綜合護理干預在改善脊髓損傷患者并發癥及負性情緒中的療效觀察

鄧玲玲 唐敏 劉恩延 龐潔

【摘要】目的 通過臨床實驗探討綜合護理干預是否對脊髓損傷患者的并發癥和負性情緒有較好的改善效果。方法 選取了患有脊髓損傷的病患共64人，并將他們隨機分為兩組，一組是測試組有32名病患，采用綜合護理的方法對病患進行護理;另一組是參照組有32名病患，采用臨床上的常規護理措施進行護理。并比較兩組病患在接受不同護理措施后并發癥的發生率和負性情緒改善的情況。結果 通過實驗結果可知，測試組病患的抑郁 自評量表 （SAS）、焦慮自評量表 （SDS）的評分數值與參照組相比具有顯著優勢且P<0.05，;另外脊髓損傷病患的并發癥發生率，測試組的6.25%相比參照組的43.75%，也是具有顯著性差異（P<0.05）。結果 綜合護理干預對脊髓損傷患者的并發癥和負性情緒有較好的改善效果，不僅降低了病患的負性情緒還減少了病患病后出現并發癥的幾率，所以應將綜合護理干預措施大力推廣在臨床上應用。

【關鍵詞】綜合護理?改善?脊髓損傷?負性情緒?并發癥

課題名稱：紐曼健康系統模式下三級預防對脊髓損傷高位截癱患者負性心理的護理研究。課題編號：Z20200802

脊髓損傷（Spinalcordinjury）一種脊柱損傷后會發生的一種并發疾病，一般分為原發性脊髓損傷和繼發性脊髓損傷，這種疾病會引起軀干和四肢出現運動功能障礙，最嚴重時會有四肢癱瘓甚至死亡的危險。根據社會經濟的不斷發展，這種疾病的發生率也是逐漸升高，經過醫院的救治，雖然有很多病患保住了生命，但運動功能的障礙以及會產生并發癥的幾率給病患帶來了很多消極的后果，不僅會使病患失去生活自理的能力還會嚴重打擊病患的心理健康，使他們產生大量負性情緒，同時還會加重病患家屬的心理和經濟雙層負擔。而目前，臨床上的主要治療方法包括藥物、手術以及預后康復治療等。因此，如何努力改善患病后人們的生活質量，不僅是要改進治療手段，還要加強病后護理措施，雙管齊下提高病患的生活質量和身體機能。本文就綜合護理干預是否對脊髓損傷患者的并發癥和負性情緒有較好的改善效果進行臨床實驗，現將實驗研究結果報道如下。

1、臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取了患有脊髓損傷的病患共64人，并將他們隨機分為兩組，一組是測試組有32名病患，其中男女比例是1：1，年齡在32-65歲之間;另一組是參照組有32名病患，其中男女比例也是1：1，年齡在36-70歲之間。同時將兩組資料進行基本數據的對比，發現并無顯著性差異（P>0.05），實驗對象具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組護理方法

本組采用臨床上對于脊髓損傷病患的常規護理措施，主要包括常規治療方法、指導病患飲食規范科學以及為防止病患出現便秘、腹脹、大小便失禁的基礎護理等。

1.2.2 測試組護理方法

本組病患在進行以上護理措施的前提下進行以下綜合護理干預操作：①護理病患心理健康措施，保持病房的環境的干凈舒適且室溫合適，為病患營造良好的環境;為其介紹病友，拉近距離，他不是孤獨的;耐心解答病患家屬相關問題，指導他們輔助護理病患;觀察病患的情緒及行為，出現異常時，應及時開導并轉移注意力;普及疾病相關基礎知識及常識，鼓勵他們積極配合治療，提高生活能力，增強他們的自信心。②護理病患日常生活，脊髓受損的病患都會有一定程度的運動功能障礙，會處于長期臥床的狀態，而且有障礙的肢體由于缺乏感知或活動行為，會出現壓瘡，從側面打擊病患的精神狀態。所以在護理時，需要與病患家屬配合，并指導病患如何幫助病患進行身體活動，為病患的受壓皮膚進行護理，還要加強注意個人衛生，使得病患有干凈清爽的狀態，，以提高依從性和積極的心態。③護理病患身體器官的機能以及良好的飲食規律，病患由于長期處于臥床狀態，不方便活動，會使大小便受限制，所以也要幫助病患訓練膀胱，養成良好的排尿習慣。另外還需特別注意病患的飲食情況，運動障礙會使病患胃腸道蠕動減緩，但是飲食中包含大量膳食纖維以及水分，會改善病患便秘的情況。

1.3 觀察指標

填寫SDS、SAS評分表，用來觀察病患的負性情緒;觀察記錄病患在病后出現并發癥的情況，并詳細記錄。

1.4 統計學分析

將臨床數據采用SPASS軟件進行分析，并以P<0.05作為標準，表明實驗結果之間具有顯著性差異，實驗結果具有統計學意義。

2、結果

2.1對比兩組病患的負性情緒

通過對臨床評分表的數據進行分析可知，測試組病患的SDS、SAS評分結果明顯小于參照組病患的評分且P<0.05，具體數據見表1。

2.2 對比兩組病患的并發癥發生率

通過對臨床數據進行分析可知，測試組病患的并發癥發生率是6.25%，與參照組的43.75%相比，具有顯著性差異且P<0.05，具體數據見表2。

3、 討論

脊髓損傷的病患，在目前的醫療技術下，仍然不能達到痊愈的治療效果，長期臥床的情況不僅會使病患出現尿失禁、尿潴留，還會有壓瘡等身體不良并發癥出現，長此以往，病患本身的精神狀態就會出現嚴重偏差，還會影響其家屬的心理負擔。本文通過對綜合護理干預對脊髓損傷病患是否有良好的臨床效果進行了研究，實驗結果也說明了加強對病患的綜合護理能夠明顯改善病患的生活質量，值得在臨床上進行推廣。

參考文獻

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