基于近視防控的中小學體育常態課堂教學路徑探索

邵國飛

本文主要以體育常態課為載體，把筆者所執教的四個班級分兩組進行實驗與對照。實驗組從近視眼的成因入手，挖掘體育活動中有利于學生視力發展的各種因素，并從學生視力自我保護意識的培養，健康用眼運動環境的營造，護眼體育內容在課的結構中的滲透，三方面進行實踐路徑探索，取得較好的實踐效果，也為青少年近視的精準防控提供參考。

1 背景

我國青少年學生近視率長期居高不下，并成不斷上升的趨勢。2018年教育部、國家衛健委等八個部門聯合發布《實施綜合防控兒童青少年近視實施方案》，一場“政府主導、部門協同、專家指導、學校參與、社會共治的綜合性視力保衛戰”如火如荼的開展。我們體育教師應該不斷挖掘體育運動中對學生視力有利的因素，結合常態課的教學實踐，實施精準預防與保護。

2 近視眼的病理成因與運動干預原則

近視是指在調節放松的狀態下，平行光線經眼球屈光系統后聚焦在視網膜之前，而在視網膜上形成模糊圖像的現象。目前認為“由于長時間近距離用眼，造成睫狀肌疲勞，調節功能性障礙以及眼周圍血液循環不暢，眼壓過高，致眼軸增長，造成近視”這種觀點最為權威，被醫學界廣為認同，這為我們的體育常態課教學路徑探索指明研究的方向。

2.1不斷加強各種宣傳，提升視力自我保護意識

查爾斯哈尼爾說過“思想支配行為，是行為的先導;行為反映思想，是思想的外在表現”。因此，我認為青少年近視防控最關鍵的是要讓每一位學生有視力自我保護的思想意識。通過各種宣教手段，讓孩子們懂得近視帶來的各種不便與危害，了解自己眼睛的狀況，掌握科學的用眼方法，從而形成一種視力自我保護的意識，指導自己的行為。

2.2要有持久戰的準備

近視形成的過程是漫長的，觀念意識的形成是漫長的，科學用眼習慣的養成是漫長的。因此，決定我們防控的過程也是漫長的，我們要有打持久戰的準備，從一點一滴做起，持之以恒，永不言棄，直到取得最后的勝利。

2.3堅持以“睫狀肌調節訓練”、“降眼壓抑眼軸生長”為預防主線

以近視眼的病理成因為指導，通過切實有效的體育手段，從加強眼外肌肉群力量，增強睫狀肌的調節能力，有效控制眼壓，防止眼軸生長，兩條主線進行運動干預，從而達到保護視力的目的。

3 以“體育常態課”為載體的近視防控路徑探索

體育常態課是學生接受體育衛生知識教育的最主要、最普遍的途徑。本人把執教的四個班分成實驗組和對照組，以“體育常態課”為研究載體，對照組采用傳統常態教學模式;實驗組采用挖掘體育活動中有利于學生視力健康發展的各種護眼體育內容，通過體育教學手段加以課堂滲透，進行干預與防控。具體做法如下：

3.1做好三個“1”，提高學生視力自我保護意識

3.1.1定好“1”個完整、精細的近視防控宣傳與教學實施計劃

計劃的內容包括近視給人們帶來的不便與影響;國內外中小學生視力現狀;我區、我校中小學生的視力監測情況分析與反饋;如何養成科學良好的用眼習慣;用眼環境對視力的影響;有益于視力發展的運動項目及相關知識介紹;健康用眼活動環境的要求與營造;今后體育常態課的變化與要求等等。

根據以上內容編制單元教學模塊，由深入淺，制定具體的教學實施計劃，讓學生掌握體育運動與視力保護的相關知識，懂得體育常態課的側重變化與實施要求。

3.1.2上好“1”種把握契機的課

學生視力自我保護意識的培養效果，不僅取決于完整精細的實施計劃，而且還取決于能否把握住計劃實施的重要時間節點。在實踐的探索中，有兩種課必須要上好：“每學期的第一堂課”和“室內課”。第一堂課，必須仔細備課，詳備教案，把這學期的教學思路、教學重點、實施進度計劃等，給學生有一個全面的了解，尤其是讓學生在第一堂課就明白：體育課在有針對性的進行近視防控，今后的體育課中會不斷的滲透護眼內容?！笆覂日n”也不能被忽視，它作為體育健康知識的主要傳播途徑，時不時的嵌入愛眼護眼方面的知識，以視頻、圖片形式加以展現，對常態課中存在的問題等以小組討論、匯報等方式進行交流。讓愛眼護眼意識的培養，連接貫穿整個體育教學過程，使運動干預起到事倍功半的作用。

3.1.3保持“1”種持續的關注

學生視力自我保護意識的養成，必須做到持續關注。這種關注指學生對自己視力的了解與關注;班級同學間視力的相互關注;體育教師對整個班級學生視力變化的關注。這種關注，不能間斷，貫穿始末。這種關注最好的手段是視力監測。基本保證一學期三次（期初、期中與期末），做到場地布置合要求，人員操作達標準，監測數據要分析，總結反饋要及時，讓學生成為自己視力的明白人。對部分視力下降明顯的學生進行思想干預，找準原因，調整行為。持續的關注，是視力自我保護意識養成的重要保障。

3.2注重活動場地布置，營造健康用眼的活動環境

首先，盡可能的選擇室外空曠場地上課。國外多項研究證實，戶外活動對視力有潛在的保護作用。在戶外，綠色的草地，明媚的陽光，能促使人體分泌更多的多巴胺，限制眼軸生長;能加速眼球、眼肌、視神經的營養物質和氧氣的供應，緩解眼睛疲勞。當然，有時因天氣情況，只能選擇在室內場館，此時就應考慮到照明度的因素，讓每個學生都能在合適的亮度環境下進行體育鍛煉。

其次，選擇合適的教與學的位置。在戶外授課時，既要保證充足的光照，讓每一個學生都能享受大自然的恩賜，又要避免強光直射學生雙眼。這就需要體育教師能根據現場的光照情況，結合校園有限的場地，選擇最佳的上課位置?？諘绲淖闱驁霾萜?、室外籃球場是不錯的選擇。集隊時，根據太陽的位置調整學生的站位，盡量讓學生的視線于光源的光線方向相反。示范講解時，教師的位置應保持與第一排中線的垂直距離3米左右最為適宜，讓所有學生都能輕松看到示范。

最后，適當考慮體育器械的色彩因素。青色和綠色能給人帶來涼爽和平靜的感覺，它們的波長較短，對光線的吸收和反射都比較適中，對人體的神經系統、大腦皮層和視網膜組織都比較適應。臺灣研究人員林佑詩根據國外的研究結果也證實：看綠色能放松眼睛的睫狀肌，減輕眼睛疲勞。另外，藍色能穩定情緒、使肌肉得到放松。因此我們在體育常態課中，場地布置時也應該遵循這種規律，在器材選擇時，盡量選擇綠色、青色、藍色，這也有利于學生視力的保護。

3.3把握體育常態課的結構，有效滲透護眼體育內容

常態體育課結構由準備部分、基本部分、結束部分三部分組成。依照“睫狀肌調節訓練”、“降眼壓抑眼軸生長”兩條預防主線，有意識地進行運動干預，將護眼體育內容有效滲透到課的三個部分，從而達到近視防控的目的。

3.3.1準備部分───改進徒手操，增強眼肌力，實現睫狀肌遠近調節訓練

體育課的準備部分很重要。體育課之前往往是長時間的用眼疲勞。因此，準備部分必須要有針對性地進行運動干預，消除眼疲勞。改編改進徒手操是一種有效的運動干預方式。有針對性進行亮無限健眼訓練操：1.閉目移動2.眼圓周運動3.水平運動4.亮無限“臥∞運動”。通過閉眼放松、眼珠多方位運動、遠近視距轉換等練習，增強肌群肌力，改善肌群調節能力，實現眼睛睫狀肌的調節訓練，起到預防近視的作用。

3.3.2基本部分───針對性優選教學內容，創新教學形式與方法

在近視防控背景下的體育課教學內容的安排，不僅應遵循教學大綱的要求，更應優先考慮有益學生視力發展的教學內容。有學者研究證實：不同的體育項目對眼睛視力的影響有不同的效果?；@球、足球、乒乓球、羽毛球項目對視力改善有明顯效果，這些開放性項目對視力的要求多為動態的，學生不僅要關注手上或腳上的球，更應眼觀八方，注視球場上人或球的變化，視線時刻在進行遠近交替，眼睛睫狀肌不斷得到調節訓練，而田徑、健美操等閉鎖性項目相對缺少這種訓練，對視力的影響較小。因此我們在安排教學內容時，就應該優選籃球，足球，乒乓球，羽毛球等開放性體育教學內容，同時也要注重教學方法。既要有針對性，如足球的運球、籃球的傳接球教學時，有意加強靈活多樣的視野拓展訓練，在練球的同時，眼睛可定點遠視一物，也可隨視移動目標，達到既提高控球能力又提升視野的目的;又要略帶趣味性，創編一些輔助游戲，或以比賽的形式，讓學生視力在體育鍛煉中不知不覺的得到保護。

3.3.3結束部分───借助放松練習，靜心理氣，降眼壓消疲勞

體育常態課的結束部分很容易被忽視，影響整堂課的效果。借助有創意的放松練習，能夠讓身心得到充分的放松，閉目養神，靜心呼、吸氣，拉伸放松，緩解眼睛的疲勞。將兩種降眼壓的放松手法（瞬目加用力閉眼法、眼球壓迫法）融于放松活動。瞬目加用力閉眼法：瞬目20次，再稍用力閉眼3分鐘。閉眼的力量要輕，以眼球輕度脹感為宜;用力閉眼的時間要持續3分鐘左右。眼球壓迫法：輕閉眼，先從內眥向外眥刮眼瞼及眼眶皮膚各10遍后，再進行眼球壓迫法。用兩手拇指支撐在太陽穴處，用兩手食指橈側輕刮兩眼的上下眼瞼及眼眶區皮膚10次，然后改用兩手掌的小魚際輕輕地放入同側眼窩，用小魚際對眼球施加緩慢的、均勻的輕度壓迫力，每次3分鐘。兩種方法長期加以配套訓練，取得較好的實踐效果。

4 實踐的成效

4.1實驗組學生對愛眼、護眼的知識掌握明顯好于對照組

實驗組與對照組，同樣接受學校近視防控的宣傳，同樣參加各種活動。一學期后，隨機進行愛眼、護眼知識競賽，結果顯示：實驗組的問卷成績明顯高于對照組，說明實驗組對學生護眼意識的培養，是有明顯成效的。

4.2實驗組學生的近視率得到有效控制，女生的干預效果優于男生。

實驗組通過運動干預后，學生視力下降得到明顯控制，總近視率上升了1.2個百分點，而對照組則上升15.4個百分點。同時，從男女生效果來看，女生近視率下降了1.2個百分點，可能是由于個別女生假性近視，通過運動干預后得到了放松和緩解;而男生近視率上升2.4個百分點，效果稍差于女生，但上升的趨勢明顯得到控制。

5 探索中的感悟

（一）營造一個學校監管、全員參與的近視防控氛圍，為學科教師的實踐探索提供支持與保障。學校加強科學管理，動員每一位教師積極參與，明確分工與責任，進行全面有效宣傳，落實各項制度與活動，使全校上下形成一種積極向上的合力。體育教師結合學校營造的優良氛圍，積極進行課內、課外教學宣傳，對學生護眼意識的培養與形成有較好的實踐效果。

（二）體育教師要擺正位置，把近視防控作為工作的重要組成部分，把它視為體育教育教學的一項重要工作，持之以恒，長抓不懈。

（三）體育教師要不斷加強學習，完善自身的知識體系與文化修養。通過各種學習途徑了解近視防控最新動態與焦點，學習科學有效的防控手段并加以宣傳，尤其要結合學科特點，不斷挖掘體育中有益于視力發展的各種因素，探索新的教學方法與組織形式，為學生視力的精準防控做出努力。

（作者單位：浙江省杭州濱興學校）