沙利度胺治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效研究

莊晶晶

摘要：目的：探討沙利度胺對(duì)于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的治療效果。方法：以我院收治的106例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者為研究對(duì)象，病例納入時(shí)間2019年11月至2020年11月，將入選患者隨機(jī)分為對(duì)照組（n=53）和觀察組（n=53），對(duì)照組給予維生素B1片治療，觀察組給予維生素B1片和沙利度胺聯(lián)合治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：治療后，觀察組治療總有效率達(dá)到了94.34%，對(duì)照組治療總有效率則為77.36%，觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，P<0.05。在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀察組發(fā)生率為3.77%，對(duì)照組無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療中，沙利度胺的應(yīng)用可取得較為顯著的治療效果，且不良反應(yīng)發(fā)生較少，安全性相對(duì)可靠。

關(guān)鍵詞：沙利度胺;復(fù)發(fā)性口腔潰瘍;療效;安全性

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是臨床上最常見(jiàn)的一種口腔黏膜性疾病，主要出現(xiàn)在口腔黏膜的表層，多呈周期性反復(fù)發(fā)作，其發(fā)病率和復(fù)發(fā)率都較高。復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)病原因目前還不十分明確，可能與機(jī)體免疫反應(yīng)有關(guān)，也有研究認(rèn)為可能與遺傳、細(xì)菌或病毒感染、貧血、維生素缺乏或葉酸缺乏等因素有關(guān)[1]。沙利度胺是一種免疫調(diào)節(jié)劑，具有廣泛的應(yīng)用前景，本次研究目的在于探討沙利度胺在復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療中的臨床療效，具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年11月至2020年11月到我院進(jìn)行治療的106例復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者，使用隨機(jī)數(shù)字表法分為2組，每組53例。對(duì)照組患者中，男性28例，女性25例，年齡18-70歲，平均年齡（40.46±7.48）歲。觀察組患者中，男性30例，女性23例，年齡17-69歲，平均年齡（40.41±7.52）歲。對(duì)比兩組患者的基礎(chǔ)資料，無(wú)顯著差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組患者應(yīng)用維生素B1片（廣東恒健制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H44020620）開(kāi)展治療，口服，每次2片，每天3次。觀察組則聯(lián)用維生素B1片（用法同對(duì)照組）和沙度利胺（常州制藥廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32026129），沙度利胺每日睡前一次，口服，每次100m，服用兩周后調(diào)整劑量為每次75mg，連續(xù)服用兩周，之后再次調(diào)整劑量為每次50mg，連續(xù)服用兩周后再次調(diào)整為每次25mg，持續(xù)服用6個(gè)月。在服藥期間要暫停其他全身性藥物。

1.3評(píng)估指標(biāo)與評(píng)價(jià)方法

評(píng)估比較兩組的療效及用藥安全性。療效評(píng)價(jià)方法：從總間歇時(shí)間（即評(píng)價(jià)時(shí)段無(wú)潰瘍總和）和總潰瘍數(shù)（即評(píng)價(jià)時(shí)段潰瘍復(fù)發(fā)數(shù)目的總和）兩方面進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中總間歇時(shí)間延長(zhǎng)，總潰瘍數(shù)減少評(píng)為顯效;總間歇時(shí)間延長(zhǎng)且總潰瘍數(shù)無(wú)變化或總間歇時(shí)間縮短且總潰瘍數(shù)減少評(píng)為有效;總間歇時(shí)間縮短且總潰瘍數(shù)無(wú)變化評(píng)為無(wú)效。統(tǒng)計(jì)兩組患者用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生狀況以此評(píng)價(jià)其用藥安全性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。涉及計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以“%”形式表述且數(shù)據(jù)差異用χ2檢驗(yàn)，涉及計(jì)量數(shù)據(jù)以“”形式相進(jìn)行表述且數(shù)據(jù)差異應(yīng)用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組療效的對(duì)比分析

觀察組治療總有效率94.34%，顯著高于對(duì)照組的77.36%，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2用藥安全性

對(duì)照組無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，觀察組中出現(xiàn)1例輕度頭暈者，1例便秘者，不良反應(yīng)發(fā)生率為（3.77%）。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比無(wú)明顯差異（X2=0.158，P>0.05）。

3 討論

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍具有周期性反復(fù)發(fā)作、劇烈疼痛等特點(diǎn)，對(duì)患者的生理和心理健康都造成很大的影響。同時(shí)該病的病因較為復(fù)雜，涉及到精神、遺傳、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)等諸多方面，因此應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況，及時(shí)采取全身性治療措施。有研究表明，與正常人群相比，患有復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者體內(nèi)的葉酸水平和血清鐵蛋白水平都明顯更低，再加之有研究表明，人體內(nèi)維生素B1、維生素B2、維生素B6等的缺乏或也是導(dǎo)致復(fù)發(fā)性口腔潰瘍發(fā)作的因素之一，因此在臨床中較多采用維生素B1片進(jìn)行治療[2]。但臨床效果顯示，使用B組維生素治療雖然在一定程度上能夠減輕復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的發(fā)展程度，減少發(fā)作次數(shù)，但起效慢且遠(yuǎn)期效果不理想[3]。沙利度胺是一種谷氨酸衍生物，具有抗炎、鎮(zhèn)靜、免疫調(diào)劑等作用，是一種效果較為強(qiáng)大的免疫調(diào)節(jié)劑，且逐漸被應(yīng)用于口腔黏膜疾病的治療中，能夠促進(jìn)口腔潰瘍創(chuàng)面的愈合。

在本次研究中發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用維生素B1和沙利度胺聯(lián)合治療的觀察組患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，提示沙利度胺具有較為理想的治療效果;在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明在用藥安全性方面也無(wú)明顯劣勢(shì)。

綜上所述，沙利度胺能夠有效提高復(fù)發(fā)性口腔潰瘍患者的治療效果，且用藥安全性也較為理想。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐清.沙利度胺治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2019，31（12）：127-129.

[2]許景川，陳作良.沙利度胺聯(lián)合白芍總苷治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效觀察[J].海峽藥學(xué)，2017，29（6）：108-110.

[3]彭源.蒙脫石散和沙利度胺治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的療效分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2015，2（4）：88-90.