快速康復護理模式應用于剖宮產術后護理中的臨床效果及住院時間的影響評價

張莉 郭萌萌 張紅敏

【摘要】：目的：探討分析快速康復護理模式應用于剖宮產術后護理中的臨床效果及住院時間的影響評價。方法：研究選取2019年1月～2020年12月在我院產科行剖宮產的產婦50例，隨機分為對照組以及觀察組各25例，采用常規護理的為對照組，觀察組則采用快速康復護理，將兩組產婦護理后的效果進行比較分析。 結果：與常規護理的對照組相比較，觀察組產婦的肛門排氣時間[（20.34±1.13）h<（28.78±2.44）h，t=15.6938]、下床活動時間[（30.40±1.12）h<（38.38±2.23）h，t=15.9891]、始泌乳時間[（32.49±3.59）h<（41.66±3.24）h，t=9.4812]、平均住院時間[（5.12±1.04）d<（7.45±1.23）d，t=7.2327];同時觀察組產婦術后并發癥發生率（4.00%）<對照組（24.00%），x2=4.1528，P=0.0416。結論：將快速康復護理運用在剖宮產術后護理中，具有較高的護理效果，可改善患者術后情況，縮短住院時間，同時減少術后并發癥發生，值得在臨床推廣運用。

【關鍵詞】：快速康復護理;剖宮產;術后護理;臨床效果

前言：在臨床產科中，產婦常由于胎兒因素以及自身因素等，選擇進行剖宮產，以減少因生產對產婦以及胎兒造成損害，減少病死率。剖宮產是一種非自然的分娩方式，術后患者易出現切口感染以及胃腸功能不適等并發癥，導致產婦術后恢復時間延長，影響母體以及嬰兒的健康[1]。所以對于剖宮產孕婦，在術后需進行早期的康復護理，以更快地恢復日常生活。快速康復護理模式可幫助剖宮產孕婦進行早期的康復護理，以縮短住院時間，且縮短乳汁分泌時間，保證嬰兒的正常母乳喂養。為探究快速康復護理對剖宮產術后的影響效果。現研究選取50例在我院進行剖宮產孕婦，采用不同護理模式。現將具體報告如下：

1 資料及方法

資料

隨機選取2019年1月～2020年12月在我院產科進行剖宮產的50例產婦為本次研究觀察對象。對照組25例產婦中年齡范圍在22～35歲，平均年齡為（25.12±2.23）歲，孕周范圍在37～41周，平均孕周為（39.01±0.78）周，初產婦有10例，經產婦有15例;對照組25例產婦中年齡范圍在22～36歲，平均年齡為（25.56±2.14）歲，孕周范圍在37～40周，平均孕周為（39.23±0.67）周，初產婦有9例，經產婦有16例。選取標準：50例產婦均已排除剖宮產手術禁忌癥，本次研究已獲得醫學委員會批準，均征得患者以及患者家屬同意并簽署知情同意書。兩組產婦的年齡、孕周等一般資料對比無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組進行術后常規護理，包括：術后根據患者的疼痛程度遵醫囑給予相應處理，告知患者術后注意事項，并進行母乳喂養的常規宣教以及對術區的護理等。

觀察組采用術后快速康復護理模式。具體包括：①早期活動指導干預：在患者術后病情穩定后進行活動指導。在術后1～2h指導患者在病床進行簡單腿部以及踝關節運動。并在術后6h后根據患者自身情況進行康復活動，由家屬陪同下進行早期下床活動，防止出現下肢靜脈炎，指導患者完成相應的康復鍛煉[2]。②飲食以及心理指導干預：剖宮產產婦在術后易出現感染以及胃腸道不適等癥狀，在飲食上需嚴格控制。在術后2h可飲少量溫水，在術后6h可進食流質食物，減少易脹氣食物的攝入，在肛門排氣后可進食細軟食物。指導患者合理搭配日常飲食。并加強對患者的心理建設，與患者進行溝通交流，告知患者家屬給予關懷，緩解焦慮情緒。③母乳喂養指導干預：在進行母乳喂養宣教時，強調母乳的重要性以及必要性，讓產婦提高重視度[3]。指導產婦進行乳房的正常按摩，以提高母乳的分泌量，并指導母乳喂養步驟以及母乳貯存方法。

1.3 觀察指標

對兩組產婦術后肛門排氣時間、下床活動時間、始泌乳時間以及平均住院時間以及術后并發癥情況進行比較分析，術后并發癥主要包括：術后出血、切口感染以及腸梗阻。

1.4 統計學

文中計數（x2檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對比數據有很大差別。

2 結果

觀察組產婦中術后肛門排氣時間、下床活動時間、始泌乳時間以及平均住院時間均低于對照組，結果如表1：

觀察組中術后出現1例腸梗阻，并發癥發生率為4.00%，對照組中均出現2例術后出血、切口感染以及腸梗阻，并發癥發生率為24.00%，結果顯示觀察組產婦術后并發癥發生率低于對照組，結果如表2：

3 討論

近年來，剖宮產的手術率在不斷上升，產婦由于胎兒以及自身因素導致自然分娩風險較大，進而選擇剖宮產進行胎兒分娩，以保證產婦以及胎兒的生命安全，降低損害程度。在進行剖宮產的同時，術后出血以及切口感染等并發癥發生率也隨之上升。如何進行術后康復護理以及減少并發癥出現，是保障母嬰健康喂養的關鍵之一。快速康復護理是針對圍手術期患者進行的綜合性護理模式。對于剖宮產術后患者，將常規的禁飲禁食進行改進替換，患者早期進行適量溫水以及流質飲食攝入，以加強胃腸道蠕動，同時加強早期的康復鍛煉，縮短術后康復時間。對患者進行母乳喂養指導，以提高母乳分泌，保障母乳喂養的順利進行，改善產婦術后情況，促進母嬰關系[4]。本次研究結果顯示，觀察組產婦中術后肛門排氣時間、下床活動時間、始泌乳時間以及平均住院時間均低于對照組，同時術后并發癥發生率低于對照組，P<0.05。

綜上所述，將快速康復護理運用在剖宮產術后護理中，將常規護理加以改進創新，以快速康復理念進行護理。改善患者手術情況，進而縮短住院時間，減少術后并發癥出現，加快術后康復，促進母嬰健康，可在臨床推廣應用。

參考文獻：

[1]譚愷.快速康復護理在剖宮產術后產婦恢復及早期泌乳的作用分析[J].基層醫學論壇，2019，23（6）：833-834.

[2]朱心翠.快速康復護理模式在剖宮產術后護理中的應用效果及對產婦早期泌乳的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（6）：198-199.

[3]聶洲霞，平永美，汪淑香.快速康復護理模式在剖宮產術后護理中的應用價值及對產婦早期泌乳的作用評價[J].中國現代醫生，2019，57（5）：138-140.

[4]滕云.分析快速康復護理模式在剖宮產術后護理中的效果[J].中國實用醫藥，2020，15（27）：177-179.