預防醫學下公共衛生核心能力實驗教學

王婧 張朝暉 譚琰 何愛桃 李程

【摘要】本文以提升預防醫學生的公共衛生核心能力為導向，充分發揮“湖南省實驗教學示范中心”的實驗教學資源優勢，改進實驗教學方法，激發學生的潛能，探索如何提高公共衛生應急能力、應答能力和解決問題的能力，培養具有良好素質和競爭能力的公共衛生工作者。

【摘要】預防醫學?公共衛生核心能力?實驗教學

隨著人類經濟和社會的發展，公共衛生在全球范圍內成為高度關注的問題。如何在當今高度發展的交通流、信息流和高度關注的背景下，提升公共衛生服務能力一直是公共衛生領域十分關注的課題。作為公共衛生重要且關鍵起始環節的公共衛生教育，理所當然應有其新的發展需求。公共衛生教育唯有改革才能承載維護人類健康與社會發展目標所賦予的歷史使命。明確公共衛生教育領域預防醫學專業畢業生核心能力的基本要求，是公共衛生教育改革的突破口和切入點，也是公共衛生教育創新和發展的必然選擇。核心能力體系的建立和發展，最終目的是為了支持公共衛生事業發展的需要。以核心能力體系為基礎構建的人力資源管理體系，將成為公共衛生體系人力資源管理各項活動的基礎。傳統的“實驗室+教師”模式培養的畢業生的知識結構、人文素質以及公共衛生核心能力難以勝任日益嚴峻的公共衛生問題的挑戰，因此，更新教育理念，多途徑、全方位開展“以擴展公共衛生核心能力為中心”的預防醫學人才實驗教學改革實踐勢在必行。預防醫學實驗教學是預防醫學課程中的重要組成部分，是學生掌握預防醫學基本知識、提升公共衛生核心能力的重要途徑。我院“預防醫學與放射衛生實驗中心”（以下簡稱“中心”）自1999年成立以來，整合公共衛生學院所有的實驗儀器、設備、人員和機構，負責所有預防醫學課程的實踐教學，先后被評為“中央與地方共建高校實驗室”和“湖南省普通高等學校實踐教學示范中心”。依據“以學生為本，突出能力，彰顯個性，提高素質”的建設理念，現已建設成為教育理念先進、教學體系科學、師資隊伍精干、儀器設備精良、教學環境友好、管理機制高效、教改成果顯著、學科特色鮮明的開放實驗教學平臺。在此基礎上，研究如何依托省級實驗教學示范中心平臺，完善實驗教學模式，全面提升我校預防醫學專業學生的公共衛生核心能力具有重要的價值。因此，我們從以下七個方面著手進行實驗教學改革以提升我校預防醫學專業本科生的公共衛生核心能力。

1.打破學科界限

加強知識融合，開設綜合性、創新性實驗，培養學生公共核心能力。預防醫學是一門理論嚴謹、實踐性強的學科。預防醫學教育理論教學改革的關鍵是改革公共衛生本科教育，培養“醫學生+公共衛生”的復合型人才，使其既懂醫治又懂預防。在重視傳統實驗教學內容的基礎上，以“環境與人群健康”為主線，打破學科界限，加強學科間知識的融合，增加體現醫學新技術、新方法（如分子生物學、基因組學等實驗內容），結合教師正在開展的科研課題，強化整合疾病預防與控制的技術與方法、衛生監督程序、重大疫情處置方法、健康教育、婦幼保健服務實施與評價、計劃生育技術和衛生管理學、公共關系與人際交流等內容，新增綜合性、設計創新性實驗教學，鼓勵學生跨學科、跨專業設計實驗項目。例如，集貿市場蔬菜、水果、肉類食品營養與安全評價，學校衛生學評價，湘江水體污染與居民健康評價，突發公共衛生事件預警與應對等綜合性實驗、設計創新性實驗。通過使實驗教學緊密結合當前公共衛生熱點問題，全面培養學生的科學作風、實驗技能以及綜合分析、發現問題和解決問題的能力。

2.突破傳統教學模式，提出“四個層次”實驗教學模式和“三早”教學原則，培養學生公共衛生核心能力

根據當今公共衛生形勢變化，整合預防醫學相關課程的常用實驗方法、實踐技能以及數據和信息處理方法，打破傳統“實驗課程按理論課程分類、以驗證性實驗為主”的教學模式，提出“基礎實驗—綜合性實驗—設計創新性實驗—網絡與社區實踐”的實驗教學模式和“三早”教學原則的人才培養模式，旨在通過“早進實驗室、早進社區、早期參與科研創新”，著重激發學生潛能，提高學生的自主學習能力、實踐能力及自主創新能力。強化學生實驗技能的訓練，逐步實現啟發式、互動式、研究式的實驗教學模式，形成實驗教學與公共衛生實踐訓練緊密結合，交叉進行、互為補充的實踐教學新格局。

3.拓展“一個平臺、兩個對接、三個早期”的學生綜合素質培養模式，提升科研創新能力

不斷創新理論教學與實踐教學模式和人才培養方法，將培養綜合型高素質的公共衛生人才作為教育教學的首要目標，探索公共衛生人才所需要的“專業理念—思維—知識—技能—素質”，形成了“一個平臺、兩個對接、三個早期”的學生綜合素質培養模式。拓展“本科生導師制”這一平臺的功能。加強師生互動，促進交流，傳道—授業—解惑。今后進一步通過培訓教師的創業與創新理念和技能，轉化導師培養學生創新能力教育，鼓勵教師引導學生自行開展設計性實驗項目。拓展“教與學”和“理論與實踐”兩個對接的內涵，將綜合性實驗和設計創新性實驗作為兩個對接的結合點。拓展“早期接觸社會，早期了解社會，早期服務社會”的實踐活動內容，在三個早期活動中激發綜合性實驗和設計創新性實驗的選題靈感。通過廣泛的社會實踐活動，培育并養成學生強烈的社會責任感和社會服務意識，培養并鼓勵學生立志用所學預防醫學專業知識用于創新創業，從而走出一條預防醫學專業學生綜合素質培養的特色之路。

4.成立科研興趣小組，將學生公共衛生核心能力的培養從課堂之內延伸至課外

改革教學內容與培養模式，將教師研究課題與學生的研究興趣相結合，成立科研興趣小組，將科研課題引入理論與實驗教學改革之中，開展加強預防醫學專業本科生科研能力培養的教學實踐，并將該項工作納入常規教學。

5.與時俱進，普及相關法律、法規、條列的教育

公共衛生與預防醫學學科時代性強的特點要求我們必須根據疾病譜的變化，不斷補充修改教學內容。SARS、高致病性禽流感、手足口病的流行暴發，使我們清醒地認識到在流行病學教學中加強突發公共衛生事件教育的重要性。將《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國食品安全法》、《突發性公共衛生事件應急條例》等與公共衛生服務密切相關的法律、法規、條例納入流行病學等實驗課程的常規教學之中，同時增設消毒和滅菌、流行病學思維在疾病預防控制中的作用等內容，以期達到實驗教學內容緊密聯系公共衛生服務實踐，與時俱進，使學生不僅掌握疾病防治的專業知識，而且熟悉疾病防控的相關政策、法律法規，培養學生在面臨重大公共衛生事件時解決問題的能力。

6.緊追學科發展前沿，注重實驗技術研究，保持實驗內容與技術與時俱進

公共衛生與預防醫學時代性強，要求注重引入具有實際應用價值的現代技術手段或具有發展前景的先進技術方法。如在組織學生進行經典流行病學研究方法及相關案例討論的同時，結合學習分子生物學技術、分子遺傳學技術（如核酸電泳分析、PCR、核酸雜交以及核酸點突變分析技術等），使學生深刻理解分子生物學技術在流行病學病因研究、傳染源和傳染途徑追蹤與判定中的應用與重要意義。

7.完善實驗教學評價體系

實驗成績的評定也不能像過去那樣僅僅依據學生的實驗報告，還要參考學生的平時表現，主要包括學生在課堂討論時的參與情況及參加社會實踐調查和科研活動情況與表現，這對于綜合衡量學生真實水平、培養具有創新精神的綜合素質具有重要意義。實驗教學課程結束后，我們將采取問卷調查及座談會的形式在課后了解學生對新型教學模式的看法，發現存在的問題，提出解決問題的有效對策，進一步完善教學模式。總之，我們以我國公共衛生教育基本要求為指導，依托“省級實驗教學示范中心”平臺，抓好實驗教學，全面提升我校預防醫學本科生的公共衛生核心能力，培養創新型、實用型的公共衛生人才。

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