農村基層公共衛生管理的建議

邰韌輝

【摘要】近些年隨著各種傳染性疾病的發生和蔓延，充分的暴露了我國公共衛生事業管理中存在的問題和不足，尤其是在一些農村地區，基層公共衛生基礎建設存在著明顯的漏洞，如果發生疫情，會給防控管理工作帶來很大的挑戰，威脅到農村居民們的生命健康安全，那么該怎樣提高農村基層公共衛生管理的水平，是本文重點分析和討論的問題。

【關鍵詞】農村?基層?公共衛生?管理建議

引言

隨著一些傳染性疾病的頻繁發生，公共衛生事業中的漏洞和不足越發凸顯，傳染性疾病大規模爆發不僅影響到了居民們的生活質量和生命安全，同時還對社會的穩定發展造成了很大的影響。如果出現大規模的傳染性疾病，勢必會導致當地居民產生不安心理，尤其是在一些經濟發展比較落后，醫療衛生條件較差的農村地區，因基礎衛生條件和醫療設施的不足導致相應的防治手段效果不明顯，一旦爆發傳染病，會造成不可預估的后果。基于此，本文對農村基層公共衛生管理存在的問題進行了分析和研究，并提出了一些參考建議。希望可以為農村基層衛生公共事業的發展帶來一些參考價值。

一、農村基層公共衛生管理存在的問題

（一）管理體制相對滯后

在農村地區，大部分的農村衛生管理負責人主要是由一定行醫經驗的老醫生負責，雖然這些醫務人員自身的行醫水平比較高，但是因為其年齡比較偏大，已經形成了一種固有的觀念，在思想意識方面上沒有辦法接受先進的科學技術和先進的管理模式，甚至在一些地區，已經退休的醫務工作者仍然在主持工作，而這種情況并不利于農村基層公共衛生工作的有效開展。此外在一些農村地區的衛生醫院中也沒有實施相應的負責人管理措施，主要還是沿用了以前的老辦法，以至于容易出現職工上不上班無所謂，干不干事無所謂，干好干壞無所謂的問題，更加嚴重的是一些地區竟然私自賣藥，導致一些不良風氣的形成，這樣嚴重的影響到了農村公共衛生事業的管理。究其原因主要是因為在一些農村地區還沒有形成相對完善的農村基層公共衛生管理體制，農村管理體制相對滯后，造成一些不良現象的發生。

（二）政府投入嚴重不足

隨著我國綜合國力的明顯提升，針對我國公共衛生事業，國家投入了大量的資金來完善我國公共衛生體系，但是大部分的投入大多流向了一些經濟發展比較快，經濟水平比較高的城市地區，而在農村基層公共衛生事業的投入仍然存在著明顯的不足。此外，再加上醫療衛生事業改革市場化的趨勢越來越明顯，大部分的衛生經費也被分配在城市中，農村地區只能獲得比較少的衛生醫療費用，資金出現了明顯的不足，這樣就讓資金分配中的功利化問題更加嚴重。農村基層公共衛生管理工作相關的配套設施并不完善，一些日常的工作開展并不順利，尤其是在一些地區，資金被下放到鄉鎮財政之后，并不能及時的發放到各個村集體中，這樣就嚴重的影響到了農村基層公共衛生管理工作人員的工作效率，同時制約著農村基層公共衛生管理的發展。

（三）人員素質偏低

受到歷史政策的影響，現階段，很多農村基層衛生院中的醫務工作人員大多數并不是正規醫學院校畢業的學生，這些醫務工作者大多是從縣辦或者是衛生培訓班走出來的，真正的從正規醫學院校畢業的學生非常少。另外，在人事部門完成分配任務之后，把一些從正規院校畢業的學生分配下來之后，這些學生中很多人覺得農村基層條件比較差，并不愿意到農村基層工作，所以，導致農村基層衛生公共管理人員的整體素質比較低，醫務工作人員的技術水平也不高，專業性不強，這樣就導致農村公共衛生管理比較落后。

二、完善農村基層公共衛生管理建議

（一）強化管理體制建設，搞活用人機制

針對農村基層衛生管理問題，應該因地制宜，合理的規劃和調整基層公共衛生管理的布局。例如針對農村基層衛生院，在原則上應該保障每個村要保留一所衛生院，其余的要在保障國有資產保值增值的基礎上進行規范和管理，調動起社會力量來發展公共衛生事業。另外在人員配置方面，除了要保障一些具有一定專業的經驗的醫務工作人員之外，還應該保障青年醫生的輸入，這些青年醫生接受了更高的教育，了解最近的醫療先進技術。此外，基層公共衛生管理工作還應該把醫療和后勤管理分開，各司其職，各自在各自的崗位上發揮出自己的力量，從而提高基層公共衛生管理水平。

（二）加大政府投入力度，完善設施建設

政府部門應該在農村基層公共衛生事業建設方面，加大投入力度，完善農村基層公共衛生管理的設施建設;如在資金投入方面應該適當的向農村進行傾斜，調整農村和城市之間衛生公共事業的資金投入配比，保障農村基層公共衛生和基本的醫療服務所需要的條件符合需求，爭取做到，房屋、設備、人員的配套發展，快速發展。在進行完善的過程中還應注意不浪費，不鋪張，并且還應該注意資源的合理分配和整合，充分利用現有的衛生公共資源。

（三）加強人員隊伍建設，提升防治質量

在農村基層公共衛生管理的過程中，最為關鍵的是要培養出一支具有高思想、高素質、高職業水平的農村基層公共衛生醫療團隊。這就需要政府相關部門根據農村基層公共衛生的實際工作情況，培養一些年齡比較小，具有一定專業素養的醫務工作者，鼓勵其接受醫學學歷的再教育，畢業之后可以重返工作崗位;對于那些年齡比較偏大，具備一定專業能力的工作人員要堅持全員培訓，突出重點，側重時效。此外針對那些專業素養比較高，接受過正規教育的人員應該提高工資福利和各項待遇，吸引專業的人員加入到農村基層公共衛生事業的建設發展中。

參考文獻

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