在2016年1月-2017年12月門診胃鏡檢查23229例，男11061例，女12168例，年齡0～90歲共23229例，平均年齡51.65歲。……