腹部創傷的CT診斷及其臨床價值分析

羅存躍

【摘要】目的：分析腹部創傷的CT診斷以及臨床價值。方法：選擇2017年3月～2019年6月期間，所有患者均進行CT檢查與B超檢查，分析CT診斷準確率以及應用價值，分別采取不同方法進行診斷，CT診斷準確率以及應用價值。結果：結論：針對腹部創傷患者而言，采取CT診斷方法，準確率相對較高，且臨床價值較高。

【關鍵詞】腹部創傷?CT診斷

在臨床當中，腹部創傷較為常見，主要是受外力影響而引發。通常來講，腹部創傷病情十分危急，大部分患者會伴隨有臟器損傷，而且還會引發休克、出血、感染等情況，會危害患者身心健康，死亡率相對較高，在所有創傷的死亡病患當中，腹部創傷占據10%。此種疾病病情較為危機，且需得到及時的診斷，能夠快速了解患者病情，分析是否存在臟器破裂出血的情況，然后采取科學合理的治療方法，從而最大程度上降低患者死亡率。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年3月～2019年6月期間，入本院接受治療32例患者為研究對象，所有患者均進行CT檢查與B超檢查，分析CT診斷準確率以及應用價值。男24例，女8例，年齡15-70，平均為（36.93±2.93）歲。

1.2方法

所有患者均進行CT檢查，需對患者腹部進行全面掃描，先進行平掃，之后在進行增強。掃描范圍需要從膈頂至腎下極。另外，應注意重點檢查腹膜后腔與腸道位置，如果腹腔當中存在有游離液，那么腹腔內臟器也會存在受損情況或者血腫情況，那么就可以判定為陽性。

1.3觀察指標

觀察記錄患者診斷準確率。

1.4統計學分析

采用SPSS 20.0軟件進行數據處理，計量資料采用“（）”表示，t檢驗;計數資料采用“n/%”表示，用χ2檢驗，當P<0.05表示有統計學意義。

2.結果

2.1診斷情況。在進行CT檢查之后，結果顯示肝損傷15例，脾損傷5例，腎損傷6例，膀胱損傷4例，胰腺損傷2例。所有患者當中，12例接受了保守治療，其余20例患者均接受手術治療。

2.2診斷結果對比表。在經過CT診斷之后，20例患者采取手術治療，檢查結果清晰顯示患者腹腔內實質臟器與周圍組織損傷的情況，進行人數統計，與臨床治療實際損傷部位患者人數進行對比。具體見表1.

3.討論

在臨床當中，腹部創傷較為常見，而此種疾病，主要是因為交通事故、高處墜落等原因所引發，患者常常會伴隨有失血的情況，進而導致患者病情較為危機。臨床在診斷此種疾病時，需要采取及時有效的治療措施，從而為患者搶奪更多的治療時間，避免對患者患者生命安全產生不利危害。針對腹部創傷患者來講，臨床當中進行CT檢查，具有一定的適應征標準，大部分患者的血流動力學檢查都顯示處于穩定狀態。而且通過觀察患者相關損失情況，判定為患者為腹部臟器損傷;針對腹穿或者腹腔灌洗患者來講，并不能夠準確判斷出患者病情，或者有相關檢查的禁忌癥患者;動態觀察患者損傷情況;如果患者已經明確為銳器損傷，但是病情相對極為穩定，需要明確患者的損傷范圍。為腹部損傷患者進行CT檢查，能夠更加有效的明確患者損傷位置與臟器，確定患者損傷大小與范圍，更加全面的收集患者損傷程度信息，從而為后續診治提供準確可靠的依據。

臨床腹部創傷當中的各種疾病，最為常見的就是脾損傷，主要就是以為人身體內的脾臟較為脆弱，而且血管系統豐富，脾臟組織同體表相靠較近，當患者外力受到損傷之后，脾臟組織就會先受到創傷，沒有其他組織保護脾臟。針對此，不論是鈍性損傷還是銳器損傷，都會導致脾臟受累，并且腹部損傷當中，大部分都會表現出嚴重的情況，部分患者還會表現為突發性昏迷、腹痛等情況。針對此，在腹部創傷當中，就需要注意觀察患者脾臟以及其周圍組織。當脾臟出血時，主要表現為組織周圍高密度凝血塊，而且腹腔內存在積血情況。如果患者沒有明確病情，疑似為脾臟損傷，平掃檢查之后，沒有達到相關征象，就需結合病史，根據患者各項生命體征對患者進行綜合判斷，進而進行CT增強掃描。

在腹部損傷當中，肝臟損傷通常為暴力性直接損傷，很容易引發腹腔積血情況，而積血的多少，都可以為預后評價作為支持。如果患者腹腔積血量<250ml，其中包含無積血情況，那么就可以采取保守治療措施，效果可能會更加理想，如果腹腔積血量>250ml，那么就可以采取手術治療方式。患者進行CT檢查，能夠更加準確的判斷出肝損傷程度，而患者出現肝損傷之后，極有可能會發生出血性休克、腹膜炎等情況。為了能夠有效避免這些問題的 發生，就需要盡早采取治療措施。針對腹腔出血患者，通常都會一周的時間內逐步縮減，或者消除出血量，但是在1周時間內，腹腔出血仍未見好轉，或者出現了出血量更多的情況，那么就需懷疑為持續出血情況。如果患者為肝包膜下血腫情況，那于其血腫消耗時間就會相對較長。

總之，腹部創傷患者在接受治療期間，采取CT檢查，準確率相對較高，且檢查便利快捷，能夠為選擇治療方式提供可靠依據。

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